Мифы о донорстве костного мозга: что мешает спасти жизни?

Нижний Новгород. 13 апреля. НТА-Приволжье — Мифы о донорстве костного мозга: что мешает спасти жизни?

Как сообщили в Минздраве Нижегородской области, донорство костного мозга — это возможность спасти жизнь человека, страдающего тяжёлыми заболеваниями крови, иммунной системы или наследственными патологиями.

Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток даёт шанс на выздоровление пациентам с:

• лейкозами;

• лимфомами;

• апластической анемией;

• первичными иммунодефицитами;

• некоторыми аутоиммунными расстройствами.

Почему поиск донора сложен?

Шансы генетического совпадения с конкретным пациентом — 1 к 10 тыс. или даже 1 к 100 тыс.. Среди родных братьев и сестёр совместимость наблюдается лишь в 25% случаев. В России регистр потенциальных доноров значительно меньше, чем в Германии, США или Израиле, что осложняет поиск.

Выживаемость после трансплантации:

• при острых и хронических лейкозах — около 70%;

• при апластической анемии — до 90%.

Как работает система донорства?

1. HLA типирование. Потенциальный донор сдаёт кровь из вены или мазок из полости рта. Данные вносятся в регистр.

2. Поиск совпадения. Система автоматически ищет донора с подходящим HLA генотипом.

3. Подтверждение совместимости. Проводится повторное типирование и медицинское обследование.

4. Добровольное согласие. Донор вправе отказаться на любом этапе, кроме периода после начала подготовки пациента (интенсивной химиотерапии).

5. Забор клеток:

   • Аферез. Стволовые клетки стимулируют выходом в кровь, затем фильтруют. Процедура длится 5–6 часов, госпитализация обычно не требуется.

   • Эксфузия. Забор костного мозга из тазовой кости под общим наркозом. Процедура занимает около часа, после неё донор остаётся в стационаре 1–2 дня.

Мифы и реальность

• Миф: донорство опасно для здоровья. Реальность: донор отдаёт не более 5% стволовых клеток, которые восстанавливаются за 7–10 дней. Негативных эффектов не выявлено.

• Миф: процедура болезненна. Реальность: при аферезе возможны лишь неприятные ощущения от катетера, при эксфузии донор находится под наркозом.

• Миф: донорство отнимает много времени. Реальность: сама процедура длится несколько часов, но подготовка может занять недели или месяцы.

• Миф: донор и реципиент знакомятся во время операции. Реальность: донорство анонимно. Встреча возможна только через два года после трансплантации при обоюдном согласии.

Кто может стать донором?
Гражданин РФ или иностранный подданный, проживающий в стране более 1 года, в возрасте от 18 до 45 лет (иногда до 50 лет), без медицинских противопоказаний (ВИЧ, онкозаболевания, психические расстройства в обострении и др.).

Как вступить в регистр?
Подать заявку можно через портал "Госуслуги" или в рекрутинговых центрах (станциях переливания крови, центрах крови и т. д.). Для HLA типирования нужно сдать кровь из вены или мазок из полости рта (буккальный эпителий).