В Пензе впервые провели операцию на щитовидной железе при помощи нейромониторинга
Хирурги пензенской клинической больницы им. Н.Н. Бурденко совместно с московскими коллегами впервые в регионе провели операцию на щитовидной железе с применением нейровизуализационной методики.
В пензенском минздраве уточнили, что медики успешно выполнили гемитиреоидэктомию и две тиреоидэктомии. Оперировала бригада врачей-хирургов в составе Виктора Угарова, Андрея Петрунина, Александра Алленова, Александра Аскалина, Григория Щербакова.
«Возвратный гортанный нерв отвечает за работу голосового аппарата. Но в хирургическом лечении заболеваний щитовидной железы и околощитовидных желёз – это настоящая «ахиллесова пята». Любое повреждение этого нерва, от которого во время оперативного вмешательства никто не застрахован, может привести к тяжелым последствиям для пациента и его инвалидизации», - отметил один из оперирующих хирургов Григорий Щербаков.
Одностороннее нарушение функции нерва может явиться причиной частичной или полной потери голоса пациента, нарушения дыхания. А двусторонняя травма зачастую требует трахеостомии, то есть формирования искусственного отверстия на шее, через которое осуществляется дыхание.
Для профилактики этого осложнения разработаны разные варианты операций. До недавнего времени их проводили под местной анестезией для сохранения голосового контакта с пациентом. Во время манипуляции в опасной зоне оперируемого просили произнести громкий звук, например, назвать число «тридцать три». При появлении осиплости голоса хирург менял положение инструмента.
Поиск альтернативных способов профилактики повреждения привел к разработке интраоперационного электрофизиологического исследования функции голосовых нервов, сообщили в министерстве. Суть этой методики – в том, что во время операции используется стимуляция зоны предполагаемого расположения нерва и регистрируется ответный импульс с данной зоны с помощью специального датчика. По изменениям ответного сигнала можно судить о расстоянии до нерва в миллиметрах.
Согласно данным международной статистики, при использовании нейромониторинга риск паралича возвратного гортанного нерва снижается на 87%.