Свечи за здравие. В поездах РЖД могут появиться новые аптечки, в больницах монополии — новые препараты
Аптечки для оказания расширенной медицинской помощи могут оказаться в составах РЖД. Над законопроектом сейчас работают в Комитете Госдумы по охране здоровья. Также планируется позволить медицинским учреждениям монополии приобретать иммунобиологические препараты. В компании уверены, что набор аптечек, который регламентирован Минздравом РФ, на сегодняшний день недостаточен. Объем аптечек, который сегодня регламентирован приказом Минздрава, явно недостаточен.
«Ежегодно РЖД перевозит 1,5 млрд пассажиров, около 700 тысяч человек обращаются за неотложной медицинской помощью, — рассказал первый заместитель начальника Центральной дирекции здравоохранения — филиала ОАО «РЖД» Сергей Алексеев. — Поскольку транспортировка некоторых тяжелых соматических больных авиатранспортом невозможна, то у нас такие обращения случаются чаще, чем у авиаторов. Объем аптечек, который сегодня регламентирован приказом Минздрава, явно недостаточен». Инициаторы поправок в законопроект предлагают разделить понятие «первая помощь» на два вида — базовую и расширенную, чтобы можно было обеспечить работников РЖД нормальным набором препаратов. «Поезд — это общественное место, аптечка как таковая там быть обязана, — рассказала vgudok.com сотрудница скорой помощи Татьяна Алёшкина. — Если они (РЖД) хотят расширить список препаратов и упоминают о перевозке тяжёлых больных, значит, персонал (проводников) должны обучить оказывать расширенную первую помощь и выдать соответствующие сертификаты! Оказание помощи человеком без специальной подготовки не может называться квалифицированным! Когда пассажир обращается за помощью в самолёте или поезде, там обязана быть аптечка первой помощи (валидол, анальгин, жгут, бинт), список стандартных препаратов — как и в аптечке в машине. Оказание иных видов экстренной помощи (сердечно-легочная реанимация, дефибрилляция, принятие родов) выполняется сертифицированным специалистом, а не просто проводницей без роду и племени. В таких случаях больного снимают с поезда и вызывают соответствующую службу (скорая помощь, МЧС, ЦЭМП)». При этом сотрудница скорой помощи настоятельно рекомендует пассажирам поездов не забывать комплектовать собственные аптечки. Места много она не займёт, а выручить сможет.
«Конечно, всё зависит от возраста и сопутствующих заболеваний пассажира! Обычно люди с хроническими заболеваниями уже знают препараты, без которых они не выходят из дома! Молодые люди, без установленных хронических заболеваний могут взять спазмолитики («Но-шпа», «Спазган»), НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты («Найз», «Кеторол», «Нимесил»), жаропонижающие («Терафлю», «Парацетамол», «Колдрекс»), и адсорбенты на случай отравления («Активированный уголь», «Полисорб»), антигистаминные препараты — от аллергии («Эриус», «Супрастин», «Кларитин»). Больные сердечно-сосудистыми заболеваниями помимо препаратов, принимаемых ими ежедневно, возьмут гипотензивные препараты («Капотен», «Моксонидин»), и интиангинальное средство — первый и любимый всеми препарат «от боли в сердце», а на самом деле периферический вазодилататор — нитроглицерин («Нитро спрей», «Изокет»). При заболеваниях ЖКТ — желудочно-кишечного тракта, — это в основном спазмолитики (та же «Но-шпа»), ферментные препараты («Фестал», «Панкреатин»). Беременным же список препаратов значительно ограничен, согласно сроку беременности, поэтому их передвижение должно быть подкреплено (особенно на поздних сроках) разрешением акушера-гинеколога», — советует медик. Ещё одна инициатива, которая исходит, в том числе, от РЖД — внедрение в ведомственные медучреждения иммунобиологических препаратов.
Сегодня действующая редакция закона «Об иммунопрофилактике» не позволяет больницам монополии на законных основаниях получать иммунобиологические средства, включённые в Национальный календарь прививок. Они вынуждены приобретать их за собственный счёт. «Мы имеем более 160 учреждений в 75 субъектах РФ и оказываем весь спектр помощи на амбулаторно-поликлиническом этапе, в наших учреждениях фактически обслуживается 3% от работающего населения страны, — рассказал первый заместитель начальника Центральной дирекции здравоохранения — филиала ОАО «РЖД» Сергей Алексеев. — И действующая редакция закона «Об иммунопрофилактике» не позволяет нашим учреждениям на законных основаниях получать иммунобиологические препараты, включенные в Национальный календарь прививок. Мы вынуждены приобретать их за свой счет, что является дискриминацией. Мы считаем, что в закон следует внести изменение, согласно которому иммунобиологическими препаратами должны обеспечиваться все медицинские организации, участвующие в территориальных программах государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи». Максим Ярошевский