Новую систему оплаты для медиков введут не раньше июля

Ещё в апреле этого года власти сообщили, что рассчитывать оклады медработников будут по новой схеме. Эксперимент планировали начать с ноября в семи регионах: Якутии, Белгородской, Курганской, Омской, Оренбургской, Тамбовской областях и в городе Севастополь. Ожидалось, что зарплата медработников там будет зависеть от сложности работы, а также от экономической ситуации в регионе. По мнению кабмина, это должно было помочь выравнять разницу в зарплатах медиков в разных субъектах.

В конце сентября кабмин сообщил о переносе старта проекта на декабрь 2021 года. Теперь же его запуск сдвинут на ещё более поздние сроки — на июль — ноябрь 2022 года. Соответствующее постановление Правительства вступает в силу с 14 декабря.

Можно предположить, что такое решение было принято в связи с неблагоприятной обстановкой с COVID-19, прокомментировала постановление кабмина «Парламентской газете» заместитель председателя Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Соломатина.

«Сегодня многие лечебные учреждения перепрофилируются под инфекционные госпитали. Проводить в этих условиях эксперимент по внедрению новой оплаты труда просто нецелесообразно, — предположила депутат. — Нельзя в условиях военных действий проводить социальные преобразования. Мы все сегодня на фронте — борьбы за здоровье и жизнь людей».

Переход на новую систему оплаты предполагает подключение многих ресурсов. Это и экономический отдел, и бухгалтерия, которым надо произвести расчёты. И профсоюзы, которые участвуют в этом с точки зрения соблюдения прав работников. Такая работа также предполагает отвлечение аппарата управления и самих медработников, объяснила Соломатина.

Перенос сроков пилотного проекта по оплате труда медработников из-за коронавируса «Парламентской газете» подтвердили и в Комитете Госдумы по труду, социальной политике и делам ветеранов.

«Такое решение принято по просьбе самих регионов, которые должны были принять участие в «пилоте» программы», — сказала нашему изданию член комитета Светлана Бессараб.

Сейчас региональные больницы и поликлиники самостоятельно определяют размеры окладов сотрудников, а во всей отрасли отсутствуют единые требования к назначению стимулирующих и компенсационных выплат.

В результате в зависимости от медицинского учреждения зарплаты медицинских работников одного профиля и квалификации могут отличаться как в разных субъектах, так и в рамках одного региона.

Принять нормативные акты, направленные на утверждение требований к структуре заработной платы медработников, ранее поручил президент. В конце 2020 года Госдума приняла, а Совет Федерации одобрил соответствующие поправки в Трудовой кодекс. Они наделили Правительство правом устанавливать единые требования к отраслевым системам оплаты труда.

Единые стандарты действовали ещё в Советском Союзе, напомнила Светлана Бессараб. Сегодня принято решение  отчасти вернуться к этой практике, пояснила депутат.

«При этом на зарплату будут влиять два фактора: это сложность работы или её опасность, например при работе с рентген-оборудованием, а также региональные особенности, например медики на Крайнем Севере будут получать специальную надбавку за работу в тяжёлых условиях», — объяснила она.

Коэффициенты сложности работы по должностям Минтруд представил на общественное обсуждение в октябре. Согласно документу, например, для санитара он составил 1,00; для врача-стажёра — 1,77;  для врачей выездных бригад станций скорой помощи — 2,56, а для хирурга стационара, старшего врача, анестезиолога-реаниматолога, патологоанатома или судебно-медицинского эксперта — 2,74.

Что же касается размера коэффициента региональной экономической дифференциации, его будут рассчитывать по  данным Росстата по медианной зарплате в каждом из субъектов, участвующих в пилотном проекте.

Так, для Белгородской области и Севастополя установлен коэффициент 1,38, для Курганской — 1,00. Для расчёта зарплат медикам в Омской области будут использовать коэффициент 1,11, в Оренбургской — 1,09, в Республике Саха (Якутия) — 1,16, Тамбовской области — 1,14.

Ещё один важный момент, который регулирует пилотный проект по оплате труда медиков, касается размеров постоянной и переменной составляющих в зарплате, отметила Светлана Бессараб.

«Сейчас размер переменной составляющей, то есть той, которую врач может получит, а может и нет, в отдельных регионах доходит до 70 процентов. Наша цель — вывести на 70 процентов постоянную составляющую, то есть гарантированную зарплату работника», — отметила депутат.

Причём в дальнейшем эту практику планируется распространить не только на пилотные регионы, но и на все субъекты. Более того, так хотят платить не только медикам, но и, например, учителям, отметила Бессараб.

Неравномерность оплаты труда медработников в разных субъектах сегодня привела к тому, что в отдельных регионах дефицит врачей в тех или иных отраслях доходит до 50 процентов, рассказала Татьяна Соломатина.  

Так, в Томской области, которую депутат и представляет в Госдуме, до коронавируса дефицит кадров в первичном звене, особенно в сельской местности, составлял до 30 процентов, а средних медработников — до 10 процентов, рассказала парламентарий.

«Сейчас в условиях пандемии коронавируса в первичном звене не хватает уже до 50 процентов работников. Растёт дефицит кадров и в среднем звене», — сообщила Соломатина.

Депутат также привела пример, как влияет на зарплату медработников действующая система переменной и постоянной оплаты труда. «Когда молодой специалист приезжает устраиваться в регион и ему говорят, что его зарплата составит 13 600 рублей, очевидно, что это неправильная система оплаты труда», — подытожила она.