Врач совершил ошибку и не признает ее - что делать

Медицинский работник в силу своих обязанностей должен оказать больному всю возможную помощь на высокопрофессиональном уровне.

Сбой в работе случиться может у любого человека. Врачи также совершают промахи. «Не навреди» - учил Гиппократ. А если уже навредил? Пациент или его представитель имеют полное право на компенсацию вреда, смягчению его последствий.

Виды врачебных ошибок

В Российском законодательстве нет конкретного определения просчетов со стороны работников медучреждений. Подобные погрешности являются результатом нарушения установленных стандартов и порядка оказания медицинской помощи.

Классифицировать врачебные ошибки можно по двум составляющим.

1. Субъективные:

• диагноз поставлен по аналогии с похожими симптомами. У больного кашель, высокая температура, слабость – ОРВИ. Хотя может быть и бронхит, и пневмония;
• у врача отсутствует навык владения методом анализа-синтеза. В силу неопытности, некомпетентности доктор не может полностью проанализировать все исследования и сделать правильные выводы;
• постановка диагноза по какому-то одному, наиболее информативному признаку. Болит голова, вялость, сонливость – мигрень. А ведь эти данные могут свидетельствовать об онкологии, микроинсульте;
• врач предпочитает использовать данные каких-нибудь одних видов обследования (только результаты анализов или сведения, полученные с помощью инструментов, оборудования);
• недооценка особенностей течения заболевания у пожилых пациентов.

Кроме причин, зависящих от личности доктора, имеются и другие поводы ошибочного диагностирования, лечения.

2. Объективные

• признаки основного заболевания маскируются под идентичные;
• лабораторные и инструментальные исследования кажутся значительными и ярко выраженными;
• назначенное лечение сглаживает первичные симптомы, они остаются недооцененными;
• проявления болезни изменились под влиянием условий труда, быта, образа жизни.

Неверные шаги со стороны врача при постановке диагноза и назначении лечения могут возникнуть по следующим причинам:

• 90 % происходит от дефицита знаний терапии и близких дисциплин;
• 70 % - недостаток практических навыков;
• 20 % зависит от особенностей характера медицинского работника. К ним можно отнести безответственность, самоуверенность, небрежность, отсутствие интереса к работе, торопливость, нерешительность;
• элементарно не хватает времени, чтобы вникнуть во все нюансы, проанализировать симптомы и результаты исследований;
• профессиональное выгорание. С годами накапливается усталость, безразличие – вот и причина ошибки.

Законодательные основания ответственности медработников

В ст. 98 Федерального Закона № 323 от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» установлено, что медицинские организации и их сотрудники обязаны ответить в случае причинения вреда жизни и здоровью человека.

Если раньше детей учили, а больных лечили, то сейчас оказывают услуги в сфере образования, здравоохранения. Таким образом, требуя компенсацию за врачебную ошибку, пострадавший может воспользоваться ФЗ № 2300-1 от 07.02. 1992 «О защите прав потребителей». Чаще всего дело касается предоставления услуг в области стоматологии, пластической хирургии. На основании ст. 29 указанного Закона гражданин может затребовать полного возмещения всех расходов, выплаты штрафа, морального ущерба.

Виды медицинской ответственности

1. Дисциплинарная предусматривает замечание, выговор, увольнение (ст. 192 Трудового Кодекса РФ. Она применяется в случае ненадлежащего исполнения сотрудником своих обязанностей.
2. Нарушение санитарно-эпидемиологических требований, незаконное использование наркотических препаратов, предоставление неверной информации или низкокачественных услуг могут повлечь врачебную ошибку. В этом случае к виновному применяются административные меры: предупреждение, штраф, дисквалификация, приостановление деятельности.
3. Путем действия или бездействия медицинский работник совершил правонарушение и причинил вред больному. Между этими событиями прослеживается причинно-следственная связь и вина сотрудника доказана. На основании ст. 1068 Гражданского Кодекса РФ пострадавший имеет право требовать возмещение ущерба.
4. В случае небрежного, недобросовестного отношения к своим обязанностям со стороны врача по неосторожности был причинен тяжкий вред здоровью или наступила смерть человека. Сотрудник будет привлечен к уголовной ответственности по ч.2 ст. 293 УК РФ (халатность, до 5 лет лишения свободы). Кроме этого, в соответствии со ст. 118 УК РФ за ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей и причинение тяжкого вреда здоровью виновный может быть осужден к принудительным работам, ограничен или лишен свободы.

Почему врачи не признают свои ошибки

1. Очень сложно установить сам факт дефекта оказания медицинской помощи и установления неверного диагноза.
2. Комиссия, призванная удостоверить упущения со стороны доктора, состоит из врачей. Профессиональная солидарность берет верх над честным заключением.
3. Судебно-медицинской экспертизе не всегда удается установить причинно-следственную связь между ошибкой врача и наступившими негативными последствиями.
4. Официальное признание просчета медика влечет выплату крупных компенсаций.

С чего начинать пострадавшему

Пожилые люди часто сохраняют множество документов. Неплохо воспользоваться их опытом и квитанции, чеки, выписки, копии направлений из лечебного учреждения хранить в одном месте. В какой-то момент они могут пригодиться.

Если пациент решил, что ему поставлен неверный диагноз или проводится неадекватное лечение, то первым шагом будет посещение главврача медицинского учреждения. В беседе пациент озвучит свои сомнения и потребует созыва специальной комиссии.

Далее могут последовать переговоры сторон, в результате которых возможно принятие компромиссного решения. Например, после лечения у стоматолога пломба выпала через неделю. Вероятна договоренность о безвозмездной установке новой пломбы за счет учреждения.

Подача претензии

О возможной врачебной ошибке следует поставить в известность Роспотребнадзор, прокуратуру. На адрес медицинской организации направить претензию. В ней необходимо указать суть жалобы и озвучить требования о ликвидации негативных последствий и/или выплате компенсации. К письму прилагаются копии всех документов, указывающих на недоработки доктора. Пакет направляется адресату заказной почтой.

Судебное разбирательство

В рамках гражданского судопроизводства пострадавший может обратиться в суд, руководствуясь ст. 1064, 1068 ГК РФ с требованием выплаты денежных средств. Суд назначит экспертизу, если она не была проведена ранее по инициативе истца, исследует все документы и примет решение.

Например, в г. Мегионе рассматривался иск гражданки Д. Ночью ее муж обратился в стационар с высокой температурой, кашлем. После осмотра дежурный терапевт поставила диагноз ОРВИ, обострение бронхита и назначила лечение. А через 4 часа мужчина умер на полу больницы. Вдова обратилась в суд с иском о взыскании трех миллионов рублей. Юристы смогли доказать, что состояние больного диагностировано неверно, лечение являлось ненадлежащим. Но суд принял во внимание факт того, что гр. Д. запустил болезнь, за помощью обратился поздно. Компенсация составила 750 000 руб.

Участие юриста

Доказывание врачебной ошибки практически невозможно без юридически грамотного специалиста. Юрист проконсультирует клиента о возможных вариантах разрешения конфликта и порекомендует список необходимых для дела документов.

Эффективнее всего обращаться к профильным юристам, которые разбираются не только в юридических тонкостях, но и знакомы с медицинской сферой, правом. Такие, например, есть в ЮАП https://pravo.legal/indexfiz/yurist-po-medicinskim-voprosam/. Специалисты на стыке юриспруденции и медицины окажутся наиболее полезными в защите интересом при врачебных ошибках.

Он поможет грамотно написать претензию и проведет переговоры с медучреждением. При необходимости специалист обратится в независимое экспертное учреждение для проведения исследования.

Особую сложность для гражданина представляет составление иска. Малейшая неточность в тексте затянет рассмотрение заявления или вообще послужит отказом в его принятии. Помощь юриста сэкономит время и многократно повысит шансы на успех.