Терапевт Кондрахин: деменция — не приговор, а изменение образа жизни

Деменция — это не приговор, это изменение образа жизни. Родственникам не стоит впадать в уныние, а нужно помочь больному адаптироваться в новых реалиях, не дать мозгу окончательно ускользнуть в пропасть. О своем ментальном здоровье тоже нужно позаботиться, чтобы иметь возможность принимать правильные, порой непростые, решения. 360.ru собрал правила для благополучного и безопасного проживания с родственником с деменцией.

Адаптация и безопасность

Адаптировать быт пациента с диагнозом деменция непросто, человек без определенных навыков с задачей не справится, рассказал в беседе с 360.ru кардиолог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, терапевт Андрей Кондрахин.

«Это очень сложная тема, неоднозначная. <…> Деменция бывает разной по степени тяжести. Поэтому если мы говорим о легкой степени, то здесь идет очень простая, такая же система обучения, как у детей первого класса», — пояснил врач.

По его словам, обязательно нужно позаботиться о безопасности больного — рассказать, где он живет, выучить адрес и номер телефона. В карманы нужно положить записки с этой информацией, потому что могут случиться неожиданные провалы в памяти. Также больного нужно обеспечить телефоном — самым простым кнопочным, в котором на кнопки будут вбиты определенные номера телефонов.

Обязательно нужно обезопасить быт — если в доме есть газ, то его нужно перекрывать, а больного обеспечить едой в контейнерах. Это необходимо, даже если родственник с деменцией не первый взгляд «все понимает».

«Надо помнить, что проблема деменции заключается в том, что если вчера он был еще сохранный, сегодня утром может встать и уже какие-то выпадают определенные проблемы», — предостерег Кондрахин.

Кровать у больного должна быть массивной, зафиксированной. Обувь — только с задниками, не шлепанцы. Больные часто падают и разбиваются, пояснил врач. Посуду со временем нужно заменить на легкую и небьющуюся, так как силы у больного идут на спад.

Чтобы не потерять больного с деменцией, врач рекомендовал подарить ему часы с геолокацией, как у детей. Телефон тоже должен «пеленговать» пациента. Запасные ключи от квартиры должны быть у доверенных людей, которые при необходимости придут на помощь.

Терапевт отметил, что деменция может быть как результатом заболевания, так и последствием травмы. Жизнь после такого диагноза сильно меняется, поэтому родственникам нужно позаботиться о безопасности больного.

Задания как для ребенка

«Следующий момент — это надо обязательно, проговаривать, где что находится. И это делать, как с ребенком, который маленький. <…> Обязательно давать задания», — отметил терапевт.

С больным обязательно нужно разговаривать, «держать остатки мозга», иначе они будут «улетучиваться», подчеркнул Кондрахин. Мозг нужно нагружать по силе возможностей, задания должны быть простыми и понятными. Если больного игнорировать, то его когнитивные способности будут падать.

Должна быть нагрузка на мозг, чтобы он не ускользал. Деменция — это не болезнь, это некоторые виды снижения когнитивных функций, симптом другого заболевания. Деменция — это не приговор, это развитие, <…> изменение образа жизни.

Андрей Кондрахин

Нагрузку нужно давать «до последнего», уточнил врач. У больного должна быть «обязанность», чтобы он чувствовал себя «нужным», а не «выключенным» из жизни — это дает ему шанс цепляться за осознанность. Кондрахин отметил, что многие люди живут с деменцией, и не все они «потерянные». Развитие деменции можно «притормозить».

«У мозга есть такая функция, как у всех — полениться. Если мы нагрузку снижаем, он потихонечку начинает вытеснять. Ему проще жить, когда его не трогают», — отметил врач.

Даже простой просмотр сериала или телепередачи можно превратить в терапию — попросить рассказать, о чем передача, поделиться впечатлением от фильма. Даже если больной заговаривается, для него очень важно общение.

У больного обязательно должен быть режим. В частности, в вопросах приема лекарств. В помощь — электронные таблетницы, которые открываются в определенное время. Но в любом случае нужен контроль, как за маленьким ребенком.

Последняя стадия — разрушение личности

Для больного деменцией важно сохранить чувство собственного достоинства, но это сложно, отметил собеседник 360.ru.

«Разрушение личности — это самое последнее. Поэтому чувство собственного достоинства — это от того, как ты к человеку относишься», — поделился Кондрахин.

Если к больному относиться уважительно, то он и будет себя чувствовать так, а если его «шпынять», то и состояние его будет угнетенным.

«Тяжелые случаи деменции я бы отдал специалистам. Вот как бы тяжело ни было, вы не профессионалы. Это не потому, что мы „маму не любим“, а потому что вы не сможете так ухаживать, как делают профессионально», — рассказал врач.

Он отметил, что наступает момент, когда болезнь доходит до такой стадии, что непрофессионал не сможет обеспечить больному достойного содержания.

«Это не потому, что он плохой, а потому что есть профессиональные люди, которые умеют это делать качественно и грамотно», — подчеркнул собеседник 360.ru.

Профессиональный уход поможет продлить пациенту жизнь на достойном уровне.

Как не впасть в депрессию при уходе за больным с деменцией

Вопрос эмоционального здоровья родственников больного врач назвал правильным и очень тяжелым. Потому что зачастую близкие пациента впадают в депрессию, видя как родной человек «ментально уходит».

Мало не покажется никому. Здесь поможет только психолог, потому что надо будет выговориться, с профессионалом поговорить. <…> Кричать и топать ногами бесполезно.

Психолог объяснит, что больной так себя ведет не по своей воле, а потому что его мозг меняется, а с ним меняется и его мир.

«Это очень тяжело нормальному человеку, который живет в стереотипах: работа, дом, дача. Здесь стереотип ломается. Человек живет вне всей этой системы. Он новую систему создает», — пояснил Кондрахин.

Психолог поможет «разгрузить» нервную систему. Родственникам важно вовремя принять ситуацию и не начать приносить вред своей любовью — речь идет о крайней стадии деменции, когда больному уже нужна помощь профессионалов.