Врачи спасли жизнь девушке с осложнениями от красной волчанки
Как рассказывают в ОДКБ, 16-летняя девушка поступила в педиатрическое отделение клиники с жалобами на повышение температуры до 39 градусов в течение 10 дней, слабость, недомогание, боли в мышцах и суставах. Ревматолог после осмотра юной пациентки заподозрил редкое заболевание - красную волчанку.
Системная красная волчанка (СКВ, болезнь Либмана — Сакса ) - системное аутоиммунное ревматическое заболевание, при котором вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают здоровые клетки, преимущественно повреждается соединительная ткань с обязательным наличием сосудистого компонента. Название болезнь получила из-за своего характерного признака — сыпи на переносице и щеках (поражённый участок по форме напоминает бабочку), которая, как считали в Средневековье, напоминает места волчьих укусов.
Заболеваемость СКВ колеблется в пределах 4-250 случаев на 100 000 населения в год. Пик заболеваемости приходится на возраст 15-25 лет. Повреждение тканей при СКВ , вызванное аутоантителами, может происходить в почках, сердце, сосудах, центральной нервной системе, коже, легких, мышцах и суставах. Выживаемость пациентов с красной волчанкой составляет от 85% до 90% в течение первых 10 лет. Ведущими причинами смертности являются сердечно-сосудистые заболевания, инфекции и почечная недостаточность. Ранняя диагностика с терапией, направленной на предотвращение повреждения органов, мониторинг и скрининг пациентов на сердечно-сосудистые заболевания и инфекции с ранним вмешательством необходима для сохранения жизни и здоровья пациента.
Во время ультразвукового исследования сердца юной жительницы Владимирской области врачи увидели, что заболевание уже дало серьезное осложнение - гидроперикард, это избыточное скопление жидкости в околосердечной сумке, которое может угрожать острой тампонадой и остановкой сердца. Перикардит встречается у 50% больных с активной фазой болезни.
Ребенок был немедленно переведен в отделение реанимации на суточный мониторинг. Несмотря на проводимое лечение, тяжесть состояния нарастала и самочувствие девочки ухудшалось каждый час. Из-за большого объема жидкости в околосердечной сумке ее нельзя было перевезти в Федеральный центр Москвы, где её были готовы принять.
Консилиумом врачей было принято решение провести пункцию сердечной сумки под контролем датчика УЗИ. Пункцию провел Нодари Зурбаев, доктор медицинских наук, детский хирург, нач. мед по хирургической части Областной детской клинической больницы. Состояние девочки было стабилизировано.
На следующий день на реанимобиле, в сопровождении врача высшей категории, заведующего отделения реанимации ОДКБ Олега Милованова, девочка была благополучно доставлена в Федеральный научно-клинический центр детей и подростков ФМБА России, где диагноз был подтвержден.
В детской клинике Владимирской области уточняют, что на фоне проводимого лечения состояние ребенка значительно улучшилась, девочка пока продолжает находиться в федеральном медцентре в Москве.