Двухлетнюю девочку «без легочной артерии» спасли хирурги клиники Мешалкина
Уникальную операцию провели врачи клиники Мешалкина в Новосибирске. Они восстановили кровоток в аномально развитой легочной артерии двухлетнего ребенка. В медицинской литературе не описано аналогичных случаев. Такая операция была проведена впервые в мире.
При рождении девочке из город Пермь был поставлен диагноз: врожденный порок сердца – дефект межпредсердной перегородки. Эта патология не требует быстрой хирургической коррекции. Ребенка наблюдал педиатр. Девочку готовили к операции в родном регионе. Но на плановой компьютерной томографии медики не обнаружили легочную артерию, питающую левое легкое, в типичном месте и предположили ее отсутствие.
Кроме того, девочка плохо набирала в весе, быстро утомлялась. Родители обратились за помощью к специалистам Центра Мешалкина. При обследовании подтвердилась врожденная анатомическая особенность – отсутствие левой легочной артерии в типичном месте. Вследствие этого правая легочная артерия была значительно расширена, так как в течение двух лет жизни ребенка весь объем крови проходил только через правое легкое.
«Мы обнаружили зачаток открытого артериального протока (эмбрионального сосуда, который в норме закрывается в первые дни жизни ребенка) также в нетипичном месте. В практике кардиохирургического отделения врожденных пороков сердца был пациент со схожей сосудистой аномалией периода новорожденности, у которого легочная артерия прерывалась, но еще не окончательно закрылась. Этот опыт позволил предположить, что левая легочная артерия у девочки все же есть, но не визуализируется на мультиспиральной компьютерной томографии вследствие полной закупорки, а артериальный проток является ее началом», – сообщил детский сердечно-сосудистый хирург Алексей Викторович Войтов.
Кардиохирурги решили попробовать восстановить проходимость левой легочной артерии. В ходе малоинвазивного эндоваскулярного вмешательства специалисты прошли проводником культю открытого артериального протока, впадающего в суженную левую легочную артерию, и расширили его баллоном. При введении контрастного вещества увидели заполнение сосуда кровью. Вторым этапом хирурги имплантировали стент в артериальный проток, чтобы предотвратить повторное закрытие легочной артерии.
Операция прошла успешно. Но врачи говорят, что в будущем пациентке предстоит радикальная коррекция врожденной аномалии – реимплантация легочной артерии с восстановлением нормальной анатомии.