Эксперт по тромбообразованию сотрудничает с НАСА для изучения кровотока в условиях невесомости

Повышается ли вероятность образования тромбов у астронавтов во время космических полетов из-за невесомости? Именно на этот вопрос пытается ответить НАСА с помощью Стефана Молла, доктора медицины, профессора кафедры медицины Школы медицины UNC. В новой публикации в журнале Vascular Medicine представлены результаты программы профессионального наблюдения, толчком к которой послужило развитие тромбоза глубоких вен (ТГВ) в яремной вене у астронавта, подробно описанное в публикации New England Journal of Medicine от 2020 года.
Молл был проконсультирован НАСА, когда во время полета астронавта на Международной космической станции (МКС) был обнаружен тромб. Это был первый случай обнаружения тромба у астронавта в космосе, поэтому не было установленного метода лечения ТГВ в условиях невесомости. Молл, сотрудник Центра исследования крови UNC и клинический гематолог, был призван использовать свои знания и опыт лечения ТГВ на Земле. В результате телемедицинского акта Молл и врачи НАСА помогали астронавту лечиться в течение нескольких месяцев, пока он благополучно не вернулся на Землю.
Тромбоз у этого астронавта был бессимптомным - у него не было никаких симптомов, которые могли бы свидетельствовать о наличии тромба. Тромб был обнаружен, когда астронавт делал УЗИ собственной шеи для исследования того, как жидкость в организме перераспределяется в условиях невесомости. Если бы не это исследование, неизвестно, каким мог бы быть результат. Именно поэтому Молл продолжает сотрудничать с НАСА, изучая поведение кровотока и тромбов в космосе.
"Я всегда был энтузиастом космоса", - сказал Молл. "Когда я был маленьким, я хотел стать астронавтом, поэтому, когда НАСА позвало меня на помощь, это было просто невероятно. И было удивительно продолжать работать с НАСА, проводя исследования тромбов в космосе, которые помогут разработать протоколы охраны здоровья и безопасности для будущих космических путешествий".
Молл и другие исследователи под руководством доктора медицинских наук НАСА Джеймса Павелы наблюдали за 11 астронавтами в течение 2150 дней пребывания в невесомости на МКС. Все астронавты прошли обследование перед отлетом с Земли, чтобы получить исходные данные о кровотоке и размере кровеносных сосудов в венах шеи. После пребывания в космосе астронавты провели УЗИ шеи под руководством радиологической группы на Земле, чтобы отслеживать любые изменения, произошедшие в невесомости.
"Мы ожидали некоторых изменений в кровотоке из-за отсутствия гравитации", - сказал Молл. "Гравитация тянет жидкость в вашем теле вниз. Она также создает силу на кровеносные сосуды, и это повышенное давление в венах ног приводит к утечке жидкости из кровеносных сосудов в мягкие ткани. Вы можете заметить это, когда долго стоите и у вас появляются отеки в лодыжках, ступнях, а иногда и в руках.
"В отсутствие гравитации жидкости, такие как кровь, перераспределяются в организме. Когда астронавты прибывают в космос, отсутствие гравитации приводит к расширению кровеносных сосудов в шее из-за смещения жидкости в верхнюю часть тела. В результате этого у космонавтов развивается отек шеи и лица. Это нормальное и ожидаемое явление".
Молл и НАСА хотели ответить на вопрос, может ли это различие в потоке и размере сосудов подвергать космонавтов риску развития тромбов. Хотя аномальные характеристики кровотока были зарегистрированы у шести из одиннадцати астронавтов, ни у одного из них не образовались тромбы. Однако обнаружение замедленного кровотока в венах шеи, аномальных эхо-сигналов при обследовании и даже обратного тока крови у двух астронавтов ставит вопрос о том, могут ли эти аномалии предрасполагать этих космических путешественников к образованию тромбов.
Поскольку это было небольшое исследование, ученые не могут сделать твердых выводов. Молл говорит, что необходимы дальнейшие исследования, но из-за их сложности и небольшого количества астронавтов, которые будут участвовать в будущих исследованиях, может потребоваться некоторое время, чтобы сделать определенные выводы.
Тем временем, это исследование поможет определить, какие медицинские средства, например, препараты для разжижения крови, должны быть доступны для нынешних и будущих космических полетов. Полученные данные также помогут направить использование и разработку мероприятий, направленных на минимизацию потенциально повышенного риска образования тромбов при космических полетах.....