Все города России от А до Я
Россия24.proнепрерывные новости из регионов России 24/7 на русском + новости Москвы и Подмосковья от Moscow.Media и мировые новости от Ru24.net и партнёров в календарном формате (вчера, сегодня и сейчас) совместно с 123ru.net и платформой СМИ24.net по технологии 103 NEWS

Лечение онкологических заболеваний вышло на новый уровень в Амурской области

Лечение онкологических заболеваний вышло на новый уровень в Амурской области

Амурское здравоохранение, инновации в медицине и сохранение здоровья амурчан - спецпроект подготовлен совместно с медиками Приамурья и при поддержке Амурской государственной медицинской академии. 

Заболеваемость злокачественными новообразованиями растет в Амурской области: о методах лечения, фобиях и прогрессе медицинской науки - доцент кафедры лучевой диагностики, лучевой терапии с курсом онкологии Амурской государственной медицинской академии, врач онколог-маммолог Ольга ЛЫСЕНКО.

- Ольга Викторовна, пару десятилетий назад диагноз «рак» без разбора по стадиям звучал как приговор,  и произносили его почти шепотом.  Сейчас отношение к онкологическим заболеваниям в обществе изменилось? 

- Вы правы, многое изменилось. Во-первых, наше население, наши пациенты стали гораздо просвещеннее. Появилось большое количество литературы, множество современных коммуникационных  технологий для массового читателя, содержащих последние данные о факторах, влияющих на возникновение и  развитие заболевания. А главное - стали популяризироваться  знания об успехах ранней диагностики  и лечения рака.  

Время серьезно повлияло на отношение людей к своему здоровью. Большинство понимают, как важно изменить свой стиль жизни, избавиться от вредных привычек, своевременно проходить  диспансеризацию,  чтобы снизить риск возникновения  злокачественных опухолей. Эти темы  должны постоянно присутствовать в диалоге между врачом и пациентом. Только тогда у людей появится онконастороженность, а не канцерофобия. 

Изменились и врачи, оказывающие онкологическую помощь. Появились новые методы диагностики и лечения опухолей. Например, высокотехнологичные лучевые методы диагностики: компьютерная, магнито-резонансная, позитронно-эмиссионная томографии. Их использование  позволяет очень точно определить характер и размеры опухоли, ее локализацию и распространение. Параллельно с этим совершенствовалась ультразвуковая диагностика. Аппараты  нового  поколения способны выявлять микроскопические  новообразования и получать материал для определения  их структуры. 

Гистологические характеристики опухоли дополняются  сегодня иммуногистохимическими исследованиями. Раньше это было доступно только федеральным онкологическим центрам. Сейчас наш онкологический диспансер  в ежедневном режиме проводит  эту диагностику, а именно дает молекулярную расшифровку опухоли. Благодаря этому онкологи формируют план лечения пациента с учетом чувствительности новообразования. Рак действительно перестает быть приговором, если мы его рано выявляем и своевременно лечим.

 - Как сейчас обстоит ситуация с онкологическими заболеваниями в Приамурье? Какие локализации рака лидируют?

- В России заболеваемость ЗНО (злокачественными новообразованиями) сохраняет  тенденцию роста. В Амурской области показатели также растут: в 2018 году этот показатель составил 422,8 случая на 100 тысяч человек, а в 2022 - 464,7. Важно, что растет активность выявления рака: 23,3 % - это пациенты, выявленные при разных видах профосмотров. Увеличивается количество больных с первой стадией заболевания, в 2022 году это 36,1%.    

Четверку лидеров представляют рак кожи, предстательной железы, молочной железы и легкого. Настораживает, что растет заболеваемость раком предстательной железы и толстой  кишки. Ведущие онкоэпидемиологи России предсказали эту тенденцию еще пять лет назад. Среди причин роста онкозаболеваний - отягощенная наследственность (наличие рака в семье), общее старение населения.  Доказано, что чем старше население, тем чаще встречаются рак. Плюс риски, связанные со стилем жизни - вредные  привычки, алкоголизация населения,  высокий процент курящих, ожирение. 

Важно, чтобы пациенты, имеющие хронические заболевания (гастрит, хронический бронхит, мастопатия, полипы любой локализации  и т.д.), не пускали  их на самотек, а своевременно проходили  диагностический контроль и получали лечение. Именно эти бесконтрольно протекающие болезни являются фоном для развития рака.

- Насколько успешно лечатся онкологические заболевания? 

- Современные методы лечения  позволяют говорить о возможном излечении. Приведу пример: количество больных, живущих 5 лет без рецидивов и метастазов, составляет 57% и увеличивается из года в год. Но это касается больных с  ранними стадиями опухолевой болезни. Вот почему очень важна ранняя диагностика и профилактика. В этом отношении показателен опыт работы японских коллег-онкологов по внедрению скрининга рака желудка.

Благодаря активным скрининговым программам и скрупулезному наблюдению за пациентами с хроническими заболеваниями желудка пациенты диагностируются с минимальным раком. Это позволяет выполнять органосохраняющие эндоскопические операции. В большинстве стран мира узаконено обязательное обследование,  и если  не проходить  ежегодные осмотры, то начинаются санкции по оплате медицинских услуг и пр.

 - Сейчас врачи озвучивают пациенту его диагноз?

- Этому сложному вопросу посвящен целый раздел в онкологии под названием онкопсихология. Как сказать пациенту?  И надо ли? У нас изменились этические подходы к обсуждению диагноза. Раньше больному вообще не озвучивали диагноз, и я не могу сказать, что это плохо. С одной стороны - это щадяще, мы говорили всегда с ближайшими родственниками. В принципе, ни один пациент не отказывался от лечения, и это была постепенная адаптация к диагнозу. 

Сегодня можно все сказать прямо. Но это очень сложно и чревато. Для любого человека, каким бы крепким в эмоциональном отношении он ни был, это все равно шок. Когда речь идет  о начальной стадии и мы знаем, что все поправимо - это одно дело. А когда болезнь запущенная?  Как говорить пациенту?  Я убеждена, что мы должны обозначить диагноз. Но в какой форме, готов ли врач оценить реакцию пациента и как это позволит  мотивировать больного человека на лечение?.. Одно должен понимать онколог: вместе с диагнозом он должен обозначить пациенту траекторию лечения. А в результате такого общения у больного должна появиться уверенность в том, что он не останется в тяжелом состоянии без профессиональной медицинской поддержки!

 - Каких пациентов сейчас больше: с ранними стадиями онкозаболевания или с запущенными формами?

- У нас сейчас больше пациентов со стадиями, которые подлежат специальному лечению. И активность выявления ранних стадий рака растет. Регион находится на уровне России. Но есть локализации, которые сегодня требуют пристального внимания  специалистов: рак легкого и рак желудка. Это когда кажется, что ничего не болит, а потом мы видим уже запущенную картину. Именно эта патология требует тщательного диспансерного наблюдения предраковых состояний у пульмонологов и гастроэнтерологов.

- Онкологический патруль, дни открытых дверей в онкодоспансере сыграли свою роль в  улучшении выявлений рака?

- Конечно, это очень хорошие формы работы. В онкопатруль  выезжают  высококвалифицированные специалисты нашего диспансера, которые проводят целевой онкологический прием. Это сокращает дисбаланс в доступности онкологической помощи  между городом и районом. Плюс в это же время врачи проводят беседы, смотрят диспансерную группу. Если нужно, вызывают больных на прием.

В дни открытых дверей в онкодиспансере каждый раз мы выявляем 10-15 процентов онкобольных. Такая форма взаимодействия с населением заставляет задуматься о своем самочувствии  каждого и вовремя получить ответы на свои сомнения.

- Как долго после успешного лечения пациент должен регулярно наблюдаться у врача-онколога?

- Пациенты, которые уже прошли лечение, остаются под наблюдением в течение десяти лет. Потом посещают участковых терапевтов и проходят диспансеризацию. Я считаю, если человек попал в категорию онкопациентов, пролечен и находится в ремиссии, о нем все равно никогда не должны забывать  врачи. И он сам должен быть внимателен к  себе, ибо уже по определению такие люди находятся в категории риска.

- Какие методы диагностики и лечения произведут «революцию» в вашей сфере? Есть ли принципиально новые подходы и разработки?

- По теории возникновения опухолей основное место в ней отведено генетической ситуации в организме. Ведущие НИИ онкологии работают с генетическими расшифровками роста опухоли. Я думаю, будущее в онкологии за генетикой, генной инженерией.

Уже сейчас есть онкомаркеры, которые позволяют подойти по-новому к диагностике рака молочной железы. Генетический маркер указывает на наличие семейного рака молочной железы, что позволяет подходить кардинально к профилактике и лечению таких опухолей у женщин. 

- Как сильно изменилась и далеко ли шагнула вперед онкология за то время, что Вы работаете? 

- Если считать период с 1982 года и до сегодняшнего  дня, то могу сказать, что за это  время пересмотрены подходы и к хирургическому лечению, и к лучевой терапии. Я уже не говорю про лекарственные препараты, новое диагностическое оборудование и аппараты для лечения рака.  

Вспоминаю, как совместно с Томским НИИ онкологии разрабатывали  методику лечения отечно-инфильтративной формы рака молочной железы и здесь ее внедряли, сколько было споров о месте и объеме химиотерапии в комплексном лечении! Тогда предоперационные курсы лекарственного лечения только начали апробировать. Сейчас это стандарт в лечении многих видов рака.

В Приамурье первым на Дальнем Востоке открылось маммологическое отделение. Была задумка выделить это направление и создать нормальные условия для женщин с патологией, чтобы и лечить, и реабилитировать.

Я не забуду, как мы искали ролики, прикручивали их к дверям палат для того, чтобы пациентки выполняли специальные упражнения в ранний послеоперационный период. А сейчас с ними работают врачи-реабилитологи, психотерапевты. 

Раньше мы выполняли единичные операции по реконструкции молочной железы и органосохряняющие вмешательства, и  все это было  необычно. Сейчас работаем иначе: сохраняем молочную железу, используем  онкопластические и реконструктивные технологии, улучшая пациентам  качество жизни. Все это стало возможным благодаря несомненному прогрессу в онкологии.

- О подготовке врачей давайте поговорим. Вы работаете на кафедре лучевой диагностики и лучевой терапии с курсом онкологии. Много ли студентов выбирают  онкологию для специализации?

 - Наша кафедра преподает две дисциплины - лучевая диагностика и онкология, лучевая терапия, и является базой для постдипломного образования: клиническая ординатура, профессиональная переподготовка, непрерывное медицинское образование. Учеба в ординатуре длится два года, мы выпускаем врачей-онкологов первого уровня. В дальнейшем они могут дополнять свое постдипломное обучение и стать онкологами-хирургами в специализированных учреждениях.

Студенты всегда проявляли интерес к онкологии, а тем более на постдипломном уровне. Наша специальность востребована, особенно сейчас, когда  новая структура организации онкологической помощи предусмотрела центры  амбулаторной онкологической помощи. Это, по сути, межрайонные онкологические отделения. 

В настоящее время мы готовим для системы здравоохранения 21 специалиста. Коллеги будут работать не только в Амурской области, но и в других регионах России.

- Но при этом врачей все равно не хватает?

- Да, конечно. Это вопрос в целом к организации медицинской помощи на уровне  муниципалитетов: что может конкретная территория предложить специалисту? Нужны нормальные  бытовые условия, возможность профессионального  роста, оснащение. Не все могут предоставить врачам-онкологам такие перспективы. Если в областном центре мы видим,  что онкологи закрепляются, активно востребованы, то в муниципалитетах нужно многое еще сделать для привлечения таких специалистов. Именно центры амбулаторной онкологической помощи могут стать таким  эпицентром для привлечения онкологов. 

В завершении нашего разговора не могу не привести слова главного онколога России, академика Андрея Каприна: «Главный враг рака - ранняя выявляемость». Это борьба не только врачей-онкологов, это борьба всего общества с одной из основных причин демографических потерь.

Фото из личного архива Ольги Лысенко
 

Выставка военных фотокорреспондентов и художника Росгвардии «СВОй VZгляд» открылась в Москве

Автотуризм: что он даст гостиничной индустрии – и что для этого потребуется сделать

Из стратосферы на парашюте на Северный полюс.

Победителей конкурсов педагогического мастерства наградили в Лобне

Moscow.media

И на Бали растут томаты

Не все профессии улучшают зрение…

Первый автомобиль Xiaomi XU7 в России будет стоить от 7,1 млн рублей

Всё ближе к отметке в 2,5 млн рублей. Хитовый кроссовер Omoda C5 подешевеет в России в апреле

Музыкальные новости

Новости Амурской области


Москва

Эксперты КА «Главный Советник» приняли участие в форуме «Тренды и антитренды корпоративного видео сегодня»



Полезные советы от партнёров Russia24.pro


Все новости Амурской области на сегодня

Другие новости Амурской области

Частные объявления в Амурской области




Новости от партнёров Russia24.pro


Жизнь

Выпуск ЦФА на платформе «Атомайз» поможет снизить нагрузку на экологию



Все новости часа на 123ru.net
Москва

Заявки на переобучение по нацпроекту «Демография» подали около 15 тысяч россиян

<

>
Moscow.media <::
:: Благовещенск на Ria.city
Новости Крыма на Sevpoisk.ru

Другие регионы России

Новости Амурской области

Новости Амурской области


Москва

Каждый пятый российский зумер планирует переехать из города-миллионника в Москву


Авто в Амурской области


Спорт в Амурской области



Новости тенниса


WTA

Азаренко вышла в полуфинал турнира WTA-1000 в Майами


Здоровье в Амурской области


Экология в Амурской области


Коронавирус в Амурской области


Музыкальные новости


Сергей Брановицкий

Тариф – Большой Концертный Тур. Организация серии больших концертов.


Власть


Россия


Rss.plus


Алексей Сёмин

“Интерстрой” предлагает апартаменты в тихом районе Алушты


Жизнь


Блоги


Развлечения


Сегодня в мире


Другие новости сегодня



Russia24.pro — вся правда о России и из России 24/7 (сегодня и сейчас).

Russia24.pro — федеральная интернет-платформа медийных ресурсов регионов России в календарном формате на основе технологичной новостной информационно-поисковой системы с элементами искусственного интеллекта, гео-отбора и возможностью мгновенной публикации авторского контента в режиме Free Public. Russia24.pro — ваши новости сегодня и сейчас в Амурской области.

Все авторы публикаций — на SMI24.net (с комментариями 24/7) от Ru24.net (облегчённая версия международной платформы 123ru.net с учётом действующего законодательства РФ в отношении СМИ). Все новости на английском языке сегодня и сейчас — тут.

Опубликовать новость в любом городе и регионе можно мгновенно — здесь, а также на страницах партнёрских проектов 103news.com и RSS +

Благовещенск на Ria.city

Светские новости (слухи, сплетни, сарафанное радио, шоу-бизнес, рейтинги)



Самые свежие публикации часа



Russia24.pro — информационно-просветительский интернет-канал про всё, что происходит сегодня и сейчас и происходило когда-то (в архиве, в календарном формате) во всех регионах России (не путать с федеральным ТВ каналом "Россия 24") — новости, статьи, сообщения, реплики, высказывания, комментарии из самых дальних уголков страны, конкретных регионов, городов, сёл и деревень от конкретных источников в текущее время с ежеминутно авторизованным обновлением контента (тексты, фото, видео) на основе уникальной авторской технологии обработки большого количества данных в единицу времени (в настоящее время, это — более чем 20 000 источников публикаций ежедневно со всего мира и, практически на всех популярных языках планеты) в формате онлайн. Russian24.pro — всегда свежие новости без купюр и модерации на канале Россия24.про, а также глобальных дочерних гео и тематических проектах News-Life.pro, News24.pro, BigPot.News и старейшей базовой платформе новостей 123ru.net, а так же её сателлитах. Мы — дорожим Вашим временем и каждым мнением и никогда не навязываем своего видения событий. Точка зрения редакции не всегда совпадает с толкованием авторов и текстами опубликованных новостей и статей. Спасибо, что сейчас Вы — с нами и в мире. Бесплатная публикация новостей доступна в любом городе и регионе на любом языке (определяется автоматически) по ссылке и — внизу каждой страницы.


News Every Day

Top 10 Emmanuelle Seigner Movies


Game24.pro