Боли роста и роль витамина D в их облегчении

Интенсивный рост костей в определенные периоды детского развития – около 4 лет и около полового созревания, часто «винят» в так называемом Растущая боль. Но причиной, имеющей большую этиологическую роль, является повышенная нагрузка по сравнению с еще не столь развитыми мышечными и костными структурами.

Проблема распространена и встречается у здоровых и активных детей, характерно появление болей в мышцах обеих ног – икроножной, коленной, передней поверхности бедра. Дети чаще всего жалуются ближе к вечеру или вечером, причем иногда боль настолько сильна, что может разбудить ребенка ночью. Утром боли нет, но внезапно возникающие и исчезающие жалобы могут сохраняться месяцами и годами.

Симптомы не сложные ежедневная физическая активность детям, но если это произойдет – необходимо обратиться к врачу. Симптомы проявляются от одного до нескольких дней после более серьезной физической нагрузки. Дети описывают, кроме боли, еще спазмы, судороги, пульсацию в мышцах.

В случаях, когда боль усиливается при движении в колене или бедро встает или концентрируется только на одной ноге или ребенок начинает хромать – важно показаться специалисту, чтобы исключить другие проблемы. Консультация необходима также в том случае, если боль сильная и не утихает после применения обезболивающих, если появляется по утрам или сопровождается отеком и покраснением.

Плоскостопие также может привести к неравномерному перераспределению веса и патологической нагрузке на отдельные участки суставов и связок – поэтому важно тщательное обследование, включая общую осанку (позу) – в том числе и позвоночник. С целью исключения искажений – кифоза, сколиоза, выраженного лордоза.

Существует также значение боли гипермобильность суставов, что само по себе не является болезненным состоянием и часто встречается у детей. В таких случаях укрепление мышечных групп вокруг гиперподвижных суставов существенно снижает нестабильность и, соответственно, выраженную боль при нагрузке.

Консультация необходима также в тех случаях, когда измеряется высокая температура или ухудшается общее состояние ребенка с потерей аппетита и утомляемостью. Некоторый заразный возбудители имеют сродство к суставным структурам и могут приводить к воспалительным очагам, вызывающим боль.

Есть данные, что эмоциональное состояние ребенка также может влиять на проявления болей в конечностях, особенно у детей, готовящихся к соревнованиям.

Результаты исследования, проведенного в 2011 году, показали, что у детей с болями роста уровень Витамин Д низкие.

В исследование были включены сто детей в возрасте от 5 до 12 лет с симптомами боли в конечностях, отвечающими диагностическим критериям болей роста. Дети с системными заболеваниями, ревматологическими заболеваниями и признаками рахита были исключены из когорты исследования, чтобы снизить риск ухудшения исхода.

Средний возраст участников составил 8,05 лет, 59% составили девушки. Только 6% детей с симптомами имели нормальный уровень витамина D.

В другом исследовании было обследовано 33 ребенка, у которых в течение 2 лет прием витамина привел к значительному уменьшению боли.

Помимо приема добавок с кальцием и витамином D, цинком целесообразно применять физиотерапию, а также мануальную терапию, такую ​​как терапия Боуэна, которая также оказывает значительный эффект в уменьшении симптомов, пока состояние не прогрессирует.

На боли роста влияет применение массаж, прикладывая теплые компрессы к болезненным мышцам. Лекарственное самолечение без консультации не рекомендуется из-за необходимости уточнения дозы, особенно у детей. При невыносимой боли рекомендуют парацетамол или ибупрофен.

В большинстве случаев боли бывают не каждый день. Они могут не появляться в течение нескольких месяцев, и большинство детей перерастают их в течение нескольких лет.

Использованная литература:
1. С. Камар и др., Уровни витамина D у детей с болями роста, Журнал Колледжа врачей и хирургов, 2011;
2. Моранди Г. и др., Значительная связь между болями роста, приемом добавок витамина D и минеральным статусом костей: результаты пилотного когортного исследования. Журнал костного и минерального метаболизма, 2014.