Онкология не приговор: что изменилось для якутян в лечении рака
В последнее время якутские врачи констатируют рост онкозаболеваний, печальными лидерами среди которых являются рак легкого и рак желудочно-кишечного тракта. С чем это связано, как вовремя диагностировать болезнь, своевременно обратиться к врачам и взяться за лечение? За ответами мы направились к заместителю главного врача по лечебной части ГБУ РС(Я) «Якутский республиканский онкологический диспансер» Владимиру Лезневу.
Диспансеризация – наше все
– Владимир Николаевич, профилактика в работе онкологического диспансера, на мой взгляд, должна занимать большую часть работы или я ошибаюсь?
– Основная работа врачей нашего диспансера – это все-таки лечение. Но и профилактику никто не отменял. Это обязательное условие для здоровья.
– Я ни в коем разе не ругаю нашу медицину, но система сколь бесплатна, столь и неповоротлива – очереди к врачам надо ждать полгода, а, чтобы на консультацию к онкологу направление получить, нужно быть чуть ли не на смертном одре. Что делать, чтобы предотвратить рак?
– Об этом государство уже позаботилось – есть такое понятие, как диспансерное наблюдение определенных групп населения. Вам отправляют смс-сообщение, и нужно только прийти в поликлинику по месту жительства на диспансеризацию, куда входят различные виды исследований в зависимости от возраста и пола.
– И на выявление новообразований тоже?
– По месту жительства можно пройти полный спектр исследований, включая ФГДС, колоноскопию, онкомаркеры, анализы на различные виды гепатитов, осмотр щитовидной железы, для женщин – осмотр онкогинеколога с мазками, для мужчин – предстательной железы. У каждого жителя республики такие возможности имеются, но почему-то не каждый готов ими воспользоваться.
– Пройдя диспансеризацию раз в четыре года и при этом исключив онкологию, могу ли я быть спокойна до следующей проверки?
– К сожалению, исключить стопроцентно онкозаболевание очень сложно, потому что бывают опухоли настолько малых размеров, что их на начальной стадии можно и не заметить даже при исследовании с помощью МРТ и КТ. Обследовав человека, мы можем сказать, что в настоящее время видимой патологии нет. Но если его все же что-то беспокоит, то рекомендуем проверяться каждые шесть месяцев или раз в год. Особенно, если у пациента есть генетическая расположенность к онкозаболеваниям.
– Но если у нас есть большой онкоцентр, почему бы не прийти сюда на полное – с головы до пят – обследование?
– Тут надо сказать, что не всем необходимо обращаться к онкологу, все же должна быть выборка. Например, мы не занимаемся кистами – в таких случаях требуется наблюдение у специалистов по месту жительства. К тому же нет смысла сканировать человека, скажем так, с головы до пяток, потому что это очень большой расход для оборудования. Плюс это физические растраты, да и пациенту лишняя нагрузка ни к чему. Врачи для определения заболевания основываются на анамнезе, на жалобах, на генетической предрасположенности.
Защищайте легкие
– Онкозаболевания по каким локализациям большей частью превалируют в республике?
– Превалируют рак легкого, толстого кишечника, желудка и печени. Мужчины чаще болеют раком предстательной железы, женщины – раком шейки матки, яичников, молочных желез.
– Тем не менее, рак легкого – печальный лидер во всем мире.
– Но именно этот рак достаточно легко диагностируется с помощью рентгена.
– ФЛГ его разве не выявляет?
– В том-то и беда, что нет. ФЛГ изначально был предназначен для выявления туберкулеза, и при этом исследовании очень сложно увидеть центральные раки легкого. Поэтому курящим, людям, работающим на производствах, использующих вредные материалы, желательно проходить обзорный рентген хотя бы раз в год, особенно после сорока лет.
– Как вы считаете, экология Якутска безопасна для жителей?
– Если верить заключениям природоохранных органов, то экология в городе неплохая. Но есть общий для всех якутян повреждающий слизистые трахеи, легкие, носовые пазухи фактор – это зимний холод. Особенно агрессивным он становится для пациентов с ослабленным иммунитетом, и для людей с хроническими заболеваниями может иметь серьезные последствия уже при температуре ниже сорока градусов Цельсия. Так что от холодного воздуха дыхательные пути спасают шарфы, балаклавы, манишки.
Факторы риска
– С чем связан рост онкологических заболеваний?
– Основным фактором стала высокая выявляемость: раньше ведь многих просто не диагностировали, особенно возрастных, мол, что-то слег, не ходит, старость пришла. Сегодня во многих районах есть все необходимое для диагностики. Вторым фактором является прирост населения: численность увеличивается, а вместе с ним и цифры по заболеваемости тоже растут. Кроме того, продолжительность жизни увеличивается, и многие стали доживать до своего рака. Так что ни одна койка не простаивает. Мало того, у нас плановая система, формирующая непрерывный поток пациентов.
– Бытует мнение, что возрастных с большой неохотой направляют на диагностику и лечение.
– Нет никаких возрастных ограничений в лечении онкологической патологии. Сейчас появились новые виды лечения – таргетная терапия, когда препараты действуют непосредственно на определенный вид опухоли, а также иммунотерапия, когда за счет собственного иммунитета идет подавление опухолевой ткани, и они действуют чуть мягче, чем стандартные химиопрепараты. Появились и сопутствующие препараты, которые снижают уровень интоксикации у пациентов, в том числе и пожилых.
– Как скоро появится лекарство от рака?
– Опухоль может появиться в каждом органе, а это разные ткани, так что отдельный препарат даже если и появится, то еще не скоро. Однако же медицина не стоит на месте: сейчас разрабатываются вакцины для определенных видов опухолей. Правда, в широком доступе их пока нет, но ждем. Я, как врач, за вакцинацию – это и есть истинная профилактика.
Профилактика рака
– Пока ждем новые препараты, какие меры следует предпринимать, дабы избежать рака?
– Это, конечно, правильное сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни в целом. Бросайте курить – стопроцентно доказано прямое воздействие курения на развитие рака легкого и желудка.
– На стене в приемной слоган онкодиспансера: «Вместе мы сильнее рака!» Рак нынче не приговор, как это было еще пять-десять лет назад?
– Современные препараты позволяют лечить пациентов даже с запущенными стадиями, и долгое время их с помощью терапии поддерживать. Но я хочу подчеркнуть – не нужно запускать себя до серьезной стадии заболевания. Вовремя обращайтесь за медицинской помощью. Бессимптомно рак протекает только в первой стадии.
Прислушивайтесь к своим ощущениям, воспитывайте правильное отношение к собственному здоровью, о котором никто, кроме вас, не позаботится и ответственность на себя не возьмет, и оно воздаст вам сторицей.
____________________________________________________________________________________
В тему
• В 2025 году выявлено 2909 случаев рака (51% на ранней стадии). За последние пять лет обнаружение у якутян злокачественных новообразований на ранней стадии увеличилось почти на 45%. Одногодичная летальность у нас снизилась на 34%, а пятилетняя выживаемость увеличилась на 15,6%.
• Проведено более 4800 тысяч операций. Операции стали более щадящими – объем малотравматичного хирургического лечения заметно вырос, а процесс восстановления больных после них идет быстрее.
• До начала 2023 года было проведено 2604 операции, после ввода Онкологического центра количество операций возросло в 2024 году до 3733, а к 2025 году – до 4900 случаев.
• Телефон горячей линии: 8 (968) 154-07-70, единый call-центр: 8 (914)270-53-79. Сайт: http://onco. mzsakha. ru; официальный канал в max: http://max.ru/id1435060409_gos
____________________________________________________________________________________
Кстати
Как попасть к врачу
– Стандартный маршрут таков: сначала человек должен обратиться к терапевту, который направит на первичные анализы. Если у пациента подтверждаются какие-либо подозрения, то терапевт направляет к тому или иному специалисту. К примеру, если обнаружат образование в молочной железе, женщину направляют в маммологический центр. Далее, если и там подозрения подтверждаются, пациента записывают к онкологу – во всех поликлиниках Якутска есть центры амбулаторной онкологической помощи.
Если стопроцентные показания на дообследование и лечение имеются, вот только тогда пациент направляется к нам. Есть также горячие линии онкодиспансера, где можно получить устные консультации, – объясняет Владимир Лезнёв.