Когда следует вмешаться врачу общей практики: Начальные симптомы варикозного расширения вен часто остаются без лечения, но они сигнализируют о том, что начался хронический воспалительный процесс, который со временем перерастет в более серьезные стадии хронического заболевания вен. Практикующие врачи должны распознавать ранние стадии хронического заболевания вен как от C0 до C2. Если лечение начать на ранних стадиях, осложнений удастся избежать.
Пациенты с более тяжелыми стадиями (С2–С6) должны быть своевременно направлены врачами общей практики к ангиологу или сосудистому хирургу. Наиболее тяжелые формы хронической венозной недостаточности наблюдаются у людей, перенесших в прошлом венозный тромбоз (закупорку вены тромбом) нижних конечностей. Однако врач общей практики не может назначать компрессионные чулки или гольфы (со II класса компрессии).
Вы принадлежите к группе риска?
- у одного из родственников было заболевание вен
- у тебя сидячая работа
- ты работаешь стоя
- ты страдаешь ожирением
- у тебя высокое кровяное давление
- вы используете гормональную контрацепцию
- ты страдаешь от запора
- у тебя мало физической активности
- ты беременна
Когда следует вмешаться ангиологу: Хронические заболевания вен — это плата, которую человечество платит за цивилизацию. В зрелом возрасте он есть практически у каждого из нас, хотя не у всех развивается хроническая венозная недостаточность. Боль возникает на всех стадиях хронического заболевания вен, от С0 до С6. Это один из первых симптомов, позволяющих диагностировать заболевание. Парадокс часто возникает при хронических заболеваниях вен. У кого-то большой варикоз и не возникает трудностей. Другой просто метелкой, но у него значительные проблемы и серьезно поражена венозная система. Поэтому вопрос о том, когда направить пациента к специалисту, имеющему необходимое УЗИ, остается на усмотрение врача общей практики. Ангиолог может назначить все виды компрессионных чулок и наколенников (начиная со II класса компрессии).
инфографика, варикозное расширение вен
Когда следует вмешательство сосудистого хирурга: Вмешательство сосудистого хирурга целесообразно со стадии С2-С3 хронической болезни вен, когда уже резко выгнуты, изменены вены на нижних конечностях, часто с осложнениями в виде воспаления. На следующей стадии к этому добавляются отеки, а позже и изменение цвета кожи передних конечностей, которое мы называем гиперпигментацией. Кожа истончается в типичных местах над лодыжками и вокруг них, что приводит к образованию венозных язв в 6% случаев.
Варикозное расширение вен возникает в системе поверхностных вен, в подкожной жировой клетчатке под поверхностью кожи. За исключением врожденного недоразвития клапанов глубокой венозной системы, варикозное расширение вен не возникает, поскольку их растяжение и перекручивание предотвращаются сильными мышечными структурами. Сосудистые хирурги выполняют операции на патологически измененных поверхностных венах. Сосудистый хирург может назначить все виды компрессионных чулок и гольфов (от II класса компрессии).
| Стадии хронической болезни вен: |
|---|
| С0 — без признаков венозного заболевания |
| C0s — ощущение тяжести в ногах, усталость, ощущение напряжения и отечности, жара или жжения, зуд кожи, судороги в икрах, боли |
| С1 – метельчатые варикозные вены (скопление расширенных вен диаметром менее 1 мм), а также вены диаметром 1–3 мм (ретикулярные вены) |
| С2 — более выраженное выгибание уже измененных вен на ногах, осложнения в виде воспаления варикозного расширения вен (так называемый варикофлебит) |
| С3 — отеки ног |
| С4 — изменения кожи передних конечностей, экзема, различные пигментации, белая атрофия (истончение кожи) |
| С5 – изменения кожи, как при C4, плюс зажившая язва переднего отдела стопы. |
| С6 – открытая язва голени (85 процентов имеет венозное происхождение) |
нога, боль в ноге, кровеносные сосуды Иллюстрационное фото.
Симптомы венозных заболеваний
- ощущение тяжести в ногах
- боль в ногах
- ощущение напряжения в ногах
- отек ног
- беспокойные или уставшие ноги
- ощущение, будто твоя нога вот-вот «лопнет»
- судороги в икрах
- покалывание в ногах
Симптомы развития венозных заболеваний обычно усиливаются при длительном стоянии или сидении, вечером, в теплую погоду, перед менструацией, во время беременности.