Не только по полису: глава ВСС разъяснил, какие болезни лечат за рамками ОМС за бюджетный счет

Президент Всероссийского союза страховщиков Евгений Уфимцев прокомментировал распространенное заблуждение о покрытии полисом ОМС всех видов медицинской помощи. Он пояснил, что базовый пакет не включает финансирование лечения ряда серьезных и социально опасных недугов, передает «Российская газета».

В перечень исключений попали инфекции, передающиеся половым путем, ВИЧ, СПИД, туберкулез, а также отдельные категории психических расстройств. Ежегодный список заболеваний, подпадающих под бесплатное обслуживание за счет страховых взносов, определяется правительственной программой госгарантий.

Система ОМС, по словам эксперта, выступает социальным минимумом, гарантирующим получение лишь необходимого объема помощи. Принципы солидарности и приоритет жизненно важных вмешательств лежат в основе этого механизма. Все, что выходит за границы утвержденных стандартов или не относится к экстренной и неотложной помощи, переходит в зону личной ответственности гражданина.

Однако Уфимцев подчеркнул, что пациенты с перечисленными диагнозами все же могут рассчитывать на бесплатное лечение. Финансирование в таких случаях поступает не из фондов ОМС, а напрямую из федерального и региональных бюджетов в рамках выполнения государственных заданий медучреждениям. Оплата услуг сверх этого возможна либо напрямую в платных клиниках, либо через программы добровольного медицинского страхования.