Фельдшер Березовская: любая внезапная одышка — повод срочно звонить в скорую

В медицине существуют состояния, когда промедление в несколько часов — а иногда и минут — становится фатальным. О том, какие неочевидные симптомы требуют немедленного набора номера "03", "Газете.Ru" рассказала Владлена Березовская, фельдшер скорой и неотложной помощи, эксперт телеканала "Доктор".

Первый такой симптом — мозговой "туман" и ложная слабость. Часто инсульт ассоциируется с параличом или потерей сознания, но его начало может быть куда более коварным. Внезапная резкая слабость, возникшая во всем теле или только в одной руке или ноге, — это повод для экстренного вызова.

"Зачастую люди недооценивают такие симптомы, как шаткость, нарушение координации, ощущение тумана в голове или когда привычные слова становится сложно произнести, — объясняет Березовская. — Это признаки гипоксии головного мозга, когда его клеткам не хватает кислорода. Даже если нет нестерпимой боли, но появилась асимметрия лица (кривая улыбка) или онемение — счет пошел на часы".

Иногда человек просто не понимает, что с ним происходит: память может внезапно "отключиться", а речь стать невнятной, словно "каша во рту". Это не повод прилечь отдохнуть, а повод для немедленной госпитализации.

Второй — одышка в покое: когда сердце и легкие "кричат".

Если вы только что пробежали кросс, одышка естественна. Но если вы просто моете посуду или лежите в постели, а дыхание становится частым и тяжелым — это критический сигнал.

Эксперт подчеркивает: "Необъяснимая одышка в состоянии полнейшего покоя — это всегда признак острой гипоксии сердечно-сосудистой или легочной системы. Сердце буквально выпрыгивает из груди, пульс зашкаливает выше 100 ударов в минуту, а уровень кислорода в крови (сатурация) падает ниже 95%".

Такая картина характерна для тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) или инфаркта. Иногда к этому присоединяется специфический кашель — сухой, удушающий или с розовой пенистой мокротой. В некоторых случаях можно заметить изменение цвета кожи: носогубный треугольник, уши или даже вся грудная клетка приобретают багрово-синюшный оттенок.

Третий — инфаркт под маской изжоги.

Классический инфаркт — это жгучая боль за грудиной, отдающая в челюсть или лопатку. Но существует и атипичная форма, которую легко спутать с обычным расстройством пищеварения.

"Люди игнорируют головокружение, тошноту и резкую боль в животе, иногда сочетающуюся с изжогой, — предупреждает фельдшер. — При атипичной форме человек может перенести инфаркт на ногах. У нас были случаи, когда люди умирали прямо на грядках в огороде: болел желудок, была изжога, нестерпимой боли за грудиной не было, и они не могли бросить привычную работу".

Если боль в животе или изжога сопровождаются резкой слабостью и холодным липким потом — это не "несварение", а повод срочно вызвать бригаду медиков.

Тромбоэмболия и инсульт не всегда "болезни пожилых". В современной практике медики все чаще сталкиваются с молодыми пациентами.

Особое внимание своему состоянию стоит уделять:

— женщинам до 35–40 лет, принимающим комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Они повышают риск тромбоза вен нижних конечностей, который является "поставщиком" тромбов в легочную артерию; — людям с сахарным диабетом, гипертонией и высоким уровнем холестерина. Тем, кто ведет малоподвижный образ жизни или недавно перенес операцию (особенно по замене суставов) и длительный постельный режим.

"Тромбоэмболия развивается стремительно, — отмечает эксперт. — Во многих случаях от появления симптомов до смерти проходит всего 15–20 минут. Если нога внезапно опухла и заболела — это может быть признаком уже сформировавшегося тромба, который в любой момент может оторваться и подняться вверх по кровотоку".

Большинство критических состояний имеют так называемое терапевтическое окно — время, за которое врачи могут минимизировать последствия катастрофы.

Березовская резюмирует: "Звоним в "03" при любой внезапной одышке, которая сопровождается болью. Боль плюс одышка — это немедленный вызов. Также вызываем скорую при нарушениях сознания, речи, холодном поту и любой боли за грудиной, которая возникла впервые".

Даже если диагностика в итоге не подтвердит худшие опасения, осмотр специалиста в таких случаях жизненно необходим. Своевременное обращение позволяет "разбить" тромбы специальными препаратами и спасти ткани сердца и мозга от некроза.

Хотя экстренные ситуации возникают внезапно, у них часто есть предыстория. Профилактика — это не только прием лекарств, назначенных врачом, но и внимание к деталям в повседневной жизни.

Если у вас уже диагностирован тромбоз или есть предрасположенность к нему, не пренебрегайте ношением компрессионного белья. Оно критически важно при длительных перелетах, поездках в пробках и стоячей или сидячей работе. Это простое действие улучшает кровообращение в глубоких венах и является лучшей защитой от ТЭЛА.

Следите за уровнем воды в организме и не злоупотребляйте трансжирами — густая кровь и поврежденные сосуды становятся идеальной средой для образования тромбов. Помните: лучше лишний раз проконсультироваться с врачом и носить профилактический трикотаж, чем оказаться в ситуации, когда жизнь зависит от того, успеет ли машина с мигалками доехать до вас за 15 минут, резюмировала фельдшер.