Одним из симптомов рака врач назвала мушек в глазах у хабаровчан
Рак глаз называют увеальной меланомой. Мужчины и женщины в Хабаровске страдают эти видом меланомы с одинаковой частотой, а чаще всего заболевание диагностируется в возрасте от 40 до 47 лет. Основной механизм развития болезни заключается в злокачественном превращении пигментных клеток радужки глаз, вследствие чего начинается их бесконтрольное деление и возникает опухолевый процесс. Генетические изменения в меланоцитах возникают спонтанно, причем они особенно характерны для людей со светлой кожей, веснушками, голубыми или серыми глазами, регулярным посещением солярия, наличием пяти и более родинок, а также склонных к частым травмам глаз. В подавляющем большинстве случаев (95%) новообразование развивается в радужной оболочке или сосудистом тракте глаза, где наблюдается наибольшая концентрация меланоцитов. Пятилетний прогноз выживаемости после проведения радикального лечения зависит от стадии заболевания: для первой стадии он составляет примерно 84%, а на четвертой стадии этот показатель снижается до менее чем 18%. Как проявляется рак глаза? Тревожные сигналы, которые нельзя игнорировать. — Увеальная меланома чрезвычайно опасна тем, что при расположении вдали от фовеолы опухоль на начальных этапах развивается незаметно для человека, — рассказала Ангелина Казанцева, ассистент кафедры офтальмологии имени академика А. П. Нестерова Института клинической медицины Пироговского университета Минздрава России. Однако существуют настораживающие признаки, при появлении которых требуется немедленно пройти осмотр у офтальмолога: Неожиданное снижение остроты зрения, появление пятен или «плавающих мушек» в поле зрения. Возникновение вспышек света, ощущение искр или молний (фотопсия). Изменения зрачка — нарушение его формы, вытянутость. Обнаружение темного участка на радужке или иной доступной для осмотра поверхности глаза, который со временем становится больше. Стремительное ограничение бокового зрения — ощущение, будто поле зрения резко сузилось. Эксперт акцентирует внимание на том, что такие изменения не всегда свидетельствуют о развитии опухоли, но они требуют тщательного обследования у специалиста. Современные методы, например ОКТ в ангиорежиме, позволяют не только выявить новообразование, но и отследить динамику его развития. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем выше шанс сохранить глаз и здоровье в целом. Как лечат увеальную меланому сейчас? — Много лет единственным радикальным способом лечения оставалась энуклеация — полное удаление глазного яблока. Такая операция психологически очень тяжела для пациентов и применялась только тогда, когда опухоль достигала больших размеров, а сохранить зрительную функцию было уже невозможно, — пояснила Ангелина Казанцева. В настоящее время офтальмоонкологи располагают органосохраняющими технологиями, наиболее значимой из которых выступает брахитерапия. При этом методе источник излучения в виде небольшой радиоактивной пластины временно фиксируется на поверхности склеры в области расположения опухоли. За счет локального воздействия происходит разрушение новообразования, при этом окружающие ткани страдают гораздо меньше. Благодаря такой терапии часто удается сохранить сам орган и обеспечить остаточное зрение. Однако остается важная проблема: примерно у 50% пациентов, даже после успешного удаления опухоли, спустя некоторое время диагностируются метастазы, преимущественно в печени. Здесь возникает значительное затруднение — современные иммунотерапевтические и таргетные препараты, эффективные при лечении кожной меланомы, практически не действуют на увеальную меланому. Это обусловлено различиями в биологических характеристиках и спектре мутаций этих опухолей.