А говорили — не лечится. Но лучше этой болезни не иметь: обстановка с ВИЧ в России

По данным объединенной программы ООН, на наше государство пришлось 3,9% из 1,5 млн новых случаев заражения в мире. По этому показателю нас обогнали только Южная Африка, Мозамбик, Нигерия и Индия. Минздрав РФ уже опроверг эту информацию, назвав ее «очередной пропагандистской провокацией, направленной против нашей страны».

«Нет серьезного снижения, но и роста никакого нет»

Так что же в этом сообщении  правда, а что — нет? Как вообще сегодня обстоят дела с ВИЧ-инфекцией в Краснодарском крае, мы разбирались с помощью заместителя главного врача по эпидемиологическим вопросам клинического центра профилактики и борьбы со СПИД министерства здравоохранения Краснодарского края Павла Лебедева.

— Павел Васильевич, на самом ли деле ситуация с ВИЧ-инфекцией в нашей стране и в частности в Краснодарском крае снова обострилась?

— Ситуация в нашем регионе  стабильная. Нельзя сказать, что есть серьезное снижение, но и роста никакого нет. Заявление о том, что у нас скорость распространения выше, чем в других странах, не соответствует действительности ни по России, ни по Кубани. В нашем регионе ежегодно выявляется около двух тысяч инфицированных, из них  около 1700 — жители края, остальные — приезжие. Ведь к нам массово прибывают люди со всей страны. И все равно на Кубани заболеваемость в полтора раза ниже, чем в среднем по стране.

— В связи с информацией, которая появилась в интернете, я попыталась найти точную цифру заражений за 2021 год в России. Сделать это не так-то просто. Мне попадались разные данные.

— Дело в том, что Роспотребнадзор традиционно считает случаи заражения, а Минздрав — вставших на учет. По данным Роспотребнадзора в 2021 году выявлена 71 тысяча заражений, из них 58 тысяч человек встали на диспансерный учет, то есть появились в регистре Министерства здравоохранения. Точные цифры можно посмотреть на сайте Роспотребнадзора, где размещен доклад о санэпидблагополучии населения. Там приведены данные обоих ведомств. Главное — это то, что наблюдается снижение заболеваемости в целом в России. Так, в 2020 году было выявлено 72 тысячи заражений, встало на учет  около 60 тысяч человек.

— Тогда данные объединенной программы ООН верны? Ведь если перевести 3,9% в цифры, то получается, что в 2021 году в России заразились 58 500 человек? Это совпадает с цифрами Минздрава.

— Да, цифры совпадают. Однако в докладе говорится о том, что у нас повышается скорость распространения инфекции. Это в корне неверная информация. Цифры год от года снижаются. Кстати,  у нас очень высокий уровень тестирования — около 30% населения. Процент выше, чем во многих странах, в том числе европейских.

— А если говорить о той же Южной Африке, известно, какие там условия лечения и уровень обследования?

— Знаю, что там нет государственной стратегии и систем эпиднадзора. Все их программы — международные. Как они там работают, отследить сложно. Скорее всего, инфицированных выявляют, когда те сами приходят к врачам. Статистика получается отсроченной, потому что человек может 5-8 лет чувствовать себя хорошо и никуда не обращаться.

Коронавирус вытеснил СПИД?

— Павел Васильевич, 2020-й стал для России тяжелым ковидным годом. Отразилось ли это на статистике инфицирования?

— В 2020 году зафиксировано снижение процента заражений. Свою роль сыграло и  снижение процента обследований. Все сидели на карантине, в клиники не обращались. В 2021 году ситуация по тестированию выровнялась.

— Помню время, когда ВИЧ заболевали в основном те, кто принимал внутривенно наркотические вещества. Какова ситуация сегодня?

— Относительно высокая заболеваемость, причиной которой являются подобные случаи, фиксируется в Восточной Европе и Центральной Азии. В Краснодарском крае около 15% таких заражений, а в целом в России — чуть ниже 40%.

— Получается, что Кубань — благополучный в этом отношении регион?

— По данным наркодиспансера, сегодня людей, употребляющих наркотики внутривенно, действительно стало меньше. Что важно, в начале 2000-х мы активно отработали программу «Антинарко». Поэтому тогда буквально лет за пять удалось снизить наркотический путь передачи. Сейчас он — на втором месте. На первое место вышел половой путь заражения. Один процент приходится на так называемый вертикальный путь заражения: когда дети рождаются от инфицированных матерей. Эта проблема остается, несмотря на то что возможность ее исключить есть уже давно. Для этого женщина должна встать на учет на ранних сроках, до 12 недель. Если во время взятия анализов у нее подтверждается наличие инфекции, она сразу начинает получать профилактическую терапию, и малыш рождается здоровым. Ему также назначается курс препаратов. К сожалению, далеко не всегда будущие мамы приходят во время беременности к докторам, и то, что у них ВИЧ, врачи узнают после родов, когда эффективность лечения минимальна. Один из пятерых таких детей, что бы мы ни делали, окажется с инфекцией.

— Когда в нашу страну только пришла эта зараза, были случаи, когда люди заражались в медучреждениях. Есть ли сегодня такая опасность? Или она исключена?

— В России ежегодно регистрируются подобные случаи, но они единичные — от одного до трех. В 2016 году был максимум: 20 заражений во внутрибольничных условиях. Например, это происходило во время переливания крови. И хотя Служба крови использует самые современные способы проверки крови, пока нигде в мире нет стопроцентной гарантии безопасности сданной крови. Несмотря на все меры, мировая статистика такова: на 1 миллион переливаний крови приходится один случай ВИЧ-инфицирования. Полностью обезопасить кровь невозможно.

— А случаи в маникюрных салонах, парикмахерских имеют место?

— В таких условиях передать инфекцию практически невозможно — вирус в бытовых условиях нестойкий. Нужен контакт крови с кровью. Но можно получить вирусный гепатит В, от которого, кстати, можно себя обезопасить, поставив прививку. То же самое могу сказать и про отсутствие опасности в домашних условиях или на работе. По воздуху, через поцелуи и через посуду инфекция не передается.

Бесплатно и без побочных эффектов

— Есть ли на ранних стадиях симптомы, на которые можно обратить внимание?

— Нельзя сказать, что есть какой-то «железный» симптом. В самом начале заболевания может случиться что-то вроде легкой простуды или сыпи.

— Сколько пациентов стоит у вас на учете в центре?

— Около 11 тысяч человек. И примерно столько же по краю в других медучреждениях. А всего за все годы, начиная с 1987 года, было выявлено 33 тысячи человек.

— Терапия предоставляется бесплатно всем гражданам России?

— Конечно.

— Самый «старейший» пациент вашего центра? Не по возрасту, а по времени нахождения у вас на учете?

— Мужчина, который заразился из-за медицинских манипуляций в далеком 1988 году. Тогда ему было всего 8 лет. Произошло это не в нашем городе. Сегодня ему 42 года, он получает всю необходимую терапию. У него  семья, здоровая жена и дети.

— Я была уверена, что вашим пациентам можно создавать семьи только друг с другом.

— Если человек принимает терапию, то передача инфекции половым путем крайне маловероятна. Некоторые врачи даже уверены, что это в принципе невозможно.

— Боюсь даже подумать, что ощутили родители восьмилетнего ребенка в те годы, когда об инфекции обычным людям было мало что известно.

— Да, первый в мире препарат для лечения был зарегистрирован только в 1989 году, а эффективная терапия, которая позволила говорить о жизненных перспективах, и того позже. До сих пор существуют мифы о тяжести медикаментов для организма, о побочных эффектах. Когда-то так и было, но сегодня медицина сделала серьезный шаг вперед. Получая современные препараты, человек ведет обычный образ жизни. Самое главное — необходимо регулярно обследоваться. Всем, ведущим половую жизнь, один раз в год минимум. Ранее выявление и своевременное начало терапии поможет человеку справиться с вирусом и жить полноценной жизнью.

Подготовила Лилия Матонина

Сообщение А говорили — не лечится. Но лучше этой болезни не иметь: обстановка с ВИЧ в России появились сначала на Краснодарские известия.