О стельках, спецобуви, болезнях детей и беременных: краснодарский ортопед развеял мифы о плоскостопии, Блокнот Краснодар получил доскональную консультацию
erid:LdtCKYTNB
В мире ортопедии существует множество проблем. Одна из самых главных - это плоскостопие. Практикующий врач-ортопед Арман Залян 27 апреля рассказал об особенностях этого заболевания, развеяв многочисленные бытующие мифы. Несколько лет назад учёные сообщили, что в России от 40% до 60% жителей страдают той или иной формой плоскостопия.
В последние годы у медиков вызывает особую тревогу проблема плоскостопия у детей. По данным одного из исследований, при прохождении медкомиссии перед первым классом, плоскостопие выявляется у 70-80% мальчишек и девчонок. Причём плоскостопие становится бичом именно для жителей крупных городов, которым является и Краснодар.
По словам опытного специалиста, родители могут заподозрить у ребёнка первые причины возникновения плоскостопия.
- Плоскостопие можно обнаружить с первых шагов малыша. Но порой это бывает физиологический вариант нормы. И с ним ничего не нужно делать. Родитель не может самостоятельно сделать заключение о том, норма это или отклонение, - говорит главный врач клиники «ОРТОКС» Арман Залян. – И многие родители почему-то думают, что плоскостопие не лечиться. А если и знают о возможностях лечения, то предполагают, что это очень долго и болезненно. Но это не так. Существуют консервативные и оперативные способы.
Лечить плоскостопие можно начинать с трёх лет, но в некоторых случаях требуется срочное оперативное вмешательство. Например, при таких патологиях, как вертикальный таран (дна из самых тяжелых врожденных деформаций стоп – прим. редакции). Такую операцию можно делать уже в годовалом возрасте.
Срочные операции делаются в исключительных случаях. В остальном операции назначаются только после прохождения курса консервативного лечения. И если мы не получаем планируемых результатов в течение года, то такие операции проводим с пяти лет.
У краснодарцев плоскостопие может возникнуть по самым разным причинам, а не как бытует мнение, что влияет только наследственный фактор.
- Причин может быть множество. Например, ребенок набрал вес, и стопа распласталась. Чаще всего говорят о наследственном факторе. Начиная от особенности строения тазобедренного сустава, перенесенная дисплазия, слабость связочного аппарата. Сколиоз - тоже может быть причиной плоскостопия. Происходит ротация позвонков, затем ротация таза, ротация бедра, ротация голени и следствием всего этого будет завал стопы. Поэтому нельзя лечить только стопы. Нужен комплексный подход ко всему опорно-двигательному аппарату, - поделился врач-ортопед Арман Залян. - -Но существует и приобретенное плоскостопие. Например, при беременности у женщин выделяется гормон релаксин, добавляется вес, изменяется центр тяжести, осанка, нагрузка на позвоночник - следствием всего этого может стать распластывание стопы.
Плоскостопие может привезти к многим проблемам со здоровьем.
- В первую очередь, могут возникнуть проблемы со спиной. Мы все ассиметричны. И плоскостопие тоже проявляется ассиметрично, следовательно, идет перекос таза, а за ним и перекос позвоночника. А это - протрузии, грыжи и т.д., - отметил ортопед Арман Залян. - Из-за плоскостопия пропадает амортизация при ходьбе - соответственно повышается нагрузка на колени. Следствием этого может быть артроз и варикоз.
К тому же все это может привести к перенапряжению мышц в разных областях и вызвать гинекологические и стоматологические проблемы.
Фото: freepick.ru
Далеко не всегда страдающим плоскостопием краснодарцам назначаются операции.
- Вообще, ограничений по возрасту для проведения операций нет. Но стоит обращать внимание на рациональность. В некоторых случаях после 35 лет можно обойтись ортопедическими стельками. При оперативном вмешательстве процесс реабилитации может быть дольше, - заметил врач Арман Залян. – Все операции разные, поскольку применяются самые различные форматы лечения. Всё зависит от степени плоскостопия у человека. В некоторых случаях требуется вмешательство не только в сам свод стопы, но и выполняется пластика сухожильного аппарата. Поэтому может варьироваться срок реабилитации. После простой операции уже на следующий день ребенок может ходить. В сложных случаях требуется ношение гипса 2-4 недели.
Длительность операции тоже разная от 5-7 минут до получаса. Используется безопасный внутривенный наркоз и процедура проходит во сне.
Сейчас телемагазины и интернет пестрят многочисленной рекламой ортопедической обуви и специальных стелек. Но, по словам опытного врача, они не является панацеей. А к её выбору и целесообразности ношения следует подходить только после консультаций с лечащим ортопедом.
- Существуют разные мнения. Но в нашей клинике придерживаются позиции, что жесткая ортопедическая обувь в большинстве случаев не требуется. За исключением сложных случаев, например, для детей с ДЦП, - говорит Арман Залян. - Для формирования стопы и лечения вальгуса (заболевание стопы, сопровождающееся отклонением большого пальца из анатомически правильного положения в сторону соседних пальцев, что приводит к образованию так называемой шишки, - прим. редакции) специальная обувь не требуется. В некоторых случаях она может даже навредить. А в общем рекомендуем, как взрослым, так и детям обращать внимание на мягкость подошвы и фиксацию голени.
Лечить вальгус стоит, когда он превысил нормальные показатели. Это может определить врач, путём осмотра на плантаскопе, пальпаторном обследовании и в некоторых случаях выполнив рентген.
К выбору стелек советуют также подходить индивидуально.
- Мы используем стельки разных фирм. Они бывают как каркасные, так и бескаркасные. Также самостоятельно печатаем стельки на 3D-принтере. Сканируем стопу пациента, получаем высокую точность. Далее техник вносит в модель необходимые корректировки по назначению врача и делается индивидуальный идеально подходящий конкретному человеку комплект с учетом строения всего организма, в том числе таза и спины, - поделился врач-ортопед. – Но сама стелька не лечит. Это лишь один этап из целого комплекса процедур по лечению плоскостопия. Она включает в работу нужные мышцы, работает над ротацией таза, для улучшения биомеханики стопы. Как быстро ребенок перестроится - это индивидуально. Кроме ношения стельки нужно параллельно заниматься ЛФК, ходить на массажи и плавание.
В последние годы в России стали популярны операции по удалению выпирающей косточки.
- Чаще всего с такими вопросами обращаются девушки. Если приходит совсем юная пациентка, мы советуем повременить с операцией хотя бы до рождения первого ребенка. А вот если изменение положения первой плюсневой кости (как раз оно вызывает выпирание той самой «косточки») приводит к излишнему давлению на сустав, тогда операция назначается в ближайшее время, невзирая на возраст. И «косточка» не спиливается, а просто возвращается на нужное место, - пояснил технологию Арман Залян.
Как и при многих заболеваниях, многое зависит от профилактики.
- Для детей важно ежегодное наблюдение у ортопеда. Если врач при комплексном осмотре обнаруживает отклонения, то назначает консервативное лечение. Если наблюдается бесперспективность консервативного лечения, назначается операция, - посоветовал врач-ортопед. - Взрослым советуем ношение стелек. Это притормаживает процесс распластывания стопы.
Сейчас мы ведем разработку индивидуальных ортопедических тапочек на лето и для ношения в доме. Особенно они будут актуальны для беременных, у которых гормоны влияют, в том числе, и на риски возникновения плоскостопия. Так же женщинам в положении советуем хотя бы один раз в течении беременности пройти профилактический осмотр у ортопеда и стараться носить правильную обувь. Не кеды, а кроссовки на небольшой платформе, чтобы они хорошо гнулись. При соблюдении рекомендаций большая вероятность того, что беременные краснодарки смогут избежать не только проблем с плоскостопием.
В целом советую планово посещать ортопеда, чтобы не упустить момент. С малышами следует приходить на прием в 1 месяц, 3 месяца, 6 месяцев, в год, а далее - раз в год.
А взрослым главное не ждать боли, приходить на плановые осмотры к ортопеду, следить за своим здоровьем и здоровьем своих детей.
Следите за публикациями на Блокнот Краснодар, редакция планирует выпустить серию интервью с доктором Арманом Залян, он ответит на разные вопросы на тему артроза и сколиоза у взрослых и детей.
г. Краснодар, ул. Северная, 465
т. 8-800-222-83-31
т. 8-929-833-53-38
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
Реклама. http://ortox-clinic.ru