Главный нарколог Подмосковья: За помощью в лечении алкоголизма чаще всего обращаются осенью (интервью)
Чаще всего за наркологической помощью люди обращаются в осенний период. Об этом, а также о том, чем женский алкоголизм отличается от мужского и к чему может привести систематическое употребление глинтвейна или кофе с ликером, в интервью корреспонденту Агентства городских новостей «Москва» Екатерине Миннугарайевой рассказал главный внештатный специалист психиатр-нарколог Московской области Виталий Холдин.
Екатерина Миннугарайева (Е.М.): Виталий Николаевич, наступила осень - расскажите, прибавляется ли в холодное время года у наркологической службы работы?
Виталий Холдин (В.Х.): На протяжении последних лет отмечается такая тенденция, что во время летнего периода количество обращений за наркологической помощью снижается: скорее всего, это связано с отпускным периодом большинства граждан. А с наступлением осени незначительно, но все же работы для специалистов-наркологов прибавляется. Стоит отметить, что наши специалисты вне зависимости от времени года на постоянной основе участвуют в мероприятиях, направленных на профилактику, раннее выявление, диагностику и лечение лиц, потребляющих алкоголь.
Е.М.: Принято считать, что алкоголь помогает согреться, - насколько вообще опасно нахождение на холоде в алкогольном опьянении и почему?
В.Х.: Алкоголь притупляет ощущения и вызывает расширение поверхностных сосудов, раскрываются поры, из-за чего организм начинает быстрее остывать, переохлаждаться. Несмотря на холод, появляется желание раздеться и снять одежду. Постепенно прилив тепла заканчивается, появляется сонливость, и желание заснуть побеждает осознание опасности переохлаждения. Согласно статистике, большинство людей, умерших от переохлаждения, в момент смерти находились в состоянии алкогольного опьянения. Мы рекомендуем для достижения согревающего эффекта отдать предпочтение употреблению горячего чая, шоколада, морса и других согревающих, но безалкогольных напитков.
Е.М.: Все же с наступлением осени, зимы, становятся популярны глинтвейны и пунши - несут ли такие напитки опасность, увеличивается ли вред алкоголя при нагревании?
В.Х.: Горячий алкоголь особенно опасен для здоровья, так как на организм он действует быстро и токсично. Гораздо быстрее расширяются кровеносные сосуды, и алкогольное опьянение наступает стремительно. Нагрузка на печень, сердце и центральную нервную систему таким образом вырастает в разы. И это воздействие провоцирует серьезные заболевания сердечно-сосудистой системы, что приводит к необратимым последствиям для организма вплоть до кровоизлияния в головной мозг с развитием инсульта или инфаркта.
Е.М.: Еще один популярный вариант не только согреться, но и взбодриться с утра - кофе с коньяком или ликером, какие опасности несет этот напиток?
В.Х.: Употребление кофе с алкоголем для согревания и с целью взбодриться - это ошибочное мнение. Систематическое употребление кофе с алкоголем утром говорит о начальных признаках развития алкогольной зависимости. Взбодриться таким способом - значит нанести ущерб своему здоровью. Регулярное употребление глинтвейна или кофе с ликером или коньяком уже является проявлением психической зависимости от алкоголя. Что в дальнейшем может способствовать переходу к злоупотреблению крепкими напитками с формированием алкогольной зависимости.
Е.М.: Кто в зоне риска развития алкоголизма на фоне употребления «легких» алкогольных напитков?
В.Х.: В зоне риска развития алкоголизма на фоне употребления «легких» алкогольных напитков находятся дети из неблагополучных семей, чьи родители страдают алкоголизмом, несовершеннолетние, употребившие в первый раз спиртное в возрасте до 15 лет. Для неокрепшего детского организма токсическое влияние наносит непоправимый ущерб, так как у ребенка еще не выработались психологические и физические барьеры для противостояния этому злу.
Е.М.: Есть ли разница между мужским и женским алкоголизмом, кого лечить сложнее?
В.Х.: Женский организм отличается от мужского. Из-за высокого уровня гормона эстрогена зависимость у женщин формируется в два раза быстрее. Абстинентный синдром проходит тяжелее, женщины чувствуют себя хуже, чем мужчины. У них ниже активность печеночных ферментов, быстрее нарастает толерантность, причем растут не только разовые дозы употребляемого алкоголя, но и суточная кратность употребления. Соответственно, женский алкоголизм развивается быстрее, чем у мужчин. Употребление алкоголя женщинами может дольше по времени оставаться скрытым. Это в свою очередь также усиливает зависимость и осложняет процесс излечения.
Стоит отметить, что количество женщин, обратившихся к нам за помощью в 2021 году, составило пятую часть от общего числа обратившихся. Мы помогаем нашим пациентам в соответствии с порядком оказания медицинской наркологической помощи, на основе клинических рекомендаций и с учетом необходимых стандартов, которые предполагают единый подход к лечению. Но в любом случае тактика лечения определяется индивидуально, в зависимости от продолжительности регулярного употребления спиртного, стадии алкоголизма, состояния здоровья, уровня мотивации на преодоление зависимости, волевых качеств, особенностей личности и некоторых других факторов.
Е.М.: В целом, по вашей практике, в Московской области в последние годы пить стали меньше?
В.Х.: В Московской области наблюдается тенденция к снижению заболеваемости алкоголизмом в течение последних лет. Так, общая заболеваемость алкоголизмом в 2021 году по сравнению с 2019 годом снизилась на 11%, первичная заболеваемость снизилась на 5%. Снижение заболеваемости алкоголизмом отмечается и среди несовершеннолетних. Данные показатели отражают результаты проводимой профилактической и лечебной работы, направленной на снижение распространенности, последствий, связанных с употреблением алкоголя. В последние годы все больше и больше становится людей, приверженных к ведению здорового образа жизни. Специалисты наркологической службы активно участвуют в акциях и иных профилактических мероприятиях, направленных на формирование здорового образа жизни и отказа от употребления психоактивных веществ.