Как выявить гипертонию, и чем она опасна

27 МАЯ. ЧЕРКЕССК. В Карачаево-Черкесии прошла неделя профилактики повышения артериального давления, приуроченной к Всемирному дню борьбы с гипертонией — 17 мая. ВОЗ подчеркивает, что простой контроль артериального давления поможет избежать развития серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы и их осложнений – инфаркта, инсульта, сосудистой деменции, ретинопатии или внезапной смерти. И какое давление считать нормальным, почему важно вести здоровый образ жизни — рассказала врач-кардиолог, аритмолог Фаина Лобжанидзе.

- Фаина Альбертовна, какое артериальное давление можно считать нормальным, а какое — отклонением от нормы?

- Оптимальным уровнем артериального давления считается 120/80 и ниже. 140/90 и выше — это гипертония, независимо от того, чувствует его человек или нет. Давление в диапазоне 130-139/85-89 говорит о том, что человек в зоне риска, и если ничего не предпринять, то скоро пополнит ряды гипертоников.

- Какие причины могут быть у повышенного артериального давления?

- Каждый, кто обнаружил у себя высокое давление, хоть раз задался вопросом «Почему?», а некоторые пошли дальше и постучались в дверь кабинета врача: «Доктор, в чем причина моей гипертонии? Хочу найти ее и избавиться от заболевания».

Желание логичное, а запрос наивный – лишь в 5-10% случаев всех гипертоний имеется внешняя причина, но даже это не гарантирует полного исцеления, если она будет обнаружена.

Часто пациент с гипертонией настолько одержим идеей «найти и уничтожить», что готов обвинить любое отклонение в повышении своего давления, напрочь игнорируя реальных виновников – курение, лишний вес, большое количество соли в рационе, малоподвижный образ жизни.

- Почему необходимо следить за артериальным давлением и лечиться от гипертонии? 

- Тут важно понимать, что само по себе высокое давление в большинстве случаев никак не влияет на качество жизни. Однако, цель терапии и лечения — предотвратить осложнения гипертонии, потому что повышенное давление является известным, хорошо изученным фактором риска развития инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, аневризмы аорты, почечной недостаточности, отслойки сетчатки глаза и слепоты. Кроме того, гипертония может приводить и к нарушению когнитивных функций, что является одной из причин развития деменции, то есть старческого слабоумия.

- Как выявить у себя гипертонию? Или только врач может это сделать?

- Чаще всего гипертония протекает бессимптомно — головная боль и плохое самочувствие очень редко могут быть связаны с этим заболеванием. И понять, склонны ли вы к гипертонии можно очень простым путем — просто измерить артериальное давление в домашних условиях. Если вы выявили, что ваше давление хотя бы раз достигло 140/90, то это повод обратиться к врачу для обследования.

Врач порекомендует начать обследование с электрокардиограммы (ЭКГ), ультразвукового исследования (УЗИ) сердца, общего анализа крови, общего анализа мочи, биохимии и других исследований по необходимости. Здесь все индивидуально.

Также важно вести дневник самоконтроля артериального давления, измеряя и записывая его утром и вечером в течение хотя бы семи дней.

По всем этим данным в совокупности доктор сможет сориентироваться, насколько у пациента высокое артериальное давление и подобрать соответствующее лечение. 

- Нужно ли гипертонику постоянно принимать лекарства? Вылечиться от гипертонии раз и навсегда — это реально?

- Когда человек длительно болеет гипертонией, и уже развились осложнения, изменились и перестроились внутренние органы, терапия препаратами будет постоянная в течении всей жизни. Это необходимо, ведь как только мы отменим терапию, давление вновь станет высоким. Человек может его не ощущать, но у него может случиться гипертонический криз на фоне отмены лекарств и разовьются те осложнения, о которых мы говорили ранее. 

Но если мы “поймали” гипертонию на начальном этапе, когда давление только начало повышаться (140/90-150/90), то первое, что мы делаем при условии отсутствия сопутствующих тяжелых заболеваний, — корректируем образ жизни. Гипертония — одна из немногих болезней в кардиологии, которая очень благодарно откликается на изменение привычек, таких как сокращение соли в рационе, увеличение физической активности (в первую очередь, кардио-тренировок), изменение питания, снижение веса, отказ от курения. То есть здоровый образ жизни может реально излечить гипертонию в начальных стадиях. 

Если стадия гипертонии выше, человеку необходим прием препаратов. Причем, это не курсовые препараты, и не та ситуация, когда можно выпить таблетку в момент, когда поднялось давление. Принимать лекарства нужно будет ежедневно и на постоянной основе — так можно предотвратить регулярное повышение артериального давления.  

Во втором случае ЗОЖ также может прийти на помощь — человек будет принимать меньшее количество таблеток, чем мог бы, если бы совсем ничего не делал. Одна таблетка против трех — это принципиальная разница.

- Впереди нас ждет жаркое лето. Какие советы вы бы дали людям с заболеваниями сердца, чтобы минимизировать влияние высоких температур на состояние здоровья? 

- Прежде всего, измеряйте по утрам артериальное давление — в такую погоду оно может быть ниже, чем обычно. Это не значит, что гипертония прошла — так  организм адаптируется, чтобы избежать перегрева. 

Если вы принимаете лекарства от гипертонии, то проконсультируйтесь со своим лечащим врачом — возможно на период жары он снизит дозу препарата

Пейте больше воды. Если у вас нет сердечной или почечной недостаточности, то в обычный день вам стоит выпивать (30 мл * вес тела, кг), а в жаркую погоду смело добавляйте +500 мл.

Обязательно добавляйте 1-2 стакана минеральной воды (по вашему вкусу). С потом организм теряет электролиты — калий, натрий, хлор — необходимые для нормальной работы всего организма и особенно сердца.

Ограничьте физическую активность в период жары — лучше перенести тренировку на другой день. 

Старайтесь находиться в помещении в период активного солнца (с 11 до 17 часов).

И, конечно, не пропускайте прием плановых препаратов.