Воронежские врачи провели уникальную операцию по спасению руки пациента

Мужчина 44 лет был доставлен в стационар с тяжёлой травмой: открытым переломом плечевой кости, осложнённым повреждением лучевого нерва, отвечающего за двигательную активность кисти. Ситуацию усугубил остеомиелит – инфекционное поражение кости, которое без своевременного лечения могло закончиться ампутацией.

Для сохранения конечности была создана многопрофильная команда специалистов, которые разбили лечение на несколько этапов.

"Сначала мы провели ряд санирующих операций в очаге гнойного воспаления, удалили отмершие фрагменты кости и использовали вакуумную терапию для остановки распространения инфекции. Затем дефект кости был замещён временным имплантом, изготовленным индивидуально из медицинского цемента с антибиотиком. Имплант имитировал отсутствующий фрагмент кости, предотвращая укорочение конечности из-за сокращения мышц плеча и устраняя инфекцию, что было важным условием для дальнейшей реконструкции", – пояснил руководитель хирургической бригады Виталий Масленников.

На втором этапе, реконструктивно-пластическом, временный имплант был заменён фрагментом малоберцовой кости самого пациента. В связи с большим размером поврежденного участка (16 см), пересадка трансплантата осуществлялась вместе с питающими его сосудами. Медики отмечают, что изъятие такого крупного фрагмента малоберцовой кости не оказывает негативного влияния на функцию ноги.

В операции участвовали две хирургические бригады: Виталий Масленников (хирург), Николай Васильев (травматолог-ортопед, пластический хирург), Дмитрий Селиванов (хирург), Артём Клевцов (ординатор травматолог-ортопед), Наталья Костенко (анестезиолог-реаниматолог) и Анна Модина (операционная медицинская сестра).

Первая бригада удалила временный имплант, восстановила лучевой нерв и подготовила место для имплантации новой кости. Вторая бригада выполнила забор трансплантата с сосудами и имплантировала его в плечевую кость, закрепив титановыми пластинами.

Особой точности потребовала работа по "включению сосудов". "С использованием операционного микроскопа и сверхтонкой нити (тоньше человеческого волоса) мы наложили микрососудистый анастомоз, соединив сосуды малоберцовой кости с плечевой артерией – единственным источником питания руки, и сопровождающими её венами", – рассказал пластический хирург Николай Васильев, подчеркнув, что любая неточность могла привести к нарушению кровоснабжения всей конечности.

Операция заняла более 7,5 часов. После реабилитационного периода пациент отметил улучшение функции руки и восстановление чувствительности повреждённого нерва, что также подтверждают врачи, рассказали в Министерстве здравоохранения Воронежской области.