Татарская ЦРБ: что нужно знать о ВИЧ?

Каждое третье воскресеньемая по решению Всемирной организации здравоохранения отмечается Международныйдень памяти умерших от СПИД.

Вирус иммунодефицита человека– это вирус, поражающий иммунную систему. Самой поздней и тяжелой стадиейВИЧ-инфекции является СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Попадая в организм человека
ВИЧ поражает клетки, призванные бороться с инфекциями. С течением времени ВИЧразрушает все большее количество клеток иммунной системы и как результат -организм больше не может защитить себя от вирусов, бактерий, грибов, тем самымповышается вероятность развития таких серьезных заболеваний, как туберкулез,инфекционные болезни, онкологические заболевания.

ПУТИ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ

половой - через незащищенныйсексуальный контакт. При этом наличие у одного из партнеров инфекций, передаваемыхполовым путем (ИППП), увеличивает опасность передачи ВИЧ при сексуальныхконтактах в 2-3 раза.

парентеральный - через кровьот носителя ВИЧ-инфекции. Наиболее часто встречается этот путь передачи присовместном использовании шприцев, нестерильного инструмента (например, длятатуировок, пирсинга, маникюра и педикюра);

вертикальный - от
ВИЧ-положительной матери ребенку во время беременности, родов и кормлениягрудью.

Концентрация вируса в слюнеи выделениях из носа недостаточна для передачи ВИЧ-инфекции. Не былозафиксировано ни одного случая заражения через слюну, слезы, пот. Через объятияи рукопожатие инфицирование также невозможно.

На протяжении первыхнескольких месяцев после инфицирования люди с ВИЧ, как правило, наиболеезаразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях.
В течение первых недель после инфицирования у некоторых людей может непоявляться никаких симптомов или же может возникать гриппоподобное состояние стакими симптомами, как: лихорадка, головная боль, сыпь, боль в горле.

Инфекция постепенноослабляет иммунную систему, что со временем приводит к появлению другихпризнаков и симптомов: увеличение лимфатических узлов, потеря веса, лихорадка,диарея, кашель.

В отсутствии лечения у людейс ВИЧ-инфекцией могут развиться такие тяжелые болезни, как туберкулез,криптококковый менингит (тяжелое грибковое поражение мозга и его оболочек),тяжелые бактериальные инфекции, онкологические заболевания (лимфомы, саркомаКапоши).

ВИЧ-инфекция значительноутяжеляет течение других инфекционных заболеваний, таких как гепатит С, гепатитВ, оспа обезьян.

Вирус иммунодефицитачеловека (ВИЧ) не отличается высокой устойчивостью в окружающей среде. Онпогибает при воздействии 96% этилового спирта, 3% раствора перекиси водорода, врезультате кипячения в течение 1-3 минут. При этом вирус остаётсяжизнеспособным в течение нескольких дней в высушенном состоянии, а взамороженном может жить до 10 лет. В закрытой среде (внутри шприца) ВИЧ можетоставаться активным до 4 недель.

СТАДИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Стадия инкубации. Длится всреднем от 4-х недель до 3-х месяцев после заражения. Лабораторно антитела кВИЧ могут не выявляться.

Стадия первичных проявлений.
Вирус продолжает размножаться, уже вырабатываются антитела, появляютсяклинические проявления. У больных может быть один или несколько симптомов:повышенная температура тела, увеличенные лимфоузлы, сыпь на коже и слизистых,фарингит. Клинические проявления напоминают корь, краснуху, мононуклеоз изачастую длятся 2–3 недели. Могут присоединяться вторичная герпетическая,грибковая инфекция, развиваться ангина, бактериальная пневмония, которые обычнохорошо поддаются лечению. Данная стадия может продлиться до одного года послепоявления антител.

Субклиническая стадия.
Размножение вируса замедляется за счет адаптации иммунитета. Зачастую упациентов отмечается генерализованное (распространенное) увеличение лимфоузлов.
У детей могут отмечаться анемия, уменьшение количества тромбоцитов, склонностьк кровотечениям. Длительность стадии в среднем 6–7 лет, но она может продлитьсякак 2–3 года, так и 20 лет.

Стадия вторичныхзаболеваний. На фоне прогрессивного ослабления иммунитета присоединяютсяоппортунистические инфекции (в норме у здорового человека не развиваются),нервные болезни, злокачественные процессы. Обычно она наступает спустя 6 летпосле заражения. Отмечается поражение кожи, слизистых оболочек, верхнихдыхательных путей вирусами, бактериями, грибками. По мере прогрессированияболезни уменьшается масса тела, отмечается лихорадка, туберкулез, патологиянервной системы.

Терминальная стадия. Грозитлетальным исходом на фоне тяжелых оппортунистических (вызываемыхусловно-патогенной флорой, которая у здоровых людей не приводит к серьезнымпоследствиям, или заболевания протекают в легкой форме) болезней в течениенескольких месяцев.

ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ У ДЕТЕЙ

У детей ВИЧ-инфекция можетбыть врождённой или приобретённой. В первом случае у маленьких пациентовразвиваются СПИД-индикаторные заболевания (саркома Капоши, туберкулёз, герпес,вирусные инфекции, пневмония и другие), которые обычно протекают тяжело и сопровождаютсяосложнениями (такими, как заражение крови).

Во втором случае(приобретённая ВИЧ-инфекция) у детей происходят фатальные изменения вцентральной нервной системе - задержка психического развития, расстройствокоординации.

Среди тревожных признаковзаражения детей - недостаточный прирост веса, длительная диарея, увеличениелимфатических узлов, одновременное увеличение печени и селезёнки, задержкафизического и умственного развития. Без лечения продолжительность жизни такихдетей составляет всего несколько лет. Смерть наступает из-за тяжёлых осложненийсопутствующих болезней.

Правила, позволяющиеизбежать инфицирования ВИЧ:

- необходимо помнить обезопасном сексе. Использовать презерватив при каждом половом контакте;

- требовать соблюденияправил безопасности медицинским персоналом при осуществлении профессиональнойдеятельности;

- контролировать применениеспециалистами одноразовых и стерильных инструментов (маникюр, татуировки,пирсинг);

- выполнять все рекомендацииврача-специалиста в период беременности, родов и кормления.

ВАЖНОСТЬ ЗНАНИЯ СВОЕГО
ВИЧ-СТАТУСА

Знание о своем положительном
ВИЧ-статусе может помочь людям вовремя получить медицинскую помощь, котораяспособна предотвратить серьезные и угрожающие жизни заболевания. Так, приналичии ВИЧ важно следить за своим иммунным статусом и другими показателями,что позволяет вовремя назначить необходимое противовирусное лечение ипредотвратить развитие СПИД.

Своевременная диагностика
ВИЧ-инфекции позволяет передачу ВИЧ во время беременности от матери к плоду.

Полностью уничтожить вирус у
ВИЧ–положительного человека нельзя. Однако современное лечение, начатоеоперативно и проводимое регулярно, обеспечивает человеку с ВИЧ качество ипродолжительность жизни, сравнимые с неинфицированными людьми. Для леченияВИЧ-инфекции используются антиретровирусные препараты. Они борются сВИЧ-инфекцией, блокируя размножение вируса в организме человека. Если человек,живущий с ВИЧ, получает эффективную антиретровирусную терапию, он перестаетбыть заразным. Лечение проводится по назначению и под контролем врачаспециалиста.

Е.Н. Чичнева, фельдшеринфекционного кабинета Татарской ЦРБ