Минус 6 кило за день. Врач рассказала, как удалили громадную миому матки

Почему пренебрегать регулярным наблюдением при таком распространенном диагнозе, как миома матки, крайне опасно, aif.ru рассказала заведующая гинекологическим отделением Пушкинской больницы имени профессора Розанова В. Н. Елена Габасова.

У 47-летней пациентки небольшую миому обнаружили еще в 2013 году. И удалили. С таким диагнозом необходимо проходить динамическое наблюдение, которым, к сожалению, женщины зачастую пренебрегают. Так поступала и эта пациентка. Через 10 лет во время обследования у нее была обнаружена уже громадная миома, да не одна. И тогда ей пришлось лечь в стационар.

Непредсказуемый рост

Миома — самая распространенная опухоль в женской половой сфере. Развивается она в репродуктивном возрасте, как правило, увеличивается в размерах во время беременности (хотя бывает и наоборот), а в перименопаузе (с 46 лет) её рост может быть очень быстрым. В менопаузе (в период климакса), как правило, происходит регресс опухоли. Но сейчас идет омоложение этой патологии, средний возраст у женщин с миоматозными узлами уже достиг 32 лет, но в практике нашего эксперта была и 20-летняя девушка с миомой до 18 недель (размер миомы матки принято определять в неделях, аналогично сроку беременности).

«Поступила к нам пациентка с анемией легкой степени тяжести (уровень гемоглобина был порядка 90-110 единиц при норме 120-140), — рассказывает проводившая у женщины операцию врач Елена Габасова, — и причиной тому была миома. Иногда женщины поступают в стационар буквально как восковые, настолько велика уже потеря крови. И хотя у нас в приоритете только органосберегающие операции, в таких случаях мы не можем рисковать и идем на экстирпацию (удаление) матки ради спасения жизни пациентки. Матка не стоит жизни».

Удалять — так полностью

Как рассказала эксперт, один узел при миоме бывает крайне редко, как правило, имеются один огромный и множество небольших узлов. Удалить все просто невозможно, а если останется хоть один микроскопический узелок, эта доброкачественная опухоль может опять вырасти. Как и было в этом случае.

В случае, о котором идет речь, опухоль в матке у пациентки уже достигла размера около 22 недель и весила почти 6 килограммов. Носить в себе такую тяжесть дискомфортно, и выглядит женщина при этом «немножко беременной». Но дело не только в неудобстве и неэстетичном внешнем виде.

По словам эксперта, большие миоматозные узлы могут препятствовать нормальной работе почек, способствовать развитию инфекционно-воспалительных заболеваний и нарушению работы пищеварительной системы. А быстрый рост миоматозных узлов в любом возрасте может быть симптомом перерождения опухоли из доброкачественнуой в злокачественную форму (саркому).

Еще и эндометриоз

В довершении всего у пациентки был еще и эндометриоз обоих яичников и сопутствующий болевой синдром, который-то и заставил ее обратиться в женскую консультацию. Эндометриоз, как пояснила эксперт, — это также доброкачественный опухолевый патологический процесс, при котором клетки эндометрия (слоя, в норме находящегося только в полости матки) разрастаются за его пределами. Чаще всего это происходит в яичниках, маточных связках и трубах, внутренней части брюшины, в области малого таза. Реже — в кишечнике, мочевых путях и многих других органах. Теоретически очаги эндометриоза могут располагаться во всех тканях (даже в глазах), что крайне отрицательно сказывается на общем состоянии, работоспособности и качестве жизни женщин.

Раз в году — к гинекологу

И миому, и эндометриоз можно лечить медикаментозно. Но в данном случае консервативное лечение уже полностью исключалось, как не представлялось возможным и малоинвазивное операционное вмешательство лапароскопическим доступом. Была произведена лапаратомия, в ходе которой пациентке пришлось удалить матку, придатки с одной стороны, и частично — с другой. Послеоперационный период прошел без осложнений, и пациентка была выписана в удовлетворительном состоянии на шестые сутки.

Столь объемной операции можно было избежать лишь при регулярном посещении женской консультации. Эксперт напоминает, что каждой женщине раз в год, даже при отсутствии патологий и заболеваний, у гинеколога надо проходить осмотр обязательно, это поможет избежать серьезных последствий. А если женщина наблюдается по какому-либо гинекологическому заболеванию, то посещать врача ей нужно с той регулярностью, которая ей будет рекомендована. Причём касается это всех представительниц слабого пола, в том числе и тех, кто вышел из репродуктивного возраста