Власти США рекомендуют сделать дополнительную прививку от COVID-19: что нужно знать

Последние три года научили нас горькой истине: COVID-19 не представляет одинакового риска для всех, кого он заражает. Теперь американские агентства общественного здравоохранения пытаются согласовать рекомендации по вакцинации против COVID-19 с этим фактом. Подробнее рассказало издание VOX.

Фото: IStock

Администрация по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и Консультативный комитет Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по практике иммунизации выпустили упорядоченные рекомендации по вакцинам, призванные помочь людям понять, что делать.

В частности, руководство повышает от статуса «бустер» одну дозу бивалентной вакцины. Согласно новым рекомендациям, бивалентная вакцина может использоваться в качестве первой и единственной прививки, которую человек получает в качестве основной вакцины.

(Бивалентные вакцины предназначены для бустерной вакцинации лиц, которые, как минимальное условие, ранее прошли первичный курс вакцинации против COVID-19).

Новое руководство распространяется на обновленные бивалентные составы мРНК-вакцин, производимые Moderna и Pfizer-BioNTech. Первоначальная серия вакцин, которую большинство американцев получили ранее во время пандемии, больше недоступна: ранее моновалентные составы от Moderna и Pfizer больше не разрешены в США, а другие, такие как Novavax и Johnson and Johnson, использовались нечасто.

По теме: Врачи требуют запретить вакцины от COVID-19, созданные Pfizer и Moderna: побочные эффекты приводят к внезапным смертям

Итог: на данный момент, у каждого должна быть хотя бы одна бивалентная вакцина. Однако повторять бивалентную вакцинацию следует только людям из группы повышенного риска.

Кроме того, хотя предыдущая вакцинация более старой моновалентной версией вакцины была обязательным условием для бивалентной вакцины, в соответствии с новыми рекомендациями даже люди, которые не получали никаких вакцин против Covid-19, могут получить бивалентную прививку.

Использование бивалентной вакцины в США невелико. Только 42% людей в возрасте 65 лет и старше, которые подвергаются наибольшему риску тяжелого заболевания и госпитализации из-за COVID-19, получили прививку. В целом менее 17% всех американцев получили бивалентную вакцину. В заявлении директора Центра оценки и исследований биологических препаратов FDA Питера Маркса говорится: «Агентство считает, что этот подход поможет стимулировать вакцинацию в будущем».

Стоит отметить, что и FDA, и CDC использовали формулировку «может», а не «должен» в большей части этого руководства. На данный момент эти агентства избегают формулировок, которые предполагают, что любой, кто уже был вакцинирован, «должен» сделать еще одну прививку. Это потому, что данные о повторной вакцинации недостаточно убедительны, чтобы говорить всем, что им нужно сделать еще одну прививку. Вместо этого CDC и FDA подчеркивают, кто просто «имеет право» на получение большего количества доз.

Здоровый человек в возрасте от 6 до 64 лет, который уже получил бивалентную вакцину

FDA заявило, что для большинства людей в возрасте 6 лет и старше на данный момент достаточно одной дозы бивалентной вакцины, независимо от того, когда они ее получили.

CDC заявил, что повторная вакцинация не защитила от госпитализации в этой возрастной группе прошлой осенью и зимой.

Но в последнее время риск госпитализации среди детей и взрослых в этих возрастных группах был настолько низким, а обеспечиваемая защита от повторной вакцинации была настолько мимолетной, что повторная бивалентная вакцинация в конечном итоге оказалась минимально полезной в этой группе.

Если вы никогда не были привиты или только стали старше, моновалентные версии вакцины

Центр по контролю и профилактике заболеваний дал самую настоятельную и наиболее четкую рекомендацию для людей, которые еще не получили бивалентную вакцину — либо потому, что они еще вовсе не получили вакцины против Covid-19, либо получили только оригинальные моновалентные версии вакцины, которые были доступны до августа 2022. Эти люди должны получить бивалентную вакцину сейчас. Это касается всех в возрасте 6 лет и старше, и, поскольку так мало американцев получили бивалентную вакцину, большинство из них находится в этой категории.

Для людей, которые все еще не вакцинированы, причина заключается в том, что даже если у них может быть некоторый иммунитет против COVID-19 из-за предшествующей инфекции — к этому моменту большинство людей подверглись воздействию вируса — это, как правило, менее защищает от тяжелой болезни, чем более широкая защита, которая происходит как от иммунизации, так и от выздоровления.

Для людей, которые получили только моновалентные версии вакцины, обоснование заключается в том, что бивалентная вакцина обеспечивает защиту не только от исходного штамма вируса, но и от более новых вариантов омикрон, ВА.4 и ВА.5. И хотя очень немногие из этих штаммов в настоящее время циркулируют в США, они все же генетически ближе к текущим штаммам, чем исходный вирус.

Следовательно, считается, что вакцина, которая обучает иммунную систему распознавать как более ранние, так и более поздние штаммы вируса, обеспечивает лучшую защиту, чем вакцина, нацеленная только на более ранние штаммы.

Если вам 65 лет или больше

Люди в возрасте 65 лет и старше также могут получить бивалентную вакцину сейчас, даже если они уже получили ее. Для этой группы обоснование рекомендации FDA заключается в том, что люди в возрасте 65 лет и старше по-прежнему чаще госпитализируются из-за COVID-19, чем молодые люди. Осенью и зимой люди этой возрастной группы, получившие бивалентные вакцины, умирали гораздо реже, чем те, кто этого не сделал. Для этой группы FDA рекомендовало подождать не менее четырех месяцев после последней бивалентной дозы, чтобы получить повторную дозу.

Если у вас умеренный или тяжелый иммунодефицит и вам 5 лет или больше

По данным CDC, к людям с ослабленным иммунитетом от умеренной до тяжелой степени относятся те, кто проходит или собирается пройти лечение от рака или пересадку органов, люди с прогрессирующим или нелеченным ВИЧ и некоторыми врожденными иммунодефицитами, а также те, кто принимает различные иммуносупрессивные препараты.

Если у вас умеренный или тяжелый иммунодефицит и вам от 5 лет и старше, вы также можете получить бивалентную вакцину сейчас, даже если вы уже получили ее. (Дети с ослабленным иммунитетом в возрасте до 5 лет не имеют права на повторную бивалентную дозу в соответствии с новыми рекомендациями FDA).

Есть несколько причин для этой рекомендации. Во-первых, у этой группы может быть не такой сильный ответ антител на вакцины против COVID-19. Но другая проблема заключается в том, что лечение моноклональными антителами, которое раньше предлагало дополнительный уровень защиты для людей с ослабленным иммунитетом, больше не работает против вариантов омикрон и больше не разрешено FDA, за исключением особых случаев.

Вам может быть интересно: главные новости Нью-Йорка, истории наших иммигрантов и полезные советы о жизни в Большом Яблоке – читайте все это на ForumDaily New York.

FDA рекомендовало людям с ослабленным иммунитетом подождать не менее двух месяцев после последней дозы бивалента, чтобы получить повторную дозу. Они также сказали, что люди с определенными видами иммунодефицита — например, те, кто получает или собирается получить трансплантацию стволовых клеток, лекарства, снижающие уровень В-клеток, или лечение CAR-T-клетками, определенный вид терапии рака — могут продолжать получать повторные дозы каждые два месяца. Люди в этой категории должны поговорить со своими поставщиками медицинских услуг о том, что лучше для них.

Дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет могут получать бивалентные дозы, если они не вакцинированы

Различные производители имеют разные режимы дозирования и разные возрастные пороги для педиатрических версий своих бивалентных вакцин: педиатрическая вакцина Moderna вводится в виде серии из двух доз для детей от 6 месяцев до 17 лет, а вакцина Pfizer вводится в виде серии из трех доз для детей от 6 месяцев до 4 лет.

Согласно новым рекомендациям, невакцинированные дети могут пройти курс полной бивалентной вакцины, как и здоровые молодые люди. Между тем, дети, которые получили полную или частичную серию старых моновалентных вакцин, также могут получить по крайней мере одну дозу бивалентной вакцины. Сколько они получат, будет зависеть от того, сколько моновалентных доз они получили и от какого производителя. Родители должны спросить своего педиатра, что делать с их ребенком.

Готовьтесь к большим изменениям

Этой осенью, когда производители, вероятно, выпустят обновленные версии бивалентной вакцины, предназначенные для защиты от новейших вариантов вируса, рекомендации, скорее всего, снова изменятся.

Но тем временем в новом руководстве излагается план для большинства людей о том, как лучше всего защитить себя с помощью вакцин.

Сообщение Власти США рекомендуют сделать дополнительную прививку от COVID-19: что нужно знать появились сначала на ForumDaily.