У гинеколога. Почему не стоит идти на обследование с полным мочевым пузырем и для чего нужны зеркала?

Визит к гинекологу – это не то, чего с нетерпением ждут большинство женщин. Они скорее будут терпеть пребывание в его клинике. Однако, если вы точно знаете, что происходит во время обследования, возможно, вам будет не так некомфортно.

Пальпаторное обследование

Обычно оно проводится в начале обследования и профессионально называется бимануальным пальпаторным исследованием. «Гинеколог вводит один или два пальца одной руки во влагалище, а другую руку свободно кладет на живот женщины. Путем постепенной пальпации всей нижней части живота между пальцами исследующих рук исследуют матку, яичники и область вокруг внутренних половых органов», — описывают в своей книге «Руководство для беременных» известные словацкие гинекологи и акушеры Владимир Купаник и Йозеф Загуменский. . Пальцами врача врач исследует размер, форму и положение исследуемых органов.

Очень важно, чтобы женщина пришла в клинику с пустым мочевым пузырем. В идеале ей следует посетить туалет незадолго до входа в кабинет врача. Некоторые врачи имеют средства гигиены прямо у себя в кабинете. «Полный мочевой пузырь препятствует пальпации или вагинальному ультразвуковому исследованию», — объясняют эксперты. Еще одним препятствием может стать лишний вес, чрезмерное растяжение брюшной стенки (поэтому необходимо максимально расслабиться) или острые болезненные состояния, делающие исследование невозможным.

Зеркальное обследование

В кабинете гинеколога вы очень часто встретите термин «зеркала», но знаете ли вы, для чего они нужны? Они вводятся во влагалище, расширяют его и используются для осмотра стенок влагалища и шейки матки. Они позволяют врачу с первого взгляда обнаружить возможные воспаления или другие изменения.

Одновременно гинеколог может провести и кольпоскопическое исследование. «В вагинальных зеркалах шейку матки осматривают с помощью кольпоскопа. Кольпоскоп на самом деле представляет собой микроскоп с увеличением от 2 до 60 раз, который используется для исследования поверхности шейки матки. В основе этого обследования лежит детальный мониторинг эпителия (оболочки) поверхности шейки матки, где можно обнаружить изменения, которые могут привести к раку», — поясняют авторы полезной книги, сопровождающей женщину от попыток забеременеть. до шестой недели. Врач также может осмотреть стенки влагалища с помощью кольпоскопа.

Ультразвуковое исследование

В последние годы ультразвуковое исследование стало стандартной частью визита к гинекологу. Девственниц можно обследовать с помощью зонда через брюшную полость. Это так называемый брюшной зонд. Однако, в отличие от тактильного исследования, у маленького пациента для наглядности обследуемых мест мочевой пузырь должен быть полным. Взрослых женщин уже обследуют с помощью вагинального зонда.

«Во время ультразвукового исследования гинеколог осматривает матку, оценивает ее форму, мускулатуру и полость, где исследует ее слизистую оболочку. Затем он измеряет длину и ширину матки, толщину ее слизистой оболочки», — рассказывают врачи.

Если возможно, УЗИ дополнительно визуализирует яичники. Оценивают форму, размер и состояние фолликулов, в которых формируются яйцеклетки. «Однако иногда яичники настолько покрыты кишечными петлями, что исследователям не удается их обнаружить. Такое состояние указывает на то, что с ними, скорее всего, все в порядке, поскольку они не увеличены», — комментируют эксперты.

В конце обследования врач проверяет пространство между задней стенкой матки и толстой кишкой. Ее профессионально называют ректально-маточной полостью. «Поскольку это самая нижняя часть брюшной полости, во время болезненных состояний там скапливается кровь, гной или другая жидкость», — заключают Владимир Купаник и Йозеф Загуменский.

Ректальное исследование
В основном его делают в детской гинекологии, когда чаще всего девочка обращается с болями внизу живота. Такое обследование психологически не приятно и требует чуткого подхода со стороны врача. Однако его можно применять и у взрослых пациентов, при подозрении на рак в области малого таза. Врач вводит палец правой руки (в перчатке, смазанной гелем) в задний проход и другой рукой ощупывает область таза. Исследование обычно не является болезненным.