В Воркуте больницу скорой помощи решили объединить с «инфекционкой»

Объясняют это сокращением населения города и пустующими койками. В прошлом году к Воркутинской больнице скорой помощи присоединили городскую поликлинику.

Министерство здравоохранения Коми опубликовало на портале общественного обсуждения проект приказа правительства региона, в котором говорится о реорганизации Воркутинской больницы скорой медицинской помощи в форме присоединения к ней Воркутинской инфекционной больницы.

В пояснительной записке уточняется, что реорганизация проводится в целях реализации республиканской программы оздоровления государственных финансов (оптимизации расходов) и плана оптимизации инфраструктуры здравоохранения Коми на 2021 год.

«Снижение численности населения, следовательно, уменьшение потребности медицинской помощи по профилю инфекционных болезней (актуально для вне COVID-19). С 2007 года численность населения Воркуты сократилась на 46,9 тыс. человек, или в 1,6 раза, и составила на 1 января 2021 года 73123 человека. Отток населения продолжается», — говорится в пояснении.

Одновременно в этот же период структура Воркутинской инфекционной больницы не претерпела существенных изменений, а обеспеченность инфекционными койками на 10 тыс. населения увеличилась до 9,9, занятость койки в 2020 году составила 229,5 дня.

«Избыточное до 2020 года количество коек содержалось в том числе за счет роста доходов учреждения от предпринимательской деятельности, которые покрывали издержки больницы на сохранение постоянства структуры», — заявляют инициаторы преобразований.

Как говорится в документе, с учетом роста охвата вакцинацией против основных инфекций, которые определяют необходимость в госпитализации, появления новых видов и схем лечения потребности в инфекционных койках существенно сокращались, но в 2020 году потребность в них вновь возросла в связи с наступлением пандемии новой коронавирусной инфекции. В настоящее время основным источником госпитализаций в учреждение являются пациенты с новой коронавирусной инфекцией.

Вместе с тем Воркутинская инфекционная больница располагается на территории Сангородка, функционально связана с Воркутинской больницей скорой медицинской помощи, ресурсы отдельных подразделений каждого из учреждений являются единственными в городе и востребованы у обоих учреждений (баклаборатория, функциональная диагностика, ПЦР-диагностика). Расчеты между учреждениями являются перемещением денежной массы из средств ОМС и субсидии ЛПУ одного учреждения на средства предпринимательской деятельности другого (это создает предпосылки для вывода денежной массы на зарплату и налоги, а не на развитие учреждений). Часть услуг для своей деятельности Воркутинская инфекционная больница приобретает у коммерческих юридических лиц: транспортные услуги, питание пациентов, обслуживание зданий, медицинские осмотры и, следовательно, денежная масса ежегодно уходит из отрасли.

Кадровая ситуация в настоящее время не позволяет эффективно их использовать, поскольку часть должностей являются дублирующими, в обоих учреждениях имеется существенный дефицит кадров.

«Опыт других муниципалитетов региона (Печора, Усинск, Ухта) с численностью населения, равной или превышающей Воркуту, показывает, что управление инфекционной службой в городе возможно и эффективно, если все смежные службы находятся в структуре одного юридического лица. При этом имеется общая цель, общие задачи и единые подходы к управлению службами, их взаимодействие и управление эпидемиологической ситуацией», — говорится в пояснении к проекту постановления правительства.

Заявляется, что при реорганизации не предполагается ликвидация или сокращение инфраструктуры, но планируется развитие служб, рациональная расстановка кадров и изменение структуры управления (подчинения) структурных подразделений. Также указывается, что «данные мероприятия не окажут отрицательного влияния на доступность стационарной и амбулаторной медицинской помощи при инфекционных болезнях для жителей Воркуты». Одновременно появится возможность эффективнее использовать кадровые и материальные ресурсы медицинских организаций.

Считается, что с учетом кадрового дефицита в обоих учреждениях реорганизационные мероприятия приведут к улучшению укомплектованности кадрами.

В ходе реорганизации предварительно планируется сокращение пяти специалистов административно-управленческого и прочего персонала (заместитель главного врача по экономическим вопросам, главная медсестра, главный бухгалтер, секретарь руководителя, оператор ЭВМ).

Согласно плану оптимизации инфраструктуры здравоохранения, срок окончания реорганизации — март 2022 года.

В случае сокращения численности административно-управленческого персонала в указанных учреждениях экономический эффект может составить около 5 млн рублей в год.

Этот вопрос был рассмотрен на общественном совете при министерстве здравоохранения Коми. В октябре этого года совет признал проведение реорганизации данного учреждения целесообразным.

БНК