Крымский врач-анестезиолог раскрыл правду и мифы о наркозе

Возможно ли проснуться во время операции и что снится пациентам под наркозом? Об этом и не только в интервью «Крымской газете» рассказал анестезиолог-реаниматолог Роман Рыжанев.

По словам специалиста, у некоторых людей есть генетическая особенность: препараты, расслабляющие мышцы, у них расщепляются намного медленнее. Если у большинства людей они выводятся за 30–40 минут (на это и рассчитывает анестезиолог), то у отдельных пациентов процесс может занять несколько часов.

«Был такой случай: пациент пришёл в сознание раньше, чем восстановилась работа мышц. То есть человек уже всё понимал, слышал, но не мог двигаться… Причина в особенностях комбинированного наркоза. Он включает препараты трёх типов: выключающие сознание, снимающие боль и расслабляющие мышцы. Последнее особенно важно для хирургов: полностью расслабленные мышцы делают операцию более безопасной. Потребовалось буквально несколько минут, чтобы оценить ситуацию. Я сразу ввёл препараты, снова погрузил пациента в медикаментозный сон и перевёл его в реанимацию. Там он спокойно спал под наблюдением, пока действие препарата полностью не прошло. Через три часа мышечная активность восстановилась, и мы его разбудили», - вспоминает врач.

По его мнению, особенно тяжёлыми бывают операции при расслаивающей аневризме аорты. К примеру, случай с мужчиной около 65 лет, который поступил с острой болью в животе, в крайне нестабильном состоянии и с массивной кровопотерей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Врач рассказал, какими болезнями можно заразиться от домашних кур и кроликов

«Такие вмешательства требуют слаженной работы большой команды: один врач занимается сосудами, другой обеспечивает переливание крови, третий контролирует аппаратуру. Любая ошибка или задержка могут привести к катастрофическим последствиям. Операция длилась около пяти часов. В ходе неё использовались высокотехнологичные сосудистые протезы и большие объёмы переливаемой крови. Пациента удалось спасти. После длительной реабилитации он вернулся к обычной жизни. Самое страшное, что он даже не подозревал о болезни! Возможно, аневризма была у него с молодости, считал, что давление 160–170 для него «нормально». А потом ночью возникла настолько резкая боль, что уже не мог терпеть и вызвал скорую», - делится ещё одним случаем из практики специалист.

По утверждению Рыжанева, самый смешной из мифов о наркозе – выпадение волос у пациента. А наиболее распространённый страх – уснуть во время операции, но всё чувствовать.

«Лет 50–60 назад такое (чувство боли) действительно случалось. Тогда использовались так называемые мононаркозы, аппаратура была другой, контроль глубины сна гораздо слабее. Современная анестезиология устроена совершенно иначе. Мы одновременно контролируем сознание пациента, дыхание, давление, насыщение крови кислородом, реакцию организма на препараты. Если человек хоть немного начинает выходить из наркоза, это видно практически сразу по мониторам и по реакции организма. И мы мгновенно корректируем анестезию. Поэтому ситуаций, где человек лежит парализованный и всё чувствует, в современной операционной быть не должно», - уверяет врач.

Говоря о снах пациентов, анестезиолог продолжает рассказ с их слов.

«Кому-то море снится, кому-то дискотеки. Бывали случаи, когда признавались в любви медсёстрам. Многое зависит от настроя человека перед операцией и с типом наркоза. Например, есть препараты – кетамины, которые могут вызывать так называемое туннельное видение: человеку кажется, что он куда-то едет, движется по тоннелю, видит абстрактные картинки. Это диссоциативный наркоз. У него свои особенности воздействия на сознание. В анестезиологии вообще нет универсального наркоза, всё подбирается индивидуально под пациента, операцию, возраст, сопутствующие болезни. Страх перед наркозом абсолютно нормален. Но когда человек понимает, что с ним происходит, он гораздо легче переносит и саму операцию, и пробуждение, и восстановление после неё», - подытожил Роман Рыжанев.

Читайте новости Крыма первыми в нашем Telegram-канале и даже когда не работает мобильный интернет в национальном мессенджере MAX.