В центральной городской больнице новгородцев учат правильно жить с гипертонической болезнью

В Великом Новгороде с середины марта 2025 года принимает слушателей Школа пациента с артериальной гипертензией. Отметим, это первая Школа гипертонии в областном центре, в которой занятия проходят регулярно, – похожие просветительские мероприятия проводились и ранее, но нечасто и без систематизации тем. Теперь новгородцы, желающие узнать как можно больше об одном из самых распространённых сердечно-сосудистых заболеваний, могут посещать лекции еженедельно. Журналисты интернет-газеты «Новгород» не только пообщались с ведущим Школы, но и побывали на одном из занятий лично. Можно ли гипертоникам прекращать приём лекарств при стабильном улучшении самочувствия, чем лучше измерять давление и что такое «гипертония белого халата», – предлагаем узнать в нашем материале.

Давление не «у всех»

Прежде всего обозначим: гипертония (она же артериальная гипертензия) – это хроническое заболевание, которое характеризуется высоким артериальным давлением. При этом человек может долгое время не ощущать себя плохо либо игнорировать недомогание, в чём и заключается коварство недуга. «Да у всех болит голова», «это от погоды», «у всех сейчас давление», «полежу и пройдёт» – подобные «самоутешения» очень часто звучат от людей среднего и старшего возраста. Пока однажды не случается недомогание (если не настоящая беда), с которым самостоятельно справиться уже не удастся. Так что, если вам доводится сталкиваться с давлением от 140/90 и выше – есть очевидный смысл наведаться к врачу, терапевту, неврологу или кардиологу.

Хотя занятия проводятся в актовом зале Центральной городской больницы, сама Школа гипертонии основана на базе городской поликлиники № 4. Как рассказал заведующий межрайонным Центром управления сердечно-сосудистыми рисками Центральной городской клинической больницы, врач-кардиолог Александр Виноградов, выбор медучреждения был продиктован тем, что это самая большая поликлиника города с наибольшим количеством пациентов, в том числе и с гипертонией. Так, основную аудиторию составляют именно те, кто прикреплены к 4-й поликлинике. 

Нет – самолечению

Темы, которые поднимаются на лекциях, охватывают множество в том числе и неочевидных вопросов: от первых «звоночков» и общих рекомендаций по первичной профилактике болезни для тех, у кого её ещё не подтвердили, до подробных правил приёма и характеристик лекарств, а также советов по вторичной профилактике для официально диагностированных пациентов. И, конечно, отдельное внимание в ходе уроков врач обращает на осложнения. Ведь самое страшное и непоправимое, как правило, происходит с больными гипертонией именно из-за осложнений, которые неизбежно возникают вследствие самолечения или вовсе отказа от терапии. 

«Некоторые пациенты, которые к нам приходят, уже, к сожалению, столкнулись с грозными последствиями гипертонии без должного лечения: это ишемическая болезнь сердца, перенесённые инфаркт или инсульт. На таких пациентов рассчитана уже вторичная профилактика, которая касается вопросов поддержания здоровья в серьёзной мере пострадавших пациентов», – отмечает Александр ВИНОГРАДОВ.

Впрочем, и сама гипертония может быть вторичным заболеванием – то есть, следствием другой проблемы или сердечно-сосудистой (или неврологической) патологии. Тогда, к примеру, ведение ЗОЖ и медикаментозное лечение могут не помогать либо лишь купировать симптомы. Именно поэтому важно тщательно обследоваться и искать корень проблемы. И главное – не заниматься самолечением и не слушать ничьих советов, кроме данных лечащим вас врачом. Каждому пациенту назначается строго индивидуальная терапия, поэтому нельзя руководствоваться и рекомендациями «товарищей» по несчастью. Ведь то, что помогло одному, может не помочь или даже навредить другому. 

А универсальные советы, которые точно не навредят, заключаются в профилактике. И главным образом соблюдении здорового образа жизни и адекватного режима труда и отдыха.

Сон, энергетики и стресс

Что касается общей картины распространённости заболевания, в Новгородской области она такая же, как в общем по России: около 42-43% взрослого населения имеют повышенное артериальное давление. Реальная цифра, к слову, может быть и выше, поскольку не все люди с гипертонией знают о своей проблеме. А из знающих – не все лечатся. В свою очередь некоторые пациенты, которые лечатся, делают это нерегулярно. Всё в комплексе приводит к тому, что заболеваемость (и выявляемость) болезни не снижается. Как и многие другие, эта болезнь «молодеет»: всё чаще с сердечно-сосудистыми проблемами обращаются совсем молодые люди, в возрасте от 20 лет. 

«Факторов много. Есть такие, на которые мы не можем повлиять: наследственность, пол, – мужчины средних лет болеют чаще, чем женщины того же возраста. Играет роль и возраст: чем старше, тем выше риски. Но есть и модифицируемые факторы риска, то есть те, на которые пациент может повлиять: это гиподинамия, увеличенная масса тела, пагубные привычки, такие как курение и пристрастие к спиртному, злоупотребление тонизирующими напитками, тем же кофе или энергетиками, недостаточный сон и постоянные стрессы», – рассказывает врач.

В связи с перечисленным выше особенное внимание к своему здоровью стоит проявить тем, для кого многие факторы проблемы становятся «профессиональными». Сюда относятся руководящие должности, профессии, предполагающие сидячую работу (например, в офисе) и/или частый стресс. Многие пациенты с гипертонией подвержены также тревожно-депрессивным состояниям, что тоже может усугублять течение болезни. В таком случае не всегда представляется возможным усилием воли наладить режим сна и отдыха, – тогда может рекомендоваться также помощь психотерапевта. 

Нюансы замеров

Одно из последних занятий было в том числе посвящено «верному другу» каждого человека с сердечно-сосудистыми заболеваниями – тонометру. Как рассказал врач, в идеале человек с гипертонией должен вести дневник самочувствия, в котором фиксировать измерения артериального давления (АД) в спокойном состоянии: два измерения с интервалом в 3 минуты нужно делать утром (до приёма лекарств) и ещё два – вечером, перед сном. Также необходимо замерять показатели в моменты ухудшения самочувствия. Манжета накладывается на обнажённое плечо либо очень тонкую одежду, метка должна находиться над локтевой ямкой, а середина манжеты – на уровне сердца.

Идеальный вариант для самостоятельного использования – полностью электронный тонометр. Механический считается очень точным, однако применять его на себе будет затруднительно, к тому же требуется определённый навык, так что лучше оставить его профессиональным врачам. Полумеханический (без стетоскопа, с цифровым дисплеем и с «грушей») тоже допустим, но может давать не самый корректный результат, если самостоятельно нагнетать воздух в манжету – показатель давления может незначительно повыситься. Не рекомендуется постоянно пользоваться тонометром на запястье, так как он менее точный и однозначно нельзя измерять АД с помощью «тонометров» на палец, хотя и такие можно найти в продаже.

На приём к врачу рекомендуется приходить уже с дневником замеров АД. И не только для того, чтобы специалист сразу мог отследить динамику. Ведущий Школы рассказал о так называемой «гипертонии белого халата»: чаще всего пациент волнуется на приёме, особенно если бывает у врача нечасто, а это может приводить к повышению показателя АД.

Как записаться в Школу?

Напомним, в этом году также планируют открыть Школы для пациентов с гипертонией на базе всех городских поликлиник. Об этом сообщали ранее в региональном минздраве, информацию подтвердил и наш собеседник. А сейчас посещать занятия в ЦГКБ № 1 могут все желающие новгородцы, пациенты, их родные и находящиеся в группе риска, независимо от адреса проживания, – для этого нужно только предварительно записаться, позвонив по номеру (8-8162)62-26-17 или 8-981-601-41-28 с 9:00 до 16:00. При себе необходимо иметь паспорт, полис, СНИЛС. Обычно занятия проходят по четвергам в 15:00, но возможны изменения – нужно уточнять по телефону.

Фото: Людмила Степико