В Якутске упраздняют управление здравоохранения. О плюсах и минусах

Управления здравоохранения Якутска будет упразднено согласно федеральному закону «Об охране здоровья граждан». Впоследствии функции управления возьмет на себя Ресурсный центр Минздрава Якутии, сообщает ЯСИА.  

ЯкутскСтолица республики на пятом месте в ДФО по численности населения.sakha.gks.ru

Депутаты Якутска против

«Я более чем уверена, что спустя время в Якутске вновь появится управление здравоохранения. Все новое, это хорошо забытое старое». Евдокия Евсикова

первый заместитель председателя Якутской городской Думы

Первый заместитель председателя Городской Думы Евдокия Евсикова, как и депутаты Якутска, высказалась против закрытия управления здравоохранения. Гордума обращалась в Минздрав с предложением о поиске альтернативы упразднения, возможности создания отдельной структуры, которое занималось бы только столицей.

«В этом году исполняется 95 лет с момента создания управления столичного здравоохранения. В 1926 году она называлась «Управление народного образования и здравоохранения». С тех пор произошли изменения, но тем не менее, орган, который курировал вопросы здравоохранения города, существовал», — говорит Евдокия Евсикова.

Существует ли альтернатива упразднению?

Депутат Саргылана Васильева внесла предложения — усилить первичное звено здравоохранения автотранспортом для работы с населением на дому, укрепить кадровый потенциал первичного звена здравоохранения, увеличив штатное расписание в соответствии с федеральными нормативами, а также продумать создание в Окружной администрации Якутска отдела, который бы курировал работу с медицинскими организациями и Минздравом республики.

— Мы заинтересованы в том, чтобы в городе был орган, который занимался бы столичным здравоохранением. Но однозначного ответа не получили. Пока управление еще продолжает работать, там осталось несколько человек. Предполагается, что управление войдет в состав Ресурсного центра. Но нам обещали, что будет какой-то орган или отдел, который будет курировать вопросы именно Якутска. Пока мы не видим перспективы, поэтому предлагаем оставить структуру, — говорит Евдокия Евсикова.

 — Но ведь с 2012 года полномочия по охране здоровья граждан переданы субъектам, в нашем случае — Минздраву республики. 

— Дело в том, что в ФЗ №323 «Об основах охраны здоровья граждан» есть и полномочия на местном уровне, которые должны отрабатываться. Поэтому наше мнение с министерством не совпадает. Новая структура городского здравоохранения может и имела бы другие полномочия, чем прежнее управление, но в Якутске все равно должна быть своя структура.

Люди ежедневно идут в поликлиники, посещают Якутскую городскую больницу №3, водят детей в городскую стоматологию и прочее.

Поэтому нужна структура, которая объединяла бы и город и министерство здравоохранения, считают депутаты.

Вице-спикер Гордумы также отметила, что не стоит принижать роль Управления здравоохранения Якутска, потому что все эти годы оно решало многие вопросы, и была очень важной структурой для горожан.

 — Управление последнее время занималось поручениями Минздрава республики, все равно не выполняло самостоятельно функции как управленец. 

— Замминистра Алексей Яковлев во время круглого стола говорил, что ввиду ФЗ №323 эта структура уже не актуальна, но все эти годы она была очень важна. Например, муниципальная программа «Молодежь, культура, спорт, здоровый город» работала в первую очередь благодаря управлению здравоохранения.

В Якутске проживает 339 тыс. человекЧисленность детей — 86 081.

Ежегодно рождается в среднем 5000 детейsakga.gks.ru

Гордума: главное, чтобы перемены не отразились

на жизни горожан

 — Функции управления берет на себя Ресурсный центр, и там будут специалисты, которые, займутся городом. 

— Работать через управление здравоохранения с Минздравом всегда было, на мой взгляд, гораздо проще. Мы, конечно, попробуем напрямую работать с министерством, но уже сейчас понимаем, что это довольно сложно. Каждый раз искать специалистов по разным направлениям… не знаю.

— По вашему, управление все-таки необходимо городу и упразднение управления отразится на горожанах?

— Могут возникнуть вопросы по исполнению той же программы по «Здоровый город». Горожанам будет сложнее обращаться в министерство по своим локальным вопросам, когда как в министерстве собрана вся республика. Время все расставит на свои места, и покажет, что все эти годы управление работало не зря.

Я больше чем уверена, что спустя какое-то время в Якутске вновь будет создано управление здравоохранения. Ломать всегда легче, чем сохранять. Но все новое, это хорошо забытое старое.

Мы обращались с предложениями в министерство, но тем не менее оно принимает свое решение. Будем думать, как работать дальше, чтобы это не отразилось на жизни горожан.

Управление растеряло свою актуальность

Как сообщил замминистра здравоохранения Якутии Алексей Яковлев, с 2012 года полномочия по охране здоровья граждан переданы ведомственным учреждениям субъектов РФ. Соответственно, управление здравоохранения Якутска как таковое потеряло свою прежнюю актуальность.

Отныне будет создан Ресурсный центр здравоохранения, куда войдут управление организации деятельности, центр контроля выдачи лекарственных препаратов, и управление здравоохранения Якутска соответственно.

 — Дело в том, что как только был издан закон «Об основах охране и здоровья граждан России», муниципального здравоохранения как такового нет. Все лечебные учреждения начали подчиняться напрямую министерству здравоохранения. А управлять тем, чего нет, зачем? — объясняет Алексей Яковлев. — Как только муниципальное здравоохранение исчезло с принятием федерального закона, на управление были возложены некоторые функции Минздрава, и они занимались не только столицей, но и всей республикой. К этой деятельности относим контрольно-ревизионную работу по экономической деятельности, проверку организаций здравоохранения. Достаточно интересная коллизия получалась в итоге, потому что управление здравоохранения Якутска выезжало на проверки в районы. Непонятная такая ситуация была.

«Я сам работал в управлении здравоохранения до 2012 года, и по себе знаю, что всей информацией мы в то время не обладали. Как человек, отработавший в управлении не один год, сам прекрасно знаю это». Алексей Яковлев

заместитель министра здравоохранения Якутии

Под сокращение попадет только руководящий состав

Cотрудники управления здравоохранения Якутска с упразднением организации не уйдут под сокращение, заверили в Минздраве. Перемены коснулись только руководящего состава. Например, начальник управления Леонид Апросимов назначен главным врачом ЦРБ Горного района. Заместители переходят на работу начальниками отделов Ресурсного центра по экономике и прочее.

— Просто так специалистами, которые работают в области здравоохранения, министерство не разбрасывается. Это очень специфичная отрасль. Даже экономистов и юристов нужно готовить отдельно. Поэтому все специалисты, которые долгое время работали, все трудоустроены в системе здравоохранения. И эти люди у нас в принципе будут работать. В каждом отделе Ресурсного центра по направлениям будут специалисты, которые займутся в том числе и городом. Например, в департаменте организации медицинской помощи будет специалист или может быть два специалиста, которые будут заниматься конкретно столичным здравоохранением.

 — Двух специалистов будет достаточно с учетом того, что раньше городом занималось целое управление?

— Всей республикой занимается 12 человек в департаменте, так что, по аналогии, два человека — это уже много. По направлениям же все разделено. Департамент организации медицинской помощи будет заниматься именно организационными вопросами, как маршрутизация так называемых городских учреждений. То есть каким образом пациенты будут поступать в тот же РБ №1, РБ №2, в специализированные наши койки. Для это нужно нарисовать схему маршрутизации и требовать его исполнения, вот и все. Много людей для этого не нужно.

В экономическом отделе тоже будут специалисты, которые займутся экономикой столичного здравоохранения, тем же материально-техническим оснащением учреждений. То есть, в каждом отделе будут специалисты по городу.

С упразднением управления будет стройный ряд в отчетах

 — Разве управление в своем прежнем понимании не выполняло функции по охране здоровья граждан Якутска? Не получало на эти цели финансирование? 

— Нет, средства не закладывались муниципалитетом на управление здравоохранения. Финансовые потоки были только государственные — одноканальные по системе ОМС. И с упразднением управления, наоборот, в отчетности будет стройный ряд: не будет путаницы. Ведь ранее управление всегда отчитывалось усеченными данными. Например, у них не было данных по туберкулезу и наркологии, ведь это республиканские учреждения, но жители Якутска там лечатся.

 — Тогда чем занималось управление?

— Управление выполняло по поручению Минздрава проверки лечебных учреждений, обрабатывало обращения граждан на своем уровне. Причем получалось, что были двойные отчеты. Управление требовало с городских учреждений свои отчеты, и Минздрав требовал. При этом данные были разрозненные. У них свои цифры, у нас свои, поэтому путаница начиналась.

Большая часть городских жителей обращается в республиканские больницы. В Якутске, например, нет детской хирургии, это ресурсы республики. И в отчете получалось, как будто в Якутске дети от хирургических патологий не болеют. Но это же не так. Для того, чтобы в совокупности узнать состояние жителей Якутска, нам приходилось подключать еще и республиканские учреждения, где лечились жители Якутска. А само управление такими данными не обладало. Зачем держать отдельную структуру, у которой не вся информация?

Я сам работал в управлении здравоохранения до 2012 года, и по себе знаю, что всей информацией мы в то время не обладали.

Пациентами Якутска займется Ресурсный центр.

Уже через 2 месяца

Конечно, управление здравоохранения Якутска существовало 95 лет, но к сожалению, законы поменялись еще в 2012 году. Восемь лет управление помогало по некоторым вопросам, которые министерство поручало, и все. Полноценной организацией назвать его было сложно, оно само управлением не занималось, а лечебные учреждения подчинялись напрямую Минздраву.

Теперь, чтобы не потерять людей, решили провести реорганизацию и создать большой Ресурсный центр.

— От упразднения управления жители Якутска не пострадают?

— А с 2012 года вы почувствовали разницу? Я думаю, что никак не отразится на горожанах.

— Когда будет создан Ресурсный центр?

— Он будет открыт, и штатное расписание утверждено, через два месяца. Само управление здравоохранения сейчас физически расположено в здании Минздрава. Раньше они были на Кальвица, занимали крыло, сейчас мы его освободили для лечебного дела. Специалисты работают точно также, как в прошлом году — получают задания и ездят проверять лечебные учреждения по всей республике. Так что буквально ничего не поменяется. По факту все как было, так и останется.