Пар в глаза: чем опасна зависимость от вейпов и как уберечь подростков от вредной привычки

Об этом мы поговорили с психологом-консультантом, специалистом по медицинской профилактике Архангельского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Анной Булановой.

Клубами пара на улице сегодня давно уже никого не удивишь — в век технологий и никотин доставляется в организм не так архаично. Немало людей сменили привычные сигареты и зажигалки на электронные сигареты — их ещё называют вейпами. В России такое явление как электронная сигарета появилось в 2008 году, современные вейпы — это по сути доработанные электронные сигареты и принцип их действия кардинально не изменился. Однако, устройства стали мощнее, привлекательнее и, что самое опасное — доступнее. Нередко такие электронные сигареты оказываются у подростков и заканчивается это плачевно, в июне 2022 года такая сигарета взорвалась во рту 13-летнего школьника в Подмосковье. 

Достаточно лаконично на этот счёт высказался исследователь из лаборатории имени Лоуренса в Беркли Хьюго Дестайлатс: «Обычные сигареты очень вредны для здоровья. Электронные сигареты просто вредны для здоровья». О зависимости от вейпов и профилактике курения мы поговорили с психологом-консультантом, специалистом по медицинской профилактике Архангельского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики Анной Булановой.

— Анна Николаевна, по данным ВЦИОМ в России 33 процента населения курят сигареты, нередко для того, чтобы избавиться от этой привычки курильщики переходят на устройства нагревающие табак или электронные сигареты. Можно ли назвать этот способ употребления никотина более безопасным?

— В последние два десятилетия наблюдается существенное расширение видов продукции, разработанной для доставки никотина в организм, за счет появления на рынке электронных средств нагревания табака и электронных средств доставки никотина (ЭСДН) (далее — вейп, одноразовые устройства.). Производители рекламируют эти изделия как инновационные, безопасные для здоровья по сравнению с обычными сигаретами, на самом деле это средства по доставке никотина к клеточным структурам головного мозга, с большей скоростью и увеличенной дозой никотина. Они также, как и обычные сигареты, вызывает привыкание, а впоследствии и стойкую психологическую, поведенческую и физиологическую зависимость. Жидкости для вейпов содержат ароматизаторы и вкусовые добавки химического производства, чрезвычайно опасные для здоровья лёгких, эти продукты служат входными воротами для привлечения к курению детей и подростков и обеспечению новых поколений курильщиков, со всеми вытекающими последствиями. Все жидкости для заправки картриджей содержат в своем составе: глицерин и пропиленгликоль.

— А каково влияние глицерина на организм?

— В практическом пособии по токсикологии «Острые отравления», Лудевиг, Лоск 1983 года описаны свойства передозировки глицерина: «после попадания внутрь появляются рвота, боль в животе, понос (кровавый); после отравления большими дозами возможны также поздние проявления всасывания: вначале преобладают симптомы со стороны ЦНС, такие как головная боль, головокружение, опьянение, иногда судороги, параличи, утрата сознания, которые переходят в глубокую кому (возможно в течение нескольких дней), нарушения функции почек: в моче — белок, кровь, иногда оксалаты кальция. Возможны легочные осложнения (инфекционной природы), а также поздние нарушения функций ЦНС, почек и печени. Подобные проявления всасывания имеют место и после массивной ингаляции летучих гликолей». 

— Пропиленгликоль так же опасен? 

— В том же пособии описаны свойства передозировки и влияния на организм пропиленгликоля: «вещество, которое можно встретить в продуктах (пищевая добавка E1520), косметических средствах, а также в ингаляторах, кондиционерах и инжекторных распылителях. Повышение концентрации платиноидов пропиленгликоля, а также некоторых эфиров гликолей непосредственно в воздухе жилых или рабочих помещений могут приводить к существенному повышению рисков развития дыхательных и/или иммунных нарушений. Согласно исследованию швейцарского университета Карлстад 2010 года концентрация платиноидов, пропиленгликоля и эфиров гликолей в воздухе помещений приводит к повышенному риску развития дыхательных и иммунных нарушений. Было доказано, что частое вдыхание эфиров пропиленгликоля приводят к развитию астмы, сенной лихорадки, (характерны приступы чихания, возникающие глубокой ночью или ранним утром, набухание слизистой оболочки носа, выделение из него водянистого секрета, ощущение зуда и раздражения в носу, глазах и слизистой неба). Возможны также экзема и как аллергия с резко повышенным риском развития осложнений.

— Однако вредных веществ в электронной сигарете меньше?

— Не нужно забывать о самом главном ингредиенте вейпов — никотине. В природе он производится корнями пасленовых растений и накапливается в их листьях. Большие дозы этого соединения приводят к нарушению работы тканей сердца, легких, сосудов и головного мозга. Никотин после попадания внутрь очень быстро проникает в кровь и с ее током оказывается в головном мозге, с легкостью преодолевая гематоэнцефалический барьер. Действие никотина на организм проявляется следующим образом: он оказывает сильное влияние на ацетилхолиновые рецепторы, повышая их активность. Влияние никотина на организм также заключается в мутации здоровых клеток, в результате чего развиваются новообразования и обостряются хронические процессы. Из-за действия этих активных соединений на нервную систему человек временно ощущает: легкое возбуждение, прилив сил, эйфорию и расслабление. 

— Откуда появилась такая иллюзия безопасности? 

— Те, кто сегодня употребляют никотин при помощи вейп-устройств, уверены что это не опасно, так как существуют регламентирующие акты, которые разрешают употребление никотина и пропиленгликоля в пищевой промышленности. Вот здесь и кроется основная опасность: вкусовые добавки в жидкостях для вейпов одобрены именно в качестве пищевых добавок, не не для вдыхания! Тем более при нагревании до температуры 130-160 градусов. Также необходимо знать физиологию человека, если человек съел недоброкачественный продукт, в системе пищеварения существует около 12 барьеров защиты, а при вдыхании химических или отравляющих веществ в бронхо-легочной системе всего два уровня защиты. Становиться понятным, что вдыхание в разы опаснее для человека, но многие потребители не задумываются о таких нюансах, раз разрешили продукт в пищу, значит можно и вдыхать.

— Сколько лет исследований должно пройти, чтобы мы могли точно сказать как активные вещества в этих устройствах влияют на следующие поколения?

— Сигарета убивает и на доказательства и проведение фундаментальных исследований этого ушло 52 года! Новые системы доставки никотина еще достаточно молодое явление, поэтому говорить о каких-то серьезных доказательствах безопасности не приходится. Выбор употреблять или нет, участвовать в этом глобальном эксперименте или нет, принадлежит непосредственно каждому отдельному человеку. Если взрослый человек делает этот выбор более осознанно, имея жизненный опыт, и определенные знания, то дети, делают этот выбор интуитивно, повинуясь мнению толпы, социальных сетей, субкультуры и моды. Поэтому первоочередная задача первичной профилактики донести до каждого ребенка или молодого человека суть такого явления как никотиновая зависимость, разъяснить что убивает не курение само по себе, а никотин, его влияние на организм, и стойкая зависимость, которая формируется. 

— Изменился ли портрет курильщика в нашей стране? 

— Последние пять лет доля курильщиков в России остается неизменной — на сегодняшний день это треть граждан – 33% процента. Кампания по оформлению пачек сигарет предупреждающими надписями о вреде курения, сопровождаемых рисунками, стартовала в России в 2013 году. С этого момента доля курящих россиян начала снижаться: 2013 год — 41 процент, 2022 год — 33 процента. В то же время растет доля бросивших курить, за 9 лет — в 1,7 раза. Вместе с процентом курящих россиян меняется и интенсивность потребления табака. В группе курильщиков есть достаточно стабильное ядро заядлых – пачка в день и больше,— на уровне 20%, а вот доля периодических курильщиков – несколько сигарет в день/неделю, с 2009 года сократилась с 20 до 13 процентов, то есть в полтора раза. Типичный заядлый курильщик сегодня — это мужчина, 35-44 лет – в этой группе 42 процента мужчин курят по пачке в день, проживающий в селе, имеющий плохое материальное положение.

— Какая система профилактики курения в Архангельской области?

— Архангельской областной клинической больницей реализуется комплексная профилактическая программа по формированию здорового жизненного стиля у детей и подростков «Здоровые дети — здоровое общество», программу создали в 2006 году. Приоритетные направления  — профилактика курения, предупреждение алкоголизма и наркомании, просвещение в вопросах здорового питания и физической активности. Она направлена на широкую аудиторию — от детей 5-17 лет до взрослых. Не требует уникальных условий для проведения и поэтому легко может быть тиражирована в общеобразовательных учреждениях. Программа «Здоровые дети — здоровое общество» подразумевает активную совместную деятельность всех участников образовательного процесса – педагогов, учащихся, родителей, и медицинских работников. 

— Какие проекты реализуются в рамках программы? 

— У нас несколько крупных проектов: клуб «Здоровый стиль» — занятия с детьми, «Школа ответственных родителей», ежегодная областная родительская конференция «Здоровое детство», ежегодные областные конкурсы семейного творчества, направленные на формирование ценностей здорового образа жизни, ежегодные ученические конференции и региональный проект «Уроки здоровья». Они транслируются посредством цифрового образовательного кольца министерства образования и науки Архангельской области для обучающихся 9-11 классов города Архангельска и Архангельской области и для обучающихся средне-специальных образовательных организаций.

Отметим, что из данных Росстата следует, что численность курильщиков в России планомерно сокращается с 2009 года. В 2020 году Минздрав предложил компенсировать растущие из-за COVID-19 расходы бюджета повышением акциза на сигареты. В декабре был принят соответствующий закон, акцизы выросли на 20%, из-за чего в среднем пачка сигарет подорожала с 120 до 140 руб. Снижение количества курильщиков традиционных сигарет происходит, по данным Росстата, за счет самых молодых людей от 15 до 24 лет.