Постановление Правительства Республики Саха (Якутия) от 3 августа 2022 г. № 492 «О внесении изменений в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2022 год и на плановый период 2023 и 2024 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 9 февраля 2022 г. № 71»
В целях приведения в соответствие с федеральным законодательством Правительство Республики Саха (Якутия) п о с т а н о в л я е т:
1. Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Саха (Якутия) на 2022 год и на плановый период 2022 и 2023 годов, утвержденную постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) от 9 февраля 2022 г. № 71 (далее — программа), следующие изменения:
1) раздел 2 «В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования» и раздел 3 «В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой» таблицы «Средние нормативы объема оказания и средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2022-2024 годы» раздела 6 «Средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования» изложить в следующей редакции:
«Раздел 2. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования
| Виды и условия оказания медицинской помощи | Единица измерения
на 1 застрахованное лицо |
2022 год | 2023 год | 2024 год | |||
| Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
| 1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь | вызов | 0,29 | 9 372,39 | 0,29 | 9 934,14 | 0,29 | 10 537,48 |
| 2. Первичная медико-санитарная помощь | х | х | х | х | х | х | х |
| 2.1. В амбулаторных условиях: | х | х | х | х | х | х | х |
| 2.1.1. Посещения с профилактическими и иными целями | посещения/комплексные посещения | 2,93 | 2 208,67 | 2,93 | 2 286,65 | 2,93 | 2 425,7 |
| для проведения профилактических медицинских осмотров <1> | комплексное посещение | 0,272 | 6 549,66 | 0,272 | 6 941,16 | 0,272 | 7 361,58 |
| для проведения диспансеризации, всего | комплексное посещение | 0,263 | 8 098,13 | 0,263 | 7 978,89 | 0,263 | 8 462,35 |
| в том числе для проведения углубленной диспансеризации | комплексное посещение | 0,00000 | 3 305,86 | 0,00000 | 0,0 | 0,00000 | 0,0 |
| для посещений с иными целями | посещения | 2,395 | 1 068,92 | 2,395 | 1 132,93 | 2,395 | 1 201,48 |
| 2.1.2. В неотложной форме | посещения | 0,54 | 2 318,81 | 0,54 | 2 457,54 | 0,54 | 2 606,35 |
| 2.1.3. В связи с заболеваниями — обращений, и проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования <2> | обращения | 1,7877 | 5 197,75 | 1,7877 | 5 508,35 | 1,7877 | 5 842,03 |
| компьютерная томография | исследования | 0,07796 | 4 907,10 | 0,07796 | 5 200,50 | 0,07796 | 5 515,50 |
| магнитно-резонансная томография | исследования | 0,04781 | 6 399,20 | 0,04781 | 6 781,70 | 0,04781 | 7 192,50 |
| ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы | исследования | 0,08286 | 1 598,80 | 0,08286 | 1 694,30 | 0,08286 | 1 797,00 |
| эндоскопическое диагностическое исследование | исследования | 0,03454 | 2 601,10 | 0,03454 | 2 757,20 | 0,03454 | 2 922,60 |
| молекулярно-генетическое исследование с целью диагностики онкологических заболеваний | исследования | 0,00184 | 13 282,20 | 0,00184 | 14 076,30 | 0,00184 | 14 929,10 |
| патологоанатомическое исследование биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии | исследования | 0,01321 | 6 567,40 | 0,01321 | 6 959,90 | 0,01321 | 7 381,60 |
| тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) | исследования | 0,25676 | 975,50 | 0,25676 | 723,70 | 0,25676 | 614,00 |
| 2.1.4. Обращение по заболеванию при оказании медицинской помощи по профилю «Медицинская реабилитация» | комплексное посещение | 0,00287 | 59 906,36 | 0,00294 | 63 535,49 | 0,00294 | 63 535,49 |
| 3. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь: | х | х | х | х | х | х | х |
| 3.1. В условиях дневных стационаров, в том числе: |
х | 0,068591 | 75 353,08 | 0,068605 | 78 977,67 | 0,068619 | 83 775,14 |
| для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай лечения | 0,068591 | 75 353,08 | 0,068605 | 78 977,67 | 0,068619 | 83 775,14 |
| 3.1.2.1) в том числе для медицинской помощи по профилю «онкология», в том числе: | случай лечения | 0,009007 | 205 821,03 | 0,009007 | 215 905,41 | 0,009007 | 226 561,35 |
| для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай лечения | 0,009007 | 205 821,03 | 0,009007 | 215 905,41 | 0,009007 | 226 561,35 |
| 3.1.2.2) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении: | случай лечения | 0,000463 | 405 242,90 | 0,000477 | 405 242,90 | 0,000491 | 405 242,90 |
| в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай лечения | 0,000463 | 405 242,90 | 0,000477 | 405 242,90 | 0,000491 | 405 242,90 |
| 3.2. В условиях круглосуточного стационара: | х | 0,166336 | 121 239,68 | 0,166342 | 128 380,99 | 0,166356 | 135 811,45 |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай госпитализации | 0,166336 | 121 239,68 | 0,166342 | 128 380,99 | 0,166356 | 135 811,45 |
| 3.2.1. В том числе по профилю «онкология», в том числе для медицинской помощи, оказываемой: | случай госпитализации | 0,00858 | 263 169,26 | 0,009488 | 277 700,09 | 0,009488 | 293 202,24 |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай госпитализации | 0,00858 | 263 169,26 | 0,009488 | 277 700,09 | 0,009488 | 293 202,24 |
| 3.2.2. Для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях и реабилитационных отделениях медицинских организаций, оказываемой: <3> | случай госпитализации | 0,004443 | 125 614,46 | 0,004443 | 132 550,10 | 0,004443 | 139 949,38 |
| медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай госпитализации | 0,004443 | 125 614,46 | 0,004443 | 132 550,10 | 0,004443 | 139 949,38 |
| 4. Специализированная за счет дополнительного финансового обеспечения | х | х | х | х | х | х | х |
| 4.1. В условиях круглосуточного стационара: | х | 0,006423 | 121 239,68 | 0,0070706 | 128 380,99 | 0,006831 | 135 811,45 |
| для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) |
случай госпитализации | 0,006423 | 121 239,68 | 0,0070706 | 128 380,99 | 0,006831 | 135 811,45 |
—————————————————-
<1> Включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи.
<2> Законченных случаев лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2.
<3> Нормативы объема включают не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0 — 17 лет с учетом реальной потребности.
Раздел 3. В рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования по видам и заболеваниям, не установленным базовой программой
| Виды и условия оказания медицинской помощи <1> | Единица измерения на 1 жителя | 2022 год | 2023 год | 2024 год | |||
| Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Средние нормативы объема медицинской помощи | Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | ||
| 1. Паллиативная медицинская помощь | х | х | х | х | х | х | х |
| 1.1. Первичная медицинская помощь, в том числе доврачебная и врачебная <5>, всего, в том числе: |
посещения | 0,028 | 0,03 | 0,03 | |||
| посещение по паллиативной медицинской помощи без учета посещений на дому патронажными бригадами | посещения | 0,0208 | 1 439,96 | 0,022 | 1 497,79 | 0,022 | 1 557,57 |
| посещения на дому выездными патронажными бригадами | посещения | 0,0072 | 7 201,08 | 0,008 | 7 489,27 | 0,008 | 7 788,83 |
| 1.2.Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) | койко-дни | 0,092 | 8 514,33 | 0,0569508 | 8 854,82 | 0,0539832 | 9 208,97 |
2) пункт 6.3 раздела 6 после абзаца третьего дополнить абзацем следующего содержания:
«Прогнозные объемы на 2022 специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, оказываемые федеральными медицинскими организациями, составляют:
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях – 1 935 случаев госпитализации, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи — 215 случаев госпитализации;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров- 392 случая лечения, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи – 2 случая.»;
3) раздел 8 изложить в следующей редакции:
«8. Критерии доступности и качества медицинской помощи
8.1. Программой устанавливаются целевые значения критериев доступности и качества медицинской помощи, на основе которых проводится комплексная оценка их уровня и динамики.
| № | Показатели | Базовое значение 2020 г. | Единица измерения | 2022 г. | 2023 г. | 2024 г. |
| Критериями доступности медицинской помощи являются: | ||||||
| 1 | Удовлетворенность населения доступностью медицинской помощью (процентов от числа опрошенных), в том числе: | 47 | Процент | 52 | 55 | 57 |
| городского населения | 48 | Процент | 49 | 52 | 55 | |
| сельского населения | 55 | Процент | 56 | 59 | 63 | |
| 2 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий | 8,4 | Процент | 8,9 | 8,9 | 8,9 |
| 3 | Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в общих расходах на территориальную программу государственных гарантий |
2,1 | Процент | 2,2 | 2,2 | 2,2 |
| 4 | Доля пациентов, получивших специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях в медицинских организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти, в общем числе пациентов, которым была оказана специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования |
2,1 | Процент | 2,3 | 2,5 | 2,7 |
| 5 | Доля посещений выездной патронажной службой на дому для оказания паллиативной медицинской помощи детскому населению в общем количестве посещений по паллиативной медицинской помощи детскому населению | — | Процент | 35 | 35 | 35 |
| 6 | Число пациентов, которым оказана паллиативная медицинская помощь по месту их фактического пребывания за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого указанные пациенты зарегистрированы по месту жительства | — | человек | 1 | 2 | 2 |
| 7 | Число пациентов, зарегистрированных на территории субъекта Российской Федерации по месту жительства, за оказание паллиативной медицинской помощи которым в медицинских организациях других субъектов Российской Федерации компенсированы затраты на основании межрегионального соглашения | — | человек | — | — | — |
| 8 | Доля пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов, страдающих хроническими неинфекционными заболеваниями |
90,0 |
Процент | 93,0 | 95,0 | 98,0 |
| 9 | Доля граждан, обеспеченных лекарственными препаратами, в общем количестве льготных категорий граждан | 42 | Процент | 45 | 47 | 50 |
| Критериями качества медицинской помощи являются: | ||||||
| 10 | Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года | 16,8 | Процент | 18,4 | 19,2 | 20,0 |
| 11 | Доля впервые выявленных заболеваний при профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных заболеваний в течение года у несовершеннолетних | 15,0 | Процент | 17,0 | 19,0 | 19,0 |
| 12 | Доля впервые выявленных онкологических заболеваний при профилактических медицинских осмотрах, в том числе в рамках диспансеризации, в общем количестве впервые в жизни зарегистрированных онкологических заболеваний в течение года | 16,0 | Процент | 16,0 | 18,0 | 20,0 |
| 13 | Доля пациентов со злокачественными новообразованиями, взятых под диспансерное наблюдение, в общем количестве пациентов со злокачественными новообразованиями | 90,0 | Процент | 90,0 | 90,0 | 90,0 |
| 14 | Доля пациентов с инфарктом миокарда, госпитализированных в первые 12 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных пациентов с инфарктом миокарда | 16,0 | Процент | 16,5 | 17,5 | 18,5 |
| 15 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведено стентирование коронарных артерий, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению | 25,0 | Процент | 26,0 | 28,0 | 30,0 |
| 16 | Доля пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, которым выездной бригадой скорой медицинской помощи проведен тромболизис, в общем количестве пациентов с острым и повторным инфарктом миокарда, имеющих показания к его проведению, которым оказана медицинская помощь выездными бригадами скорой медицинской помощи | 7,8 | Процент | 8,4 | 8,4 | 8,4 |
| 17 | Доля пациентов с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым инфарктом миокарда, имеющих показания к ее проведению | 20,5 | Процент | 22,5 | 22,5 | 22,5 |
| 18 | Доля пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями, госпитализированных в первые 6 часов от начала заболевания, в общем количестве госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры пациентов с острыми цереброваскулярными болезнями | 2,8 | Процент | 3,3 | 3,5 | 3,7 |
| 19 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры в первые 6 часов с начала заболевания | 2,0 | Процент | 2,0 | 2,5 | 3,0 |
| 20 | Доля пациентов с острым ишемическим инсультом, которым проведена тромболитическая терапия, в общем количестве пациентов с острым ишемическим инсультом, госпитализированных в первичные сосудистые отделения или региональные сосудистые центры | 2,0 | Процент | 2,0 | 2,5 | 3,0 |
| 21 | Доля пациентов, получающих обезболивание в рамках оказания паллиативной медицинской помощи, в общем количестве пациентов, нуждающихся в обезболивании при оказании паллиативной медицинской помощи | 100 | Процент | 100 | 100 | 100 |
| 22 | Количество обоснованных жалоб, в том числе на несоблюдение сроков ожидания оказания и на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы | 91 | Единиц | 91 | 91 | 91 |
| 22.1 | Выполнения функции врачебной должности,
в том числе: |
2735 | Посещение | 2735 | 2735 | 2735 |
| в городской местности | 2696 | Посещение | 2696 | 2696 | 2696 | |
| в сельской местности | 2881 | Посещение | 2881 | 2881 | 2881 | |
| 22.2 | Показателей рационального использования коечного фонда, в том числе: | 322 | Дни | 322 | 322 | 322 |
| в городской местности | 320 | Дни | 320 | 320 | 320 | |
| в сельской местности | 333 | Дни | 333 | 333 | 333 | |
4) в приложении № 7 к программе «Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и объемы медицинской помощи по условиям ее оказания в Республике Саха (Якутия) на 2022 год» (таблица):
в строке 29 «5. Паллиативная медицинская помощь» графы 6 цифры «1 279,08» заменить цифрами «865,12»;
5) в приложении № 8 к программе «Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и объемы медицинской помощи по условиям ее оказания в Республике Саха (Якутия) на 2023 год» (таблица):
в строке 29 «5. Паллиативная медицинская помощь» графы 6 цифры «1 033,09» заменить цифрами «597,15»;
6) в приложении № 9 к программе «Стоимость Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и объемы медицинской помощи по условиям ее оказания в Республике Саха (Якутия) на 2024 год» (таблица):
в строке 29 «5. Паллиативная медицинская помощь» графы 6 цифры «1 056,39» заменить цифрами «593,71»;
7) приложение № 1 к программе изложить в редакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;
8) приложение № 12 к программе изложить в редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;
9) приложение № 13 к программе изложить в редакции согласно приложению № 3 к настоящему постановлению;
10) дополнить приложением № 16 к программе согласно приложению № 4 к настоящему постановлению;
11) дополнить приложением № 17 к программе согласно приложению № 5 к настоящему постановлению.
- Опубликовать настоящее постановление в официальных средствах массовой информации.
Председатель Правительства
Республики Саха (Якутия)
А. ТАРАСЕНКО