Хирург Танг: удаление матки не гарантирует полного избавления от эндометриоза

Гистерэктомия, то есть удаление матки, не гарантирует полного избавления от эндометриоза, поскольку очаги заболевания могут находиться на яичниках, кишечнике, мочевом пузыре и других органах. Об этом рассказала врач-гинеколог и хирург, доктор медицинских наук Карен Танг в специальном выпуске «Apple Подкасты».

Тема вновь привлекла внимание общественности после того, как ведущая BBC Эмма Барнетт сообщила, что перенесла гистерэктомию из-за тяжелого эндометриоза. 41-летняя журналистка призналась, что не хотела этой операции, однако ее состояние резко ухудшилось, и вмешательство стало необходимым. Вместе с маткой ей также удалили желчный пузырь. Об этом сообщило издание The Times.

По словам Танг, эндометриоз — это разрастание ткани, похожей на эндометрий, за пределами матки. В норме эндометрий каждый месяц под действием гормонов утолщается, а затем частично отторгается во время менструации — и кровь выходит наружу.

При эндометриозе «заблудшиеся» ткани ведут себя точно так же: они реагируют на гормональные колебания, набухают и могут кровоточить. Однако в матке кровь выходит естественным путем, а в других органах — сохраняется, из-за чего возникает воспаление и сильная боль.

«Утверждение о том, что гистерэктомия лечит эндометриоз являеся одним из распространенных медицинских мифов. При этом операция может значительно облегчить состояние некоторых пациенток. В частности, удаление матки устраняет аденомиоз — заболевание, при котором похожая на эндометрий ткань прорастает в мышечную стенку самой матки. В отличие от эндометриоза, аденомиоз действительно связан непосредственно с маткой», — объяснила врач.

Если же причиной боли остаются очаги эндометриоза вне матки, симптомы могут сохраниться и после операции. Поэтому, по подходу Танг, хирургическое лечение эндометриоза должно быть направлено не только на матку, но и на обнаружение и удаление самих очагов заболевания. При этом лапароскопическое удаление очагов (через небольшие проколы на брюшной стенке) дает наилучшие шансы на длительное облегчение симптомов.

Гистерэктомия также является необратимой операцией, после которой женщина не сможет выносить беременность. Поэтому решение о ней требует учета симптомов, сопутствующего аденомиоза, расположения очагов эндометриоза и репродуктивных планов пациентки.

Ранее у менструального цикла выявили неожиданное воздействие на организм женщин.