Правильная диагностика: как отличить разновидность гриппа у ребёнка и чем его лечить

Москва, 10.12.2022, 17:16:01, редакция FTimes.ru, автор Елена Вайло.

Осенне-зимний период — самый пик заболеваемости гриппом и ОРВИ. Особенно страдают от этого дети, которые из-за недуга все реже появляются в детских садах и школах. Разберемся, как диагностировать у ребенка грипп и как правильно его лечить.

Как распознать свиной грипп

По словам врача-педиатра, инфекциониста, кандидата медицинских наук и главного врача клиники Евгения Тимакова, сейчас «разгулялся» свиной грипп, который распознать в первые дни очень сложно. Тем более, сейчас активно циркулируют одновременно более десяти вирусов. Начало у вирусной инфекции может быть похожим. К примеру, грипп может начинаться в более легкой форме, без высокой температуры. И точно так же обычные вирусы могут сначала проявиться с высокой температуры, «маскируясь» под грипп.

Подхватить грипп можно очень быстро. Как правило, заболевание начинается резко, остро, с высокой температуры, выше 38-39 градусов, которая тяжело снижается в первые несколько дней, часто присоединяется кашель. Одновременно часто присоединяются головные, мышечные боли — явления выраженной интоксикации. В динамике появляются различные симптомы. Например, при свином гриппе возникают заложенность носа, насморк и желудочно-кишечные расстройства. Но эти же изменения могут быть и у ковида.

Есть экспресс-тесты не только на ковид, но и на грипп, они продаются в аптеках. Желательно их сделать, чтобы исключить два серьезных вируса. Если грипп подтвержден, то в первый день начинаем специфическое лечение именно гриппа.

Есть ли лекарства от свиного гриппа

Есть препараты, например, на основе осельтамивира, которые убивают вирусы гриппа, в том числе свиного. Однако без точного диагноза специфическое лечение назначить невозможно. Потому что на другие вирусы этот препарат не действует, а его побочные свойства в отношении желудочно-кишечного тракта нежелательны при необоснованном приеме.

Поэтому, чтобы сейчас грамотно лечить любого человека, не только детей, нужно сначала собрать анамнез. Что это такое? Если человек был в коллективе, в котором кто-то заболел, и кто-то в коллективе сдал положительный тест на грипп, то вероятнее всего (не 100%), будет грипп и у вновь заболевшего человека.

Если в семье также болеют, то желательно тоже хотя бы одному кому-то в семье сделать тест.

Но самая основная защита — это прививка. И начало эпидемии гриппа, которое случилось раньше, чем в предыдущие годы, а именно в ноябре, уже показало эффективность проведенной вакцинации. У детей и взрослых, которым была сделана прививка от гриппа, значительно легче протекает заболевание или не развивается вообще. Тем более что штаммы гриппа, которые циркулируют в нынешнем сезоне, как раз вошли в вакцину.

Если у человека не было контакта с заболевшим и он не болел, то еще можно сделать прививку.

Если ребенок переболел, то иммунитет вырабатывается только против конкретного вида гриппа. Прививка же делается от четырех видов гриппа.

Когда давать ребенку жаропонижающее?

Если ребенок хорошо переносит высокую температуру, то до 38,5 можно жаропонижающее не давать. К сожалению, при гриппе такое случается очень редко.

При любом повышении температуры, особенно у детей, необходим осмотр врача. Потому что температура может повышаться не только из-за гриппа. Есть огромное количество вирусов (около 200 различных вирусных инфекций) и огромное количество бактериальных агентов, которые могут вызывать температуру. Повышение температуры могут дать изменения со стороны почек, носоглотки — это отиты, гаймориты и ангины, которые внешне родители не в состоянии распознать. А сейчас еще есть также скарлатина. Скарлатина тоже может начинаться с температуры, катаральных явлений, с симптомами интоксикации.

Нередко ребенок поболел два-три дня дома, температура спала, и родители сразу отправляют в школу, на тренировки. Правильно ли это? Все зависит от того, какой вирус вызвал заболевание. Если это был грипп, то подвергать ребенка нагрузкам может быть опасно, потому что возможны осложнения на почки, сердечно-сосудистую систему, в том числе и скрытые спонтанные кровоизлияния. Если это был ковид, то изменения более длительные. Аденовирусная инфекция может «посадить» носоглотку на месяц.

Соответственно, малейшие переохлаждения могут быть чреваты для ребенка. Поэтому общие рекомендации по выходу дать тяжело. Если вообще никаких симптомов нет — 2-3 дня была температура и другие жалобы отсутствуют, то еще через два дня можно входить в общий режим.

Наконец, еще один самый часто задаваемый вопрос: через сколько дней ребенок уже не заразен? Опять же зависит от вируса. При большинстве ОРВИ заразность сохраняется 5-7 дней от начала заболевания, а, к примеру, при аденовирусной инфекции — до месяца.