Сахарный диабет: причины, симптомы осложнений. Комментарий врача
Врач по медицинской профилактике ГБУЗ «Пензенский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Светлана Белкина рассказала о причинах развития у людей сахарного диабета, а также об осложнениях, которыми чревато ухудшение течения заболевания.
Сахарный диабет относится к категории заболеваний, имеющих хроническое течение. Характеризуется повышением концентрации глюкозы в крови. В основе заболевания лежит нарушение метаболических процессов организма. Основной вопрос любого человечка, которому поставили такой диагноз, – почему стал расти сахар?
В основе лежат нарушения липидного, белкового и углеводного обмена; страдает регуляция глюкозы и водно-солевого баланса. Основная «скрипка» в патологии принадлежит инсулину, который является белково-пептидным гормоном поджелудочной железы.
В зависимости от причин нарушения транспортировки глюкозы, сахарный диабет бывает двух типов.
Первый тип отвечает за дефицит инсулина, когда сама поджелудочная железа не может обеспечить организм столь важным гормоном для поддержания нормального уровня глюкозы. Поэтому пациенты этого типа принимают инсулин как основой способ борьбы с заболеванием. В основе данной проблемы лежит генетическая предрасположенность, а иногда на это могут повлиять вирусы (например, краснухи или ВИЧ).
У второго типа сахарного диабета основной причиной заболевания является снижение чувствительности клеток организма к гормону, что не обеспечивает адекватную доставку глюкозы. Как итог: глюкоза не усваивается, а значит, не выполняет своих прямых обязанностей и накапливается в крови. И причина этого может скрываться в часто встречающихся проблемах со здоровьем, на которые не очень обращает внимание население.
Во-первых, увеличение веса, особенно избыток жировых отложений в брюшной полости, где внутренние органы подвергаются давлению лишним жиром, что приводит к нарушению липидного и углеводного обмена. Определена норма окружности талии: для мужчин – до 94 см., а для женщин – не более 80 см.
Во-вторых, поликистоз яичников у женщин. Это приводит к чрезмерной выработке тестостерона, который принимает участие в формировании висцерального ожирения, а значит, снижению чувствительности клеток к инсулину. Круг замкнулся: много инсулина способствует образованию кист, а последние приводят к избытку андрогенов.
Чуть в меньшей степени, но присутствуют риски пополнить свой «букет» заболеваний сахарным диабетом у людей с повышенным артериальным давлением и приемом некоторых лекарств (например, комбинированных оральных контрацептивов); после 45 лет и при малоподвижном образе жизни, а также на фоне курения и при поедании большого количества простых углеводов или жирных продуктов.
Все это требует у людей с рисками чаще, чем раз в год, при абсолютном здоровье следить за показателями глюкозы крови. При определении капиллярной глюкозы крови верхняя граница равна 6,1 ммоль/л. При увеличении показателей немедленно обращайтесь к участковому врачу или эндокринологу для дообследования.
В результате заболевания появляются жалобы на постоянное ощущение голода и жажду, частое мочеиспускание. Но главное - что в борьбе с постоянным желанием пить воду граждане начинают ограничивать себя в жидкости и доводят до обезвоживания, что ухудшает течение болезни.
Что еще может человек испытывать, когда сталкивается с данным заболеванием? Чем дольше человек не понимает проблем, возникших на фоне нарушения метаболических процессов, тем быстрее и больше органов-мишеней у него поражается. Нарушение углеводного обмена, а также рост глюкозы и гиперинсулинемия оказывают свое негативное воздействие на другие внутренние органы, где поражаются сосуды. Атеросклероз сосудов может приводить к ишемической болезни сердца, инфаркту или инсульту. Ухудшается зрение, если появились поражения капилляров сетчатки глаза. Поражение клубочков почек приводит к формированию диабетической нефропатии. Если начали вовлекаться в патологический процесс нейроны, приводящие к поражению нервных окончаний, то нейропатия проявляется онемением или болью в конечностях. Параллельно человек испытывает сильную утомляемость и мышечную слабость. При сахарном диабете наблюдается поражение кожи, а такие признаки, как сухость, шелушение и зуд кожи, могут послужить сигналом об ухудшении самочувствия пациента. Проявлением плохого контроля над течением заболевания может быть значительное выпадение волос.
Сахарный диабет опасен своими осложнениями, которые могут быть инвалидизирующими (ампутация конечностей, слепота) и смертельными (инфаркт, инсульт). Это подтверждает стремление любого врача, который лечит пациента с сахарным диабетом, проводить работу по борьбе с осложнениями, вызванными сахарным диабетом. Для этого они активно пропагандируют меры профилактики, своевременной диагностики и активного лечения сахарного диабета современными медикаментами.