Секрет лечения остеоартрита в Хабаровске раскрыл врач-ортопед

Если вы заядлый бегун на длинные дистанции или регулярно посещаете еженедельные высокоинтенсивные интервальные тренировки, вы, вероятно, знакомы с периодическими болями. В конце концов, небольшая ноющая боль в суставах на следующий день после интенсивной тренировки — это нормально. Но если этот дискомфорт продолжает влиять на вашу повседневную жизнь, стоит обратить внимание на одно заболевание: остеоартрит. Это заболевание развивается вследствие постепенного разрушения хрящевой ткани, смягчающей нагрузку на суставы. Оно часто поражает тазобедренные и коленные суставы и на поздних стадиях может быть крайне болезненным. К счастью, специалисты добиваются успехов в лечении остеоартрита. Более того, согласно исследованию, недавно опубликованному в журнале The Lancet Rheumatology , некоторые исследователи считают, что небольшая корректировка положения стоп при ходьбе может принести огромную пользу при остеоартрите коленного сустава. Что такое остеоартрит? — Это болезненное состояние, возникающее из-за потери хрящевой ткани в суставе, — говорит доктор Люк Гарбарино, врач-ортопед клиники Northwell Orthopedics. — Существует много видов артрита, от ревматоидного до красной волчанки, хотя остеоартрит является наиболее распространённым. Боль, скованность и отёк вокруг сустава — вот лишь некоторые ключевые признаки и симптомы остеоартрита. Существует ряд факторов риска, которые могут повысить вашу восприимчивость к этому заболеванию, включая возраст, пол, вес, семейный анамнез и наличие травм сустава. Каковы стадии остеоартрита? — Остеоартрит прогрессирует с возрастом, и, как только хрящ разрушается, он не восстанавливается, — говорит Гарбарино. — По мере износа хряща сустав теряет эластичность, что приводит к увеличению нагрузки на него. Остеоартроз может протекать в различной степени тяжести, и хотя существует несколько систем классификации для определения различных стадий заболевания (например, степень по Келлгрену-Лоуренсу для остеоартроза коленного сустава и степень по Тоннису для остеоартроза тазобедренного сустава), есть нечто общее, что объединяет их все: чем меньше хряща между суставами, тем серьезнее состояние. Остеоартроз, как правило, поражает суставы, несущие весовую нагрузку, такие как тазобедренные и коленные, хотя может проявляться и по всему телу. Например, Гарбарино наблюдал пациентов с травмами вращательной манжеты плеча, у которых впоследствии развился остеоартрит, поражающий плечи. В чем разница между остеоартритом и остеопорозом? — В то время как остеоартрит определяется разрушением хрящевой ткани в суставах, остеопороз — это совершенно другое состояние, — говорит Гарбарино. Остеопороз  — это потеря минерализации костей, что, по сути, означает потерю прочности костей с течением времени. Остеопороз часто поражает тазобедренные суставы и поясницу, и по мере снижения прочности костей со временем «повышается риск переломов. Что лучше всего делать при остеоартрите? — Что касается вариантов лечения остеоартрита, это очень индивидуальный подход, — говорит Гарбарино. — Всё будет зависеть от вашей истории болезни и от того, на каком этапе лечения вы находитесь. Что касается нехирургических методов лечения, то, по словам Гарбарино, лечение остеоартрита может представлять собой сочетание физиотерапии, физических упражнений и медикаментозной терапии. Рекомендуемые препараты могут включать НПВП (безрецептурные или рецептурные), хотя, в зависимости от индивидуальных особенностей здоровья, вам может быть ограничен приемом Тайленола . Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы определить, какой препарат подходит именно вам. По словам Гарбарино, в некоторых случаях может быть полезна инъекция (чаще всего это инъекция кортикостероида). Если после попытки консервативного лечения пациент продолжает испытывать боль и это влияет на качество его жизни, следующим шагом будет замена сустава (например, тазобедренного или коленного. Для подавляющего большинства людей замена сустава не является экстренной операцией. Но если пациент всё же решится на замену , он подчёркивает, что это очень надёжная операция. Какие упражнения лучше всего подходят при остеоартрите? Гарбарино подчёркивает, что физические упражнения — ключевой компонент лечения остеоартрита. Суставы не любят скованности; он рекомендует попробовать аэробные упражнения с низкой ударной нагрузкой , такие как ходьба, плавание и езда на велосипеде, которые, как правило, немного мягче для суставов. Бег и прыжки увеличивают нагрузку на суставы, отмечает он. — На данный момент существует множество доказательств того, что упражнения и физическая активность полезны для общего здоровья и укрепления мышц вокруг суставов, что способствует лучшему восстановлению, — говорит Гарбарино. Что касается новых вариантов лечения остеоартрита, существует много различных вмешательств, направленных на разгрузку суставов. Исследование, опубликованное в  журнале The Lancet Rheumatology, включало 68 участников с медиальным остеоартритом (поражающим внутреннюю часть колена). Исследование пришло к выводу, что группа участников, изменивших угол наклона стоп при ходьбе, испытывала меньшую боль и меньшее повреждение хряща по сравнению с группой, не получавшей подобного вмешательства. — Хотя, вероятно, необходимы дополнительные исследования по этой теме (поскольку исследование было довольно ресурсоёмким и допускало персонализированные изменения), результаты обнадеживают, говорит Гарбарино. — В конечном счёте, поддержание активности и включение регулярных физических упражнений в повседневную жизнь действительно могут быть исключительно полезны для лечения остеоартрита.