Пятая волна коронавируса в Новосибирске: когда придёт врач, как оформить больничный, ПЦР-тесты

Заместитель министра здравоохранения Новосибирской области Елена Аксёнова во время прямого эфира в официальной группе "ВКонтакте" регионального правительства ответила на вопросы о текущей ситуации с распространением коронавируса, особенностях пятой волны и оказания медпомощи пациентам.

Чем отличается пятая волна коронавируса

По словам Елены Аксёновой, к пятой волне начали готовиться ещё во время снижения четвёртой. В тот момент появилась информация об "омикроне", в ряде стран стала увеличиваться заболеваемость, при этом течение болезни изменилось. Под руководством Минздрава и правительства России Министерство здравоохранения Новосибирской области актуализировало и отработало некоторые направления.

Как отметила замминистра, первый удар в пятую волну приходится на первичное звено здравоохранения. В первые волны было большое число госпитализированных, болезнь чаще проходила в тяжёлой форме, пациенты нуждались в кислороде, попадали в реанимацию. Пятая волна отличается: болезнь протекает в более лёгкой форме. По словам Елены Аксёновой, в первую очередь это происходит из-за того, что многие вакцинировались, также немало переболевших.  

Заранее был подготовлен мобилизационный резерв для усиления первичного звена – поликлиник. По словам замминистра, привлекли врачей, которые занимаются плановой специализированной помощью: наркологическая служба, психиатрия, стоматология. Направили резерв – 87 человек. Среди них – средний медперсонал и врачи, которые проходили обучение и знают, как работать с пациентами с коронавирусом.

По словам Елены Аксёновой, также привлекли студентов медицинских вузов 5-6 курсов, учеников медицинского колледжа. Они работают в колл-центрах, занимаются информированием пациентов, проводят термометрию, мазки. Пришли на помощь и студенты других вузов, которые, например, помогают в доставке лекарств. Ещё до начала пятой волны все они прошли обучение.

Работа колл-центров в пятую волну коронавируса

Как отметила замминистра здравоохранения, уже несколько лет работает номер единой регистратуры – "122" (он изменился 1 февраля 2022 года). В допандемийное время звонки принимали 30-40 операторов. Теперь с 07:30 к работе приступают 220 сотрудников. Мощности колл-центров значительно увеличили не только за счёт большего числа сотрудников, но и за счёт усовершенствования технической части.

Записаться к врачу можно также через личный кабинет на "Гоусуслугах", с помощью Telegram-бота "Моё здоровье НСО" или позвонив в поликлинику. Выбрать нужно лишь один способ. После этого запись обрабатывается и передаётся в единый электронный журнал вызовов и приёмов, а затем – в поликлинику.

По словам Елены Аксёновой, ранее существовала следующая проблема: человек был прикреплён к одной больнице, но проживал по другому адресу, и не знал, как ему вызвать врача. Теперь все вызовы, связанные с ОРВИ и коронавирусом, принимают не по факту прикрепления, а по факту фактического проживания.

Переход на дистанционное общение

Как отметила замминистра здравоохранения, с октября 2021 года удалось создать алгоритм дистанционный выписки льготных лекарственных препаратов. Также отладили систему телемедицинских консультаций (ТМК), она только начала развиваться и внедряться. Теперь пациент с льготой может не приходить в поликлинику: ему выпишут электронный рецепт, который направят на электронную почту. С ним можно обратиться в аптечный пункт.

Также в каждой поликлинике есть кабинеты дистанционного мониторинга для пациентов с ОРВИ и коронавирусом. Они работают со второй волны коронавируса. Некоторые пациенты уже сталкивались с тем, что с ними связывался сотрудник поликлиники или робот Николай, спрашивая о здоровье, а также информируя о результате ПЦР-тестирования.

По словам Елены Аксёновой, с начала 2022 года появилась платформа, с помощью которой внедряют дистанционный мониторинг с обратной аудио- и видеосвязью. Там можно вести свой дневник или задавать вопросы врачу в чате. Иногда пациентов обзванивает робот Ксения. Врач в данной системе может наблюдать за состоянием пациентов и связаться с теми, у кого есть ухудшения.

Оформление больничного листа нетрудоспособности

Этот вопрос волнует многих жителей Новосибирской области. По словам Елены Аксёновой, обычно по правилам больничный лист выдают после очного осмотра. Однако коронавирусная инфекция внесла свои коррективы.

"Наши подведомственные организации информированы о том, что открытия листа нетрудоспособности начинается с момента фиксирования в медицинской информационной системе факта обращения за медицинской помощью", – подчеркнула Елена Аксёнова.

Если по какой-то причине врач не успел в течение суток после звонка посетить пациента, больничный лист ему всё равно откроют с момента обращения. Не имеет значения, каким образом он вызвал врача: через "Госуслуги", бот в Telegram или позвонив в регистратуру.

По словам замминистра, в первую очередь врач посещает уязвимую категорию граждан: маленьких детей, у которых течение заболевания может проходить более агрессивно; пожилых людей, имеющих хронические заболевания; пациентов с тяжёлым состоянием.

Как отметила Елена Аксёнова, в пятую волну будут развивать возможность получения в рамках ТМК листа нетрудоспособности, то есть в дистанционном режиме. Это будет возможно после фиксирования состояния пациента в аудио- или видеорежиме. При коронавирусной инфекции больничный будут выдавать на 14 дней, если речь идёт о контактном бессимптомном – на 7 дней.

Перенос сроков плановой помощи на уровне поликлиник

По словам Елены Аксёновой, перенос сроков плановой помощи на уровне поликлиник – это вынужденная мера. В Новосибирской области это происходит в третий раз. В областном центре сейчас много поликлиник, когда коллектив почти в полном составе вынужден работать только с пациентами с респираторными заболеваниями. В районах региона таких больниц пока немного.

При этом запрета на оказание плановой медпомощи нет. В некоторых ситуациях это просто невозможно. Например, если человек оформляет инвалидность, или его состояние ухудшилось. Стационары также не приостановили плановую помощь.

Рассматриваются все обращения пациентов

Как отметила замминистра здравоохранения, если пациент жалуется на какие-либо нарушения со стороны меперсонала, это обращения обязательно рассматривают. Не для того, чтобы наказать врача. По словам Елены Аксёновой, все медики, студенты, клинические ординаторы сейчас работают в полную силу и являются героями. Но они люди, поэтому могут совершить ошибку, не донести до пациента всю необходимую информацию. Каждый случай рассматривают отдельно, а затем разбирают его с врачом, на которого пришла жалоба, чтобы в будущем такие ситуации не возникали.

В Новосибирске в настоящий момент работают 330 ковидных бригад. Также усилили количество такси с 60-90 машин до 200. Как отметила Елена Аксёнова, врачу дают сутки на то, чтобы прийти на вызов к пациенту, поэтому не стоит переживать, если через час или два после звонка медик не появился. Многие медики работают сверхурочно, чтобы охватить как можно больше пациентов.

Случаи задержек в выдаче результатов ПЦР-тестирования

По словам Елены Аксёновой, в рамках ОМС работают 24 ПЦР-лаборатории. Ряд из них, в том числе частные лаборатории, имеют мощный оборот. Готовятся к открытию еще три лаборатории в Карасукском, Тогучинском и Куйбышевском районах.

Задержки в выдаче результатов возникают редко и являются исключениями из правил. Но если это произошло, в первую очередь, это может быть связано с доставкой. Также если пациент сдал тест, например, вечером в пятницу, он может получить его утром в понедельник.

Также замминистра отметила, что изменился ещё один аспект: все лаборатории подключили к порталу "Госуслуг". Теперь человек может узнать результат ПЦР-тестирования в личном кабинете. Однако если указали неправильные данные СНИЛС или паспорта, информация не появится. В таком случае пациент может обратиться в кабинет дистанционного мониторинга тогда.

Статистика госпитализированных ранее вакцинированных

Елена Аксёнова подчеркнула: в реанимациях вакцинированных нет. Однако любая вакцина эффективна в 94-96% случаев, так как иммунная система у всех людей разная. Бывает так, что она не смогла сформировать защиту по каким-то индивидуальным причинам, но это лишь исключительные случаи.

Если заболевание выявляют у вакцинированного, часто оказывается, что он сделал прививку в инкубационный период вируса, либо не проходил ревакцинацию.

По словам замминистра здравоохранения, в стационарах может находиться около 5% вакцинированных. Поэтому новосибирцам рекомендуют делать прививки не в начале волны или во время большого роста заболеваемости, а до этого периода. Елена Аксёнова также отметила, что обычно у вакцинированных болезнь протекает в лёгкой форме.

Как ранее сообщал "Царьград Новосибирск", губернатор Андрей Травников назвал новые коронавирусные ограничения.