«Избавиться от аллергии можно». Педиатр рассказал о борьбе с поллинозом

Наш эксперт — врач-педиатр, аллерголог-иммунолог, заведующая кафедрой факультетской педиатрии педиатрического факультета РНИМУ им. Н. И. Пирогова, руководитель НИИ педиатрии и охраны здоровья детей НКЦ № 2 РНЦХ им. Б. В. Петровского, главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава РФ, доктор медицинских наук, академик РАН Лейла Намазова-Баранова.

Укол от аллергии

Елена Нечаенко, aif.ru: Лейла Сеймуровна, давайте начнём с главного: какие методы лечения поллиноза самые эффективные?

Лейла Намазова-Баранова: Безусловно, АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия. Её основной смысл заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестаёт реагировать. Ремиссия зачастую длится годами.

— Данный метод эффективен при всех аллергенах?

— АСИТ не универсален. Он подходит только для борьбы с теми аллергенами, на которые разработаны специальные лечебные препараты. На сегодня есть группа лечебных аллергенов от пыльцы деревьев, сорных трав, злаковых, узкого круга жилищных аллергенов (клещей домашней пыли), части эпидермальных аллергенов (кошки). А вот препаратов для АСИТ от пищевой аллергии пока не разработано.

— Когда надо начинать курс АСИТ и как долго он длится?

— При бытовой аллергии начинать курс можно в любое время года. При аллергии на пыльцу — за 2–3 месяца до начала цветения «проблемных» растений. Иммунотерапия аллергенами может проходить амбулаторно или стационарно. В первом случае один курс длится до полугода (курсы повторяются на протяжении нескольких лет подряд). Если пациент находится в стационаре, вакцинация проводится 3–4 недели, затем ещё 2–3 месяца — амбулаторные процедуры.

— ​Правда ли, что прививки, которые мы делаем детям, могут провоцировать развитие аллергии?

— Всё как раз наоборот. Если мы хотим защитить детей от аллергии, должны прививать их по возрасту. Исследование, длившееся почти 50 лет, показало, что непривитые люди сталкивались с аллергией существенно чаще, чем привитые.

Не всем красна

— Почему поллиноз в разные годы протекает по-разному, даже сроки не всегда совпадают?

— Если зима была тёплой, а в марте ударили холода, сезон отодвинется. После снежной зимы, когда земле досталось много влаги, можно ожидать активного сезона с пылевыми бурями. Важны и осадки. Если весна дождливая, поллиноз будет переноситься легче, поскольку дожди прибивают пыльцевые зёрна к земле. Значение имеет и роза ветров. Даже если в одном регионе сезон пыления ещё не наступил, сильный ветер приносит пыльцу с юга.

— Как долго длится сезон поллиноза?

— Для пациентов, чувствительных только к пыльце деревьев, все проявления могут закончиться уже к середине мая — началу июня. При множественной сенсибилизации — на деревья и травы — человек будет страдать от аллергии с ранней весны до осени.

— У кого может развиться поллиноз?

— У человека любого пола и возраста. У детей аллергия может появиться достаточно рано, особенно при наследственной предрасположенности. Кстати, если введение первого прикорма в виде зелёных яблок совпадает по времени с цветением берёзы, это может быть провоцирующим фактором, потому что у яблок есть перекрёстная аллергия с пыльцой этого дерева.

— Чрезмерная чистоплотность ведёт к аллергии?

— Стерильные условия содержания ребёнка — не самая распространённая причина ухудшения микробиома, первопричины аллергии. А вот нерациональное использование антибиотиков, антисептиков, а также появление ребёнка на свет с помощью кесарева сечения, отказ от грудного вскармливания могут быть опасны.

Простужен? Нет

— Аллергию часто путают с ОРВИ, ведь сезон пыления совпадает с межсезоньем, когда вирусы всё ещё очень активны...

— Симптомы похожи: насморк, слезотечение, кашель, першение в горле, упадок сил, головные боли. Но при поллинозе температура обычно не повышается (хотя может быть субфебрильной), нет и признаков интоксикации. Первое, что должно насторожить: одинаковые симптомы появляются в одно и то же время года. В качестве теста можно принять таблетку антигистаминного препарата. Проявления снизились — идите к аллергологу.

— Молекулярная диагностика эффективнее кожных тестов?

— К молекулярной диагностике прибегают в сложных случаях, когда у пациента есть множественная, перекрёстная аллергия. Но чтобы выявить конкретные пыльцевые аллергены, кожных проб обычно достаточно.