Красноярские врачи впервые провели операцию на головном мозге «с пробуждением»
Нейрохирурги и анестезиологи Красноярской краевой клинической больницы впервые в истории медицины региона выполнили хирургическое вмешательство на головном мозге «с пробуждением» во время операции. Пациенткой оказалась 29-летняя девушка, страдающая тяжёлой формой эпилепсии, не поддающейся медикаментозной коррекции. Как оказалось, она страдала от частых эпилептических приступов с речевыми, жестовыми автоматизмами, головной болью, судорогами в конечностях и потерей сознания. Примечательно, приступы могли повторяться до 6-8 раз за день.
"Молодая пациентка страдала левополушарной височнодолевой эпилепсией с частыми серийными приступами. Судороги фиксировались с 15 лет, и компенсировать их с помощью противоэпилептических препаратов не удавалось. Оперативное лечение давало возможность избавить пациентку от приступов более чем в 70% случаев", - пояснил врач-нейрохирург краевой клинической больницы профессор Павел Шнякин.
В отделении общей неврологии пациентке провели видео-электроэнцефалографический мониторинг продолжительностью 56 часов, по результатам которого было принято решение удалить часть левой височной доли и гиппокамп используя метод awake-хирургии – вмешательства с пробуждением. Это связано с тем, что в левой височной доле у правшей расположен центр речи, и есть вероятность повредить его на операции.
Медики пояснили, при awake-хирургии пациента вводят в наркоз, нейрохиуррг выполняет наиболее болезненный этап – трепанацию черепа, после чего анестезиолог будит пациента, экстубирует и дальнейшую операцию пациент переносит в сознании. В реальности это выглядит так: нейрохирург производит манипуляции на открытом мозге пациента и одновременно задаёт ему вопросы, внимательно слушая ответы. Если пациент задерживается с ответом, нейрохирург останавливает манипуляции и «уходит» из опасной зоны мозга.
"Больная чувствовала боль, только если я задевал оболочки мозга, сама ткань мозга лишена болевых рецепторов", - отметил нейрохирург Павел Шнякин.
Нельзя не отметить результат проведённой операции - эпилептические приступы у пациентки не отмечаются, речь сохранена в полном объеме, состояние и самочувствие удовлетворительные.
На фото: нейрофизиолог Валерия Рославцева, нейрохирург Павел Шнякин и анестезиолог-реаниматолог Николай Довбыш/https://www.medgorod.ru/
"Молодая пациентка страдала левополушарной височнодолевой эпилепсией с частыми серийными приступами. Судороги фиксировались с 15 лет, и компенсировать их с помощью противоэпилептических препаратов не удавалось. Оперативное лечение давало возможность избавить пациентку от приступов более чем в 70% случаев", - пояснил врач-нейрохирург краевой клинической больницы профессор Павел Шнякин.
В отделении общей неврологии пациентке провели видео-электроэнцефалографический мониторинг продолжительностью 56 часов, по результатам которого было принято решение удалить часть левой височной доли и гиппокамп используя метод awake-хирургии – вмешательства с пробуждением. Это связано с тем, что в левой височной доле у правшей расположен центр речи, и есть вероятность повредить его на операции.
Медики пояснили, при awake-хирургии пациента вводят в наркоз, нейрохиуррг выполняет наиболее болезненный этап – трепанацию черепа, после чего анестезиолог будит пациента, экстубирует и дальнейшую операцию пациент переносит в сознании. В реальности это выглядит так: нейрохирург производит манипуляции на открытом мозге пациента и одновременно задаёт ему вопросы, внимательно слушая ответы. Если пациент задерживается с ответом, нейрохирург останавливает манипуляции и «уходит» из опасной зоны мозга.
"Больная чувствовала боль, только если я задевал оболочки мозга, сама ткань мозга лишена болевых рецепторов", - отметил нейрохирург Павел Шнякин.
Нельзя не отметить результат проведённой операции - эпилептические приступы у пациентки не отмечаются, речь сохранена в полном объеме, состояние и самочувствие удовлетворительные.
На фото: нейрофизиолог Валерия Рославцева, нейрохирург Павел Шнякин и анестезиолог-реаниматолог Николай Довбыш/https://www.medgorod.ru/