Профилактика мигрени

Мигрень это больше, чем просто головная боль. Часто боль сопровождается тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и звуку. Хроническая мигрень может быть изнурительной и сильно мешать повседневной деятельности и профессиональным обязательствам. Мигрень часто провоцируется образом жизни – стрессами, нарушением сна, неправильным питанием, злоупотреблением обезболивающими, недостатком движения и т. д. Ошибочно считается, что мигрень неизлечима. После выявления основных причин, вызывающих и поддерживающих его у пациента, и применения соответствующего лечения можно значительно снизить частоту и тяжесть приступов и даже полностью излечить его.

Однако страдающим мигренью часто требуется много времени, чтобы найти подходящее для них лечение. Исследователи из Норвежского исследовательского центра головной боли (г.НорХед) использовали данные всех рецептов из Норвежского реестра здравоохранения, чтобы определить, какие лекарства лучше всего контролируют мигрень. Всего в когортном исследовании приняли участие более ста тысяч пациентов с мигренью, из них 81 890 — женщины.

Исследователи использовали данные национального реестра за период с 2010 по 2020 год для оценки удержания лечения (определяемого как количество дней непрерывного лечения) и эффективности (определяемой как сокращение количества назначений триптанов в течение четырех 90-дневных периодов после первого профилактического назначения по сравнению с 90-дневным периодом лечения). дневной базовый период), т.е. они измерили эффект, просматривая потребление лекарств от острого приступа мигрени до и после начала профилактического лечения, а также исследуя, как долго люди с мигренью использовали различные профилактические методы лечения. Удержание и эффективность различных препаратов сравнивали с эффективностью бета-блокаторов.

Бета-блокаторы используются в качестве терапии первого выбора для предотвращения приступов мигрени, но исследователи обнаружили, что три препарата имеют лучший профилактический эффект: ингибиторы CGRP, амитриптилин и симвастатин. Последние два препарата также используются при депрессии, хронической боли и повышенном уровне холестерина соответственно, тогда как ингибиторы CGRP были разработаны и использовались специально для лечения хронической мигрени. Было обнаружено, что недорогие лекарства предотвращают мигрень так же эффективно, как и дорогие.

Пациенты, принимавшие симвастатин, CGRPabs и амитриптилин, с большей вероятностью достигли клинически значимого снижения использования триптана в течение первых 90 дней лечения. Если профилактические препараты применяются в течение длительного времени без перерыва, наблюдается снижение потребления препаратов при тяжелых приступах, т.е. Профилактическая медицина дает хороший эффект.

Источники:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ene.16062