Психотерапевтическая работа при инвертированном суточном ритме

Золотой стандарт лечения при инвертированном суточном ритме- это, конечно, когнитивно-поведенческая терапия инсомнии (КПТ-И), но адаптированная под хроносдвиг. Простые советы ложись в 10 вечера губительны и только усиливают стигму. Давайте рассмотрим примерный план такой терапии 1. Деконструкция охранительного поведения Первой мишенью будет являться деконструкция охранительного поведения, потому что пациенты с инверсией ритма годами вырабатывают ритуалы, которые закрепляют расстройство.Так, например, Иван ложится в постель в полночь, не спит. У него нарастает тревога: Завтра важная встреча, я не высплюсь . Он включает телефон просто проверить почту .Но контроль стимулирует дофамин, и проверка телефона становится негативным подкреплением (снижает тревогу здесь и сейчас), но свет от экрана подавляет мелатонин, а сама кровать перестает ассоциироваться со сном.Поэтому, здесь применяем правило стимул-контроля: если сна нет 20 минут (по субъективным ощущениям), нужно встать и уйти в другую комнату(кухню), ...