От мясорубок до самокатов: ярославский врач рассказал о главных детских травмах

Портал ЯрНьюс побеседовал с новым главным детским травматологом Ярославской области.

Доктор медицинских наук Максим Вавилов в настоящее время совмещает свою основную работу – заместителя директора института педиатрии и репродуктивного здоровья по НИИР ЯГМУ – с деятельностью на двух кафедрах ЯГМУ в должности профессора. Также он ведет постоянные консультативные приемы, оперирует детей с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Несмотря на занятость, он согласился ответить на наши вопросы. Стоит отметить, что весь профессиональный путь Максима Александровича связан с детской травматологией и ортопедией. Начиная с участия в работе студенческого научного кружка, через работу в качестве врача отделения, дежурного врача, ассистента кафедры и до настоящего времени.

Предложение стать главным детским травматологом области было неожиданным?

Предложение стать главным детским внештатным ортопедом в Ярославской области поступило не то, чтобы неожиданно, скорее закономерно. Получилось, что я самый взрослый детский ортопед на данный момент в отделении, обладающий наиболее обширным практическим опытом хирургического лечения патологии опорно-двигательного аппарата у детей. Сотрудники отделения травматологии и ортопедии областной детской больницы при моем непосредственном участии постоянно повышают свой уровень в операционной, на мастер-классах, Всероссийских и международных конференциях. За последние два года мы докладывали результаты своей работы, сравнивая и оценивая опыт коллег на конференциях в РФ, Китае, Киргизии, Казахстане, ОАЭ. Мы на территории РФ смотримся хорошо. Но это не значит, что некуда стремиться.

Какова сейчас ситуация с детским травматизмом в регионе? Больше или меньше травм в сравнении с прошлыми годами?

Количество детей с травмами, обращающихся за медицинской помощью, в целом, существенно не изменяется. Однако, необходимо учитывать, что, если детский травматизм, как явление, и невозможно предотвратить, то нужно стараться свести к минимуму тяжелые последствия травм у детей путем профилактики в быту, в транспорте, ограничивать попадания детей на объекты строительства, обеспечивать условия для безопасного активного досуга.

Какие основные травмы у детей в Ярославской области? Какие самые распространенные, необычные травмы?

К счастью, большинство травм у детей, не сопровождаются длительными нарушениями здоровья или необратимыми последствиями. Это переломы костей рук, ног, сотрясения головного мозга. Не редки обращения детей в связи с ожогами кипятком, пострадавших от укусов собаками, кошками.

Необычными и сложными часто оказываются травмы, связанные с рукотворными объектами: об острые выступы заборов, о сельскохозяйственный инвентарь или технику, кровельное железо, установки с подвижными металлическими частями (например, мясорубки, мотоблоки). Наиболее тяжелыми и сложными с точки зрения лечебной тактики являются, так называемые, высоко энергетические повреждения: при падениях с высоты, автодорожные травмы.

Питбайки и электросамокаты. Как много таких травм и насколько сильно они влияют на травматизм у детей в Ярославской области?

Статистика травм, связанных с, так называемыми, средствами индивидуальной мобильности, не является обязательной, однако в областной детской клинической больнице (ОДКБ) ведется в связи с возрастающей медицинской и социальной значимостью проблемы. В 2024-2025 годах в ГБУЗ ЯО ОДКБ получали лечение 42 ребенка, пострадавших в происшествиях, связанных с использованием электросамокатов. К счастью, необратимых проблем со здоровьем эти дети не получили.

А вот перемещение на питбайках сопровождается более тяжелыми последствиями. Количество травм, полученных юными мотоциклистами, возросло в 2025 году. При этом, не редко встречались сочетанные повреждения головного мозга, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.

Следует отметить, что травмы, получаемые в спортивных секциях, на специализированных площадках, под наблюдением тренеров, с использованием шлемов, наколенников и налокотников, являются менее тяжелыми, нежели повреждения у детей, которым питбайк предоставлен в свободное пользование без контроля соблюдения правил безопасности. Не стоит также списывать со счетов старые добрые велосипеды – попадание в больницу с тяжелыми травмами после скоростного спуска с горы не является редкостью.

Есть ли повреждения, характерные для определенного времени года? Какие?

Конечно, в отделении ведется ежегодный анализ травм детей, и особенности повреждения имеют четкую сезонность. Летом в жару это падения из окон, тяжелые повреждения от питбайков и самокатов, весной – падения с деревьев, зимой – травмы позвоночника и черепно-мозговые травмы, полученные при катании на ватрушках. Первые 2-3 недели начала учебного года – дорожно-транспортные происшествия и так далее.

Материально-техническая база. Насколько она сильная?

Наверное, ответ «в больнице есть все необходимое» был бы излишне оптимистичным. Хотя все необходимое оборудование для работы на том высоком уровне, который достигнут в ОДКБ, есть. Однако, во-первых, материально-техническая база требует обновления, во-вторых, поскольку технологии не стоят на месте, для внедрения современных методов, порой, требуется дополнительное оборудование, инструменты, металлоконструкции, средства диагностики. На 2026 год запланирована покупка новой артроскопической стойки, интраоперационного рентгена, ортопедической приставки к хирургическому столу и другого оборудования.

Хватает в регионе ли врачей в детской травматологии?

Дефицит кадров есть. И он тем сильнее, чем дальше местность от центральных медицинских организаций. На уровне государственного регулирования проблема решается недавним введением обязательного периода отработки после целевого обучения для выпускников медвузов, стимулирующими выплатами для медиков.

В Ярославской области существуют программы стимулирования молодых специалистов, в ЯГМУ постоянно проводится профориентация студентов, с вовлечением в работу студенческих кружков, участием в конференциях. Сложна ситуация со средним медицинским персоналом – медицинскими сестрами, лаборантами, фельдшерами.

Основные проблемы и пути их решения?

Проблемы возникают и решаются. Например, в связи с повышением хирургической активности на фоне внедрения новых технологий, формируется очередь на плановые операции, есть дефицит инструментов и оборудования. Существует проблема дефицита травматологов-ортопедов, имеющих опыт работы с детьми. Пути решения и план развития обсуждается постоянно, достигаются успехи по всем направлениям.

Администрацией больницы принято решение об использовании травматологами-ортопедами второй операционной для сокращения очереди на плановую хирургию, о закупке оборудования, что было сказано ранее. Совместно с министерством здравоохранения Ярославской области проводится работа по централизации оказания помощи детям с травмами на базе ОДКБ. Все это поможет улучшить качество медицинской помощи детям и позволит повысить ее доступность.

В целом планов громадье, команда опытная, работоспособная и готова решать любые вопросы. Сейчас планируется обновление характера работы детских ортопедов. Регулярные визиты оперирующих ортопедов в Рыбинск для осмотра детей по направлению ортопедов с мест проживания. Ежеквартальные сборы детских ортопедов по обмену опытом.

Ежегодная конференция «Ярославская весна 2026», на которой встречаются ортопеды страны и стран СНГ для обмена опытом по лечению детей с заболеваниями и повреждениями нижних конечностей. Требуется материально-техническая поддержка, и тогда у нас есть шанс стать показательной областью в РФ по нашей специальности и далее передавать свой опыт.