«Не заболели, а наели»: казанский эндокринолог – об ошибках и заблуждениях при похудении

Республика Татарстан | РТ Онлайн - Новости Татарстана и Казани на сайте газеты Республика Татарстан

Люди с жалобами на лишний вес всё чаще обращаются к врачам. Эндокринолог казанской поликлиники №20 Лейля Калимуллина рассказала, в чем причина лишних килограммов на боках, какие ошибки допускают худеющие, можно ли разогнать метаболизм и почему не стоит уповать на «волшебные» уколы для похудения, о которых сейчас трубят из каждого утюга.

ОЖИРЕНИЕ МОЛОДЕЕТ

– В поликлинику очень часто обращаются пациенты с запросом похудения. И пугает то, что эта проблема молодеет: если раньше ожирением страдали люди средних лет и старше, сейчас много молодых, – констатировала Лейля Калимуллина.

Наличие или отсутствие лишних килограммов зависит от метаболизма человека или, по-другому, обмена веществ. Это совокупность химических процессов и реакций для обеспечения нашей жизнедеятельности. Обмен веществ определяет, сколько энергии наш организм потратит на выполнение тех или иных задач – дыхание, пищеварение, сон, физическую активность. У мужчин, по словам эндокринолога, метаболизм быстрее, у женщин – медленнее. Также обмен веществ зависит от возраста, замедляясь с годами, и от состава тела: чем больше мышц, тем сильнее «горит» жир. Кроме того, на обменные процессы влияет качество сна и стресс. Если пол и возраст – это неизменные факторы, то на остальное мы повлиять вполне способны:

– Например, важно пить достаточное количество простой воды: обезвоживание замедляет метаболизм на пять процентов. И очень частая ошибка – мы путаем чувство голода и чувство жажды. Иногда достаточно выпить воды и всё, перекус будет не нужен, – уверяет Калимуллина.

ЩИТОВИДКА НЕ ВИНОВАТА

По словам врача, многие пациенты, которые жалуются, что не могут сбросить лишние килограммы, убеждены, что в их организме произошел какой-то гормональный сбой, имеются проблемы со щитовидной железой:

– Это тот орган, на который часто сваливают все проблемы, но щитовидка зачастую не виновата в лишнем весе. В 95% случаев лишний вес – это просто то, что мы сами себе наели, – утверждает эндокринолог. – Искать у себя какой-то гормональный сбой или болезнь, если вы не можете похудеть, всем подряд не стоит. Да, есть заболевания, которые предполагают набор веса, но в таких случаях это далеко не главная жалоба. Конечно, мы на приеме проверяем работу щитовидной железы. Но чаще всего причина ожирения оказывается банальна: неправильное питание и отсутствие физической активности.

По словам врача, узнать, есть ли у вас лишний вес, можно по индексу массы тела (степень соответствия массы человека его росту). Чтобы рассчитать ИМТ, нужно разделить массу (в килограммах) на рост (в метрах) в квадрате, в интернете есть для этого электронные калькуляторы. Если показатель окажется выше 25, то у вас избыток веса, если выше 30, это уже ожирение. Также есть способ определить ожирение по окружности талии: норма – до 80 см у женщин и до 94 см у мужчин. Правда, отмечает Калимуллина, это не универсальные инструменты, так как не учитывают состав тела. К примеру, недостоверную картину они покажут у спортсменов, пожилых людей, беременных женщин.

Принципы похудения за многие десятилетия не изменились: нужно тратить больше, чем потреблять, создавая небольшой дефицит калорий. Считать их для этого не обязательно, можно просто уменьшить привычные порции и пользоваться принципом «гарвардской тарелки», где 50% – овощи и еще по четверти – белок (мясо, курица, рыба, бобовые, яйца, творог, тофу) и углеводы (крупы, макароны, картошка, хлеб).

ПОЧЕМУ Я НЕ ХУДЕЮ?

– Часто бывает, что человек уже вроде и питание изменил, и двигаться стал больше, но всё равно не худеет. Если проанализировать истории моих пациентов, я могу выделить две основные причины того, что килограммы не уходят. Первая – мы недооцениваем то количество калорий, которое потребляем. Когда вроде бы едим мало, но полнеем или вес не уходит. Тут речь идет о маленьких, но очень калорийных перекусах: орехи, сухофрукты, батончики, соки, по несколько чашек капучино в день. Вторая причина – это когда наоборот, создан очень сильный дефицит калорий, сюда же можно отнести разгрузочные дни, детоксы, голодовки. Тогда организм включает режим экономии: начинает запасать жир и сжигать мышцы, чтобы получить энергию. А, как я уже говорила раньше, чем меньше мышц, тем медленнее становится обмен веществ, – объяснила эндокринолог.

То, что частое и дробное питание – залог похудения – это миф, говорит Лейля Калимуллина. Такое питание, безусловно, подходит пациентам с заболеваниями ЖКТ, а все остальные, кушая по пять-шесть раз в день, могут попросту съесть лишнего. Поэтому три полноценных приема пищи вполне достаточно.

УКОЛОЛСЯ И ПОШЕЛ

Корреспондент «РТ» спросила у эндокринолога, что она думает о популярных нынче инъекционных препаратах для похудения, которые частенько рекламируют звезды шоу-бизнеса и блогеры.

– Действительно, мода на препараты на основе семаглутида растет. Но применять их всем поголовно нельзя, у них есть строгие показания и противопоказания, – предупредила врач. – Изначально препарат создавался для пациентов с сахарным диабетом, который развился на фоне лишнего веса. Он предназначен для того, чтобы снижать сахар в крови и приятным бонусом снижать вес. Принцип действия в том, чтобы блокировать аппетит. Человек ест меньше и худеет. В прошлом году появился препарат на основе того же семаглутида, который можно использовать пациентам с лишним весом, но без сахарного диабета. Но и у него побочек хватает: тошнота, рвота, диарея, дефициты: из-за того, что человек мало ест, он недополучает различные витамины. Очень часто пациенты, которые худеют на таких уколах, жалуются, что выпадают волосы, они ощущают слабость, сонливость. Ну и мышцы сжигаются, если нет спорта. В идеале человеку, который на симаглутиде, надо подключать спорт.

По словам эндокринолога, главная ошибка пациентов – думать, что, после того, как они похудели на уколах, килограммы не вернутся.

– После прекращения приема препарата аппетит возвращается, вы начинаете есть больше и вес возвращается к прежним цифрам. Вообще я замечаю, что сейчас стало довольно много расстройств пищевого поведения. Это неправильное, неадекватное отношение к еде, к своему телу. На приеме открыто пациенты об этом не говорят, стесняются или сами еще не осознают, что проблемы у них в голове. В таких случаях с пациентом должен работать не только эндокринолог, но и психолог, – подытожила врач.

 

Сообщение «Не заболели, а наели»: казанский эндокринолог – об ошибках и заблуждениях при похудении появились сначала на Республика Татарстан | РТ Онлайн.