Первый час после рождения – самый важный! Магнитогорские врачи рассказали о выхаживании недоношенных детей

С 2012 года, после изменения законодательных норм, жизнеспособными стали считать недоношенных детей начиная с 500-граммового веса, с 23-й недели беременности. Родильный дом № 2 (Гагарина,36), а ныне акушерский стационар Центра охраны материнства и детства оснащается самым современным оборудованием для оказания медицинской помощи роженицам и малышам. Министерство здравоохранения Челябинской области заботливо следит за поставками всего необходимого, потому что здесь ведется борьба за каждую маленькую жизнь. В 2020 году в родильном доме № 2 появились на свет 24 ребенка с весом менее одного килограмма, четверо из них родились глубоко недоношенными – менее 700 граммов. Татьяна Рядчикова, главный врач акушер-гинеколог г. Магнитогорска: «Отделение реанимации для новорожденных родильного дома № 2 оборудовано современными аппаратами ИВЛ, реанимационными системами-трансформерами, включающими инкубатор для ребенка и реанимационный комплекс для оказания экстренной помощи. Есть у нас неинвазивные аппараты ИВЛ для подачи кислорода ребенку через назальные канюли. Поступили инфузоматы, позволяющие в круглосуточном режиме дозированно вводить детям лекарственные препараты. У нас есть обогревающие детские устройства: матрасы, лампы для фототерапии. Ну, а самое главное наше богатство – высокопрофессиональный медицинский коллектив». Золотые медицинские кадры родильного дома, опытные врачи – акушеры-гинекологи, неонатологи, анестезиологи-реаниматологи – всегда готовы прийти на помощь роженице и малышу. Все недоношенные дети нуждаются в реанимационной помощи сразу при рождении. У врачей родильного дома существует термин «золотой час» – это первый час жизни ребенка после рождения, когда в его организме происходит настоящий переворот: система кровообращения отделяется от матери, малыш начинает самостоятельно дышать и удерживать температурный режим. Период стабилизации недоношенного ребенка длится в течение первых суток жизни. Это самое сложное время, когда мультидисциплинарная бригада специалистов борется за его жизнь и помогает маленькому человечку с незрелыми органами и системами адаптироваться в нашем мире. Ольга Чуканова, врач – анестезиолог-реаниматолог, заведующая отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных акушерского стационара (родильного дома № 2) ГАУЗ «ЦОМиД г. Магнитогорск»: «Уже в родильном зале или операционной малыша, который рождается преждевременно, встречает реанимационная бригада, состоящая как минимум из четверых специалистов: врача – анестезиолога-реаниматолога, неонатолога, акушера-гинеколога, акушерки, детской реанимационной медицинской сестры или сестры-анестезиста. У недоношенного ребенка легкие еще незрелые, он не готов дышать самостоятельно, альвеолы слипаются. Такому ребенку вводится препарат сурфактант, препятствующий слипанию альвеол, малыша помещают на аппарат искусственной вентиляции легких». Если у недоношенного ребенка нет дополнительных патологий в виде гнойно-септических заболеваний, то, прежде чем начать дышать самостоятельно, он от 6 до 24 часов будет подключен к аппарату ИВЛ. Глубоко недоношенные дети с весом менее одного килограмма могут жить на искусственной вентиляции легких в течение первого месяца жизни и дольше. «Питательные вещества недоношенному ребенку весом менее полутора килограммов в течение первых суток жизни вводятся через вену – желудочно-кишечный тракт у таких детей еще незрелый. Мы вводим глюкозу, белки и жиры с помощью специальных катетеров. Даже в отделении реанимации мы активно поддерживаем грудное вскармливание. Для детей, которые находятся на аппаратах ИВЛ, используем «метод кенгуру»: кладем малышей на грудь мамы», – говорит Ольга Чуканова. После родильного дома недоношенных малышей вместе с мамами переводят в отделение для новорожденных детей многопрофильного стационара ГАУЗ «ЦОМиД г. Магнитогорск», передают в руки опытных неонатологов детской больницы. Самые «тяжелые» малютки поступают в отделение реанимации новорожденных. Нелли Ивановна Бростилова, заведующая отделением реанимации новорожденных ГАУЗ «ЦОМиД г. Магнитогорск»: «В отделении реанимации новорожденных мы выхаживаем недоношенных детей, имеющих различные проблемы со здоровьем. Основной вид патологии у наших маленьких пациентов – это респираторные нарушения, тяжелые пневмонии, бронхолегочные дисплазии, разрывы легких. У нас работают медицинские сестры-ювелиры, которые профессионально ставят катетеры толщиной с волосок». Остается добавить, что системой выхаживания недоношенных детей, организованной в городе Магнитогорске, сами медицинские работники Центра охраны материнства и детства очень гордятся. Сохранить жизнь и выходить малыша, рожденного с весом менее одного килограмма, – верх медицинского искусства, колоссальный, длительный, кропотливый труд, который под силу только профессионалам.