11 тысяч коек ждет: поймают ли санатории Татарстана косяки отпускников?
Турция и Египет закрыты, Сочи и Крым переполнены, а здравницы республики готовы раскрыть объятия за 2 тыс. рублей в сутки
«Вот лежат у меня постояльцы на 168 койках, из них 10 человек состоятельные, все остальные — учителя, врачи», — смотрит в корень проблемы владелец одного из санаториев РТ. Некоторые из них уже в мае распродали почти половину летних путевок, но это не помогло увеличить маржинальность санаторно-курортного бизнеса. Эксперты утверждают: у татарстанского санкура есть шансы войти в топ-5 по стране, но нужны миллиардные инвестиции и госзаказ на реабилитацию в том числе после ковида. О том, почему недоступность заграничных курортов не озолотила санатории Татарстана и по какой причине даже грязь в них возят из Крыма, — в материале «БИЗНЕС Online».
Подавляющее большинство санаториев Татарстана — корпоративные
Буквально на днях власти Татарстана отменили запрет на размещение граждан в санаторно-курортных организациях без уведомления Роспотребнадзора. «БИЗНЕС Online» вгляделся в картину татарстанских санаториев и узнал особенности рынка и то, как учреждения пережили «ковидный» год.
В России, по данным на 2019 год, работает 1 777 санаториев, и почти половина из них сконцентрировалась в Центральном и Приволжском федеральных округах. Это, по словам руководителя ассоциации «Санатории Татарстана» Евгения Терентьева, «историческая данность»: новые санатории, в отличие от гостиниц, строятся крайне редко. В Татарстане, по его словам, сохранился мощный санаторно-курортный комплекс, который «пока не оценен по достоинству»: в республике работает 41 санаторий, количество койко-мест — чуть более 11 тысяч. В отрасли работают почти 650 татарстанских врачей. Средний чек на санаторный отдых в РТ составляет 2 085 рублей на человека в сутки. По данным Татарстанстата, на конец 2019 года в санаториях и других организациях отдыха республики отдохнули 402,8 тыс. человек (для сравнения: в 2015 году данный показатель составлял 293,1 тыс. человек).
Так сложилось, что значительная доля татарстанских санаториев принадлежит промышленным гигантам: каждый уважающий себя завод имел и сохранил свой уголок здоровья. 8 санаториев принадлежит «Татнефти», свои санатории есть у ПАО «КАМАЗ», «Газпрома», «Татэнерго», ПОЗиСа и т. д. Причем еще 6–8 лет назад эти санатории были закрыты для обычных посетителей, там восстанавливали здоровье лишь сотрудники предприятий, а теперь они открыты для любых желающих.
Некорпоративные санатории можно пересчитать по пальцам. Например, «Нехама» принадлежит небезызвестному бизнесмену Михаилу Скоблионку, «Сосновым бором» владеют Фоат и Дильбар Гатины.
«В начале мая забронировано 40 процентов путевок на лето. Такого никогда не было»
Прошлый год, конечно, оказался для санаториев нетипичным. По словам Терентьева, подсчитать, какую часть турпотока санатории потеряли в 2020 году, сложно, но можно сказать, что это гораздо больше 50%, вероятно, 60–70.
«По коммерческой составляющей [потери] еще больше. Если госконтракты худо-бедно выполнялись, то по отдыхающим на платной основе ситуация такая, что осенью в наши санатории невозможно было попасть — они заполнялись теми, кто отдыхал по госконтрактам. Это, понятно, не самые выгодные заказчики (компенсация там на уровне рентабельности или даже ниже), но эти обязательства нужно было выполнить», — рассказывает Терентьев. Пока, по его словам, выправить ситуацию не удалось. «В этот сезон входим еще с минусом: после Нового года образовался провал в продажах, в конце февраля – марте началось оживление с началом программ туристического кешбэка, и чувствуется повышение спроса с середины апреля. Майские праздники сильного всплеска не принесли», — отмечает наш собеседник.
Впрочем, в самих санаториях рассказывают, что в этом сезоне надеются превзойти пиковые показатели 2019-го. «Мы полгода не работали, поэтому, считай, половину клиентов потеряли. 2 055 человек отдохнули у нас в 2020-м. Зато в этом году отдыхающих больше процентов на 25, чем в 2019-м. Сегодня отдыхают 125 взрослых и 6 детей, а всего с начала года здесь отдохнули 865 человек», — говорит Марсил Мирханов, замдиректора по общим вопросам альметьевского санатория «Ромашкино».
Такая же ситуация и в санатории «Шифалы Су – Ижминводы», который, по словам его директора Салима Хабибуллина, «одним из первых попал под каток коронавируса». В санатории, стоявшем без малого четыре месяца, заполняемость по итогам 2020 года составила 36% по сравнению с 2019-м.
«У нас был хороший октябрь, но очень сильно упали продажи путевок в ноябре и декабре. Если вести отчет по 2019 году, то в 2021-м мы идем даже слегка с опережением. По апрелю мы уже превзошли загрузку по сравнению с 2019 годом. Продажи на лето больше, чем в тот же период 2019-го: в начале мая у нас было забронировано 40 процентов путевок на лето. Такого раньше никогда не случалось», — комментирует Хабибуллин.
Почти полной загрузкой с сентября прошлого года может похвастаться санаторий «КАМАЗ», отставание по сравнению с 2019-м было «небольшим, что-то около 30 процентов».
Однако, судя по тому, что цены на путевки в санатории Татарстана не растут, ажиотажного спроса на самом деле не наблюдается. Неудовлетворенный из-за недоступности заграничных курортов спрос выплеснулся прежде всего на Черноморское побережье России. «Цены в этом году растут, но этого не скажешь про санатории в некурортных регионах, в том числе в РТ», — поясняет Терентьев.
Подтверждается картинка и на местах: цены в большинстве изученных нами санаториев Татарстана остались на уровне 2020 года, незначительно (на 3–5%) они подросли в «Крутушке», а в «Ромашкино» даже снизились.
«Грязь проще везти из Крыма»
Впрочем, Терентьев полагает, что Татарстан — один из регионов, где интерес к санаториям растет больше, чем в среднем по РФ. «Мы смотрели спрос за первые два месяца 2020 года. Если по РФ он вырос на 5 процентов, то в Татарстане — на 20, это уже существенно. В прошлом году мы с хорошим настроением стартовали, 2020-й мог быть одним из лучших годов для санаторно-курортной отрасли. Вернуться к этим значениям в текущем году вряд ли получится, но все будет зависеть от внешних факторов — останутся ли закрытыми популярные зарубежные курорты», — надеется руководитель ассоциации «Санатории Татарстана».
Косвенным подтверждением увеличения спроса стало то, что среднестатистический отдыхающий в татарстанских санаториях молодеет. Еще недавно львиной долей постояльцев были женщины-пенсионерки старше 60–65 лет. Сегодня же растет доля 35–40-летних — если два года назад доля этой группы составляла 15% от общего числа отдыхающих, то сейчас подросла до 17%. В санаторий «Ижминводы», например, приезжает все больше молодых мам с младенцами, а доля новичков, которые оказались в санатории впервые, в 2021 году составляет 27%.
Терентьев убежден: потенциал санаториев Татарстана огромен, кроме того, все больше молодых людей задумываются о собственном здоровье. «Процент молодых отдыхающих мог бы быть выше, если бы санатории задумались о развлекательной составляющей. В 2018 и 2019 годах в Татарстане проводился всероссийский фестиваль анимационных и развлекательных программ в санаторно-курортных учреждениях „ЗдравКультПривет“. К нам приезжали из всех уголков России, от Калининграда до Дальнего Востока. На обучающих семинарах мы рассказывали о том, что, если в санаториях не будет качественного досуга, человек к вам больше не приедет. В РТ данное направление исторически страдало. И его надо развивать», — говорит руководитель ассоциации.
Кроме того, тормозят развитие татарстанских санаториев отсутствие специализации, когда каждое учреждение старается работать по широкому профилю, и трудности с лицензированием природных источников. В Татарстане, например, есть лечебная грязь, источники, минеральной воды, но получить разрешение на их разработку настолько трудно, что, по словам Терентьева, «грязь проще привезти из Крыма». Еще одна проблема — обновление материально-технической базы, капремонт помещений.
«Санаториям стало труднее выживать»
Но пока татарстанским санаториям не до жиру, приходится выживать. Гендиректор санатория «Нехама», известный в республике предприниматель Михаил Скоблионок рассказывает, что в 2020-м за одного постояльца, которого восстанавливали после ковида, государство платило санаторию 1,3 тыс. рублей в сутки. Речь идет о путевках на реабилитацию после ковида, полученных по ОМС. Михаил Абрамович сетует на то, что реальной выгоды от программы «Нехама» не получила.
Маржинальность санаторного бизнеса, говорит Скоблионок, и так невелика, а государство особо не помогает. «Цифры по госзаказам практически не растут. Вот минздрав, министерство труда и социальной защиты, которые финансируются бюджетом, поднимают ежегодно стоимость нахождения в стационарах одного больного на 5 процентов, то есть где-то на 50 рублей. А что такое 50 рублей, когда питание дорожает на 3–4 процента ежемесячно? Государство нигде не делает послаблений. Откуда деньги брать? С населения. А как с населения, когда оно в основном бедное? Вот лежат у меня постояльцы на 168 койках, из них 10 человек состоятельные, все остальные же — учителя, врачи», — сетует Скоблионок.
В «Крутушке» тоже уверены: без поддержки государства отрасли не обойтись. Там рассказывают свою историю: санаторий, который три месяца в прошлом году стоял без работы, не получил никакой господдержки из-за проблемы ОКВЭДов. «Ни субсидий, ни отсрочки по уплате налогов, ни участия в госпрограмме кредитования с последующим списанием суммы долга и так далее. Расходы по коммунальным платежам, оплате труда за период простоя и другие осуществлялись за счет обычных банковских займов по ставке 9–10 процентов. Численность персонала сохранили прежней», — рассказывает председатель совета директоров «Крутушки» Александр Баранов.
Впрочем, нельзя сказать, что государство вообще не помогает туристическому бизнесу, включая его санаторно-курортную составляющую. Самая весомая программа поддержки — это действующий с августа 2020 года туристический кешбэк, который позволяет отдыхающим компенсировать 20% своих расходов на отдых в России.
Участники санаторного рынка Татарстана оценивают программу положительно. Терентьев видит в ней один из факторов роста спроса на услуги санаторно-курортного комплекса. Согласны с этим и в санатории «Крутушка». По мнению Баранова, продление программы туристического кешбэка на туры по России до конца 2021 года является положительным фактором.
Например, в санатории «Шифалы Су – Ижминводы» на 22 апреля по данной программе приобрели путевок на сумму 6,5 млн рублей, самими путевками воспользовались 894 человека. Если цена путевки по программе «Оздоровление» составляет 2 440 рублей в сутки, при 20-процентной скидке стоимость уже составит 1 952 рубля, а с кешбэком цена — 1 501 рубль. В санатории «Ромашкино», где стоимость койко-места составляет 2,4–2,9 тыс. рублей за сутки, продано 225 путевок по программе кешбэка.
Санатории Татарстана: взгляд изнутри
Чтобы понять, с чем открывают сезон 2021 года татарстанские санатории, корреспонденты «БИЗНЕС Online» посетили несколько здравниц в рамках пресс-тура, организованного ассоциацией Терентьева.
Санаторий «КАМАЗ», который располагается на территории национального парка «Нижняя Кама» аж на 46 га, готов принять 246 взрослых и 235 детей. Цена путевки — 1 653 рубля в сутки, вместе с проживанием и питанием. С отдыхающими работают 16 врачей, но ежедневно — только трое. Здесь лечатся и отдыхают пенсионеры и инвалиды, которые приезжают на КАМАЗ по госконтрактам от министерства здравоохранения, труда и занятости, образования, а также от фонда социального страхования.
По словам главного врача Станислава Колоскова, порядка 15% отдыхающих приехали на постковидную реабилитацию. Всего же с декабря 2020 года на такую терапию записались около 240 человек. Работают на реабилитации три терапевта, закуплено диагностическое оборудование. В планах — участие санатория и в программе туристического кешбэка.
«Уже сейчас мы думаем о том, чтобы расширять количество мест. Не считаю, что мы сразу осилим очень много, но по 10–12 будем добавлять ежегодно», — говорит Колосков.
Санаторий «Ромашкино» на 248 мест, который находится в лесном массиве в 35 км от Альметьевска, тоже открывает сезон с реабилитации после коронавируса. Замдиректора санатория по общим вопросам Марсил Мирханов гордится тем, что в «Ромашкино» существует своя программа реабилитации после вирусной пневмонии, ОРВИ и ковида.
В «Ромашкино» считают, что после такого большого количества препаратов, которые пациент получает в больницах и амбулаторно, просто необходимо поддержать печень. Поэтому здесь работают с желчеоттоком, проводя детоксикацию минеральной водой. По словам Мирханова, оздоровление после перенесенной пневмонии, в том числе после ковидной, уже получили 74 человека. Это в первую очередь работники и пенсионеры «Татнефти». Компания также предоставила такую возможность для медицинских работников, которые во время пандемии работали в «красной зоне». По данной программе уже отдохнули 60 медработников и 60 членов их семей, всего 120 человек. При этом в 2021-м цены на путевки в «Ромашкино» специально снизили на 10%, чтобы вернуть клиентов, потерянных в период локдауна.
В санатории «Шифалы Су – Ижминводы», что находится на крутом берегу Камского водохранилища в Менделеевском районе, готовы принять 416 человек в 242 номерах. На конец апреля санаторий уже был загружен, там отдыхали порядка 300 человек. У санатория свой лечебный профиль — заболевания желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, нервной системы и обмена веществ. Вода «Шифалы Су» особенно полезна при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Директор санатория «Шифалы Су – Ижминводы» Салим Хабибуллин рассказывает, что специально к постковидному периоду здесь подготовили программу «Свободное дыхание», которая работает уже с октября 2020 года. Это программа реабилитации пациентов, которые перенесли пневмонию и в том числе новую коронавирусную инфекцию. По словам нашего собеседника, для программы постковидной реабилитации «Ижминводам» даже не пришлось закупать дополнительного оборудования. С выбором же самой программы все оказалось не так просто.
«Если, по мнению приезжающих, по программе постковидной реабилитации у них недостаточно процедур, они выбирают общую программу. С другой стороны, если люди приехали лечить гастрит, а потом выясняется, что они перенесли ковид, то им добавляют те процедуры, которые необходимы, — рассказывает Хабибуллин. — Около 70 человек прошли программу постковидной реабилитации. Это примерно 1 процент от общего количества отдыхающих, в том числе и 6 врачей, которых направили сюда за счет государства».
Один из них — врач общей практики Азал Сабирзянов из Елабужской ЦРБ. По его словам, COVID-19 он переболел еще в июне 2020 года и в апреле получил путевку на 7 дней. Рентгенлаборант Валентина Белавина из Елабужской ЦРБ переболела коронавирусом в декабре. Почему путевка досталась именно ей, женщина не знает, но считает, что таких программ должно быть больше.
Директор санатория уверен, что постковидная реабилитация должна проходить только в санаториях. Кроме того, по мнению Хабибуллина, человек, который прошел санаторно-курортное лечение, имеет меньше шансов заразиться коронавирусом, а если и заболеет, то выздоровеет быстрее.
Как Татарстану стать не только всероссийской кузницей, но и здравницей
По словам Терентьева, не все санатории Татарстана переживут ближайшие пять лет. Маленьким санаториям на 50–70 мест сложно выйти на самоокупаемость.
«Это должен быть объект на 150–200 койко-мест. Вот тогда экономика какая-то появляется. Все, что меньше, по идее, должно работать на госзаказах, но это уже не о бизнесе. Вообще, перспективы у татарстанских санаториев есть, но без поддержки на уровне республики не обойтись. Да, сейчас мы пример для всей России в части продвижения санаториев в некурортном регионе, но без серьезного финансирования, будь то условия по ГЧП, послабления по налогам и другие меры, мы будем топтаться на месте», — отметил Терентьев.
Наш собеседник добавляет: «Есть все возможности вывести санаторно-курортный комплекс республики в топ-5 по России. Лет 20 назад Казани не было на туристической карте России, а сейчас мы поднялись на такую высоту, что никто не оспаривает право столицы РТ называться туристическим городом. В санаторно-курортной отрасли мы можем добиться того же».
Но действительно прорывным для санкура Татарстана могла бы стать масштабная программа постковидной реабилитации. «Мы планируем сделать наши программы реабилитации после ковида фишкой региона. Ждем республиканских стандартов по восстановлению после болезни», — говорит Терентьев.
Действительно, грех не воспользоваться недоступностью недорогих иностранных курортов, которая может продлиться еще долго. Да и после открытия для россиян Турции и Египта можно гарантировать — цены на отдых там заметно вырастут. Курортной индустрии надо компенсировать гигантские потери, понесенные за время «коронавирусного» локдауна. Таким образом, появится окно возможностей для российских регионов в плане развития своей индустрии отдыха.
Татарстану, чтобы оказаться в числе первых, помимо, само собой, инвестиций, нужны две вещи: своя фишка в виде постковидной реабилитации и флагманский мегасанаторий, в идеале входящий в крупную международную гостинично-санаторную сеть.