Острый коронарный синдром: признаки и профилактика от «дежурного врача»

Циркуляция крови по кровеносным сосудам миокарда обеспечивает коронарное кровообращение. Именно по этим сосудам поступает необходимый миокарду кислород.

При сужении или закупорке этих сосудов нарушается кровообращение мышечной ткани сердечного типа, т.е. миокарда, а низкая подача кислорода в клетки сердечной мышцы может привести к их гибели. Смерть клеток приводит к повреждению мышечной ткани сердца, в результате чего возникает сердечный приступ. Причиной сужения может стать спазм артерий или закупорка атеросклеротической бляшкой или тромбом. Данный процесс и называется коронарным синдромом.

Существуют факторы риска острого коронарного синдрома: пожилой возраст (старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин), высокий холестерин и артериальное давление, отсутствие физической активности, неправильное питание, избыточный вес, курение, сахарный диабет и другие. Именно они увеличивают риск развития острого коронарного синдрома.

Недостаточное кровоснабжение миокарда сопровождается нарушением работы сердца с появлением следующих симптомов:

- нестерпимая боль в груди;

- чувство сдавления или жжения в груди;

- распространение боли в плечи, ребра, подбородок;

- учащение пульса и повышение артериального давления;

- холодный проливной пот;

- чувство нехватки воздуха;

- сильная усталость и головокружение;

- чувство тревоги и другие.

Лидирующими симптомами являются боль, ее распространение на другие части тела, недостаток воздуха или одышка. Легкие приступы проходят самостоятельно в течение 5 минут покоя или после приема назначенных ранее врачом препаратов. При более длительном болевом синдроме требуется немедленная госпитализация с обследованием и соответствующим лечением. Гораздо реже встречаются атипичные проявления острого коронарного синдрома: ощущение удушья без боли, или только повышение артериального давления с сильной головной болью, или появление отеков, или затрудненное глотание и т.д.

Острый коронарный синдром - опасное для жизни состояние. Если его проявление потребовало вызова бригады скорой помощи, то до их приезда необходимо положить пациента на спину, приподняв голову и туловище на 30 градусов; расстегнуть пояс и галстук; обеспечить поступление кислорода в помещение (открыть окно). При отсутствии противопоказаний положить таблетку аспирина под язык для разжижения крови. Если давление выше 100/60 мм.рт. ст. и нет других противопоказаний, при болевом синдроме, положить под язык таблетку нитроглицерина (процедуру можно повторить через 5-10 минут, если боль не проходит). При отсутствии сознания и пульса провести массаж сердца и искусственное дыхание.

Чтобы избежать всего этого, необходимо при появлении проблем со здоровьем своевременно проводить диагностику и лечение любой патологии сердечно-сосудистой системы. Ведь коронарный синдром может быть проявлением нестабильной стенокардии – обострение ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда – острого нарушения кровоснабжения миокарда с гибелью клеток.

Для снижения риска формирования сердечно-сосудистых заболеваний или уменьшения вероятности развития острого коронарного синдрома, нужно снижать влияние факторов риска их развития. Для этого необходимо сбалансированно питаться и поддерживать нормальную массу тела, вести активный образ жизни, отказаться от курения, алкоголя и других вредных привычек, а после сорока ежегодно проходить диспансеризацию (при наличии заболеваний - регулярно посещать кардиолога).