Топ-5 новостей апреля для главных врачей

Обновлены правила аккредитации медработников, документооборота и ужесточены требования к информационной безопасности. Даны разъяснения по оплате наставничества и обозначены ключевые риски лекарственной безопасности.

***

В Федеральном аккредитационном центре (ФАЦ) признали наличие проблем с периодической аккредитацией в 2025 году. Планируется усовершенствовать процедуры аккредитации и аттестации. Ожидается рост числа специалистов, претендующих на квалификационные категории.

Уже обновлены контрольно-оценочные средства для первичной и первичной специализированной аккредитации специалистов. Актуализированы паспорта станций объективного структурированного клинического экзамена (ОСКЭ), используемых для оценки практических навыков в симулированных условиях. 

Правительство РФ одобрило законопроект об упрощении аккредитации медработников. Он направлен на сближение процедур аккредитации и аттестации, снижение затрат медорганизаций и смягчение регуляторной нагрузки. Ожидается, что после принятия поправок в законодательство вырастет число желающих сдать экзамен на квалификационную категорию.

***

Минздрав РФ утвердил новый порядок организации документооборота в сфере охраны здоровья (приказ № 209н от 25.03.2026). Документ вступит в силу 1 сентября.

Порядок регулирует формирование, подписание, хранение и регистрацию документов в Единой государственной информационной системе в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ), а также доступ к ним.

Среди ключевых изменений:

• ЕГИСЗ официально включена в перечень систем для формирования электронных меддокументов;
• при совместной работе над документом каждый участник обязан подписывать его своей усиленной квалифицированной электронной подписью;
• документы нужно подписывать с формированием контейнера электронной подписи в формате CMS (Cryptographic Message Syntax) в соответствии с требованиями ЕГИСЗ и используемых информационных систем;
• расширен перечень сведений, подлежащих внесению в ФРМР.

***

В России приняты законы, ужесточающие ответственность за нарушения в сфере критической информационной инфраструктуры (КИИ).  Под КИИ понимаются информационные системы, сети и автоматизированные системы управления в ключевых отраслях экономики: энергетике, транспорте, финансовом секторе, обороне и здравоохранении.

В КоАП введена новая статья 13.12². Она предусматривает штрафы за нарушение правил эксплуатации средств КИИ:

• для граждан — от 5 тыс. до 10 тыс. руб.;
• для должностных лиц — от 10 тыс. до 50 тыс. руб.;
• для юридических лиц — от 100 тыс. до 500 тыс. руб.

Также уточнены положения статьи 274¹ УК РФ. Уголовная ответственность наступает, если нарушения привели к уничтожению, блокированию, модификации или копированию данных, в том числе с использованием вредоносного ПО. Освобождение от уголовной ответственности возможно при активной помощи следствию.

***

Минздрав РФ разъяснил порядок финансирования доплат врачам за наставничество. Средства должны быть заранее заложены в фонд оплаты труда. Финансирование возможно из всех источников, включая средства обязательного медицинского страхования (ОМС), подчеркнула заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Семенова. Ограничение использования средств ОМС территориальными фондами для этих целей недопустимо.

***

Ежегодно из-за нарушений оказания медицинской помощи в мире умирают от трех до пяти млн пациентов. Предотвратить возможно до 80% нарушений с помощью системы менеджмента качества (СМК). Медорганизации, подтвердившие внедрение СМК сертификатом, могут понизить свою категорию риска, заявила глава Росздравнадзора Алла Самойлова.

В 2026 году хуже всего соблюдаются требования по эпидемиологической и лекарственной безопасности, добавила она. Для снижения рисков, связанных с лекарствами, медорганизациям рекомендуется:

* регулярно обучать персонал;
* стандартизировать процессы выдачи препаратов;
* внедрять клинические протоколы;
* контролировать ведение листов назначений (правило «пяти П»);
* анализировать нежелательные события.

Отдельное внимание уделяется внедрению систем менеджмента качества (СМК). На данный момент сертификаты получили 347 из 911 медорганизаций, еще 564 находятся в процессе внедрения. Чаще всего СМК применяются в стационарах и поликлиниках.